胃癌手术患者围手术期应用加速康复外科理念实施心肺康复训练的疗效分析

张沥月

【摘 要】目的：探究胃癌手术患者围手术期应用加速康复外科理念实施心肺康复训练的疗效。方法：随机纳入48例胃癌手术患者作为观察对象，在2018年4月～2020年4月期间进行实验观察。对24例患者结合运用加速康复外科理念由MDT团队中康复治疗师实施心肺康复训练，作为观察组;另外24例患者采取常规护理干预措施观察对比前后两组患者的术后恢复情况（术后开始活动时间、饮食恢复时间、肺部感染发生率）。结果：观察组患者的术后开始活动时间更短，饮食恢复时间、术后排气时间也要更短，肺部感染发生率降低两组间比较的差异显著（P<0.05）。结论：对胃癌手术患者在围手术期的护理干预中，结合运用加速康复外科理念实施心肺康复训练，可以显著改善患者的身体状况，增加患者的治疗依从性，患者术后恢复情况较好，此护理方案在临床应用的效果理想，值得推广。

【关键词】胃癌;康复治疗师;加速康复外科理念;心肺康复训练

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

胃癌是日常生活中常见的恶性肿瘤疾病，病灶组织主要在患者的胃粘膜上皮，患者早期的症状为疼痛、体重减轻等[1]，容易被患者所忽视，胃癌会对患者的消化系统造成较大损害，随着病情的发展，肿瘤细胞还会出现转移的情况，进而影响到患者的肝肾功能、呼吸功能等等[2]，需要及时采取手术的方式进行治疗，同时，患者围手术期的干预工作也非常重要，完全的康复训练措施能够更加准确针对患者的病理特点，及时缓解患者身体不适，帮助提升患者的治疗依从性[3]。此次研究中，将我院收拾的48例胃癌手术患者作为观察对象，分组后实施不同干预措施，探究胃癌手术患者围手术期应用加速康复外科理念实施心肺康复训练的疗效，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究执行的时间段在2018年4月～2020年4月，观察对象一共48例，为本院接受胃癌手术治疗的患者。48例患者应用随机分组法进行处理，分别纳入观察组和对照组，每组病例数为24。患者的基础资料：观察组中男女例数分别是13、11，患者年龄区间为50～68岁，中位年龄为（61.4±2.3）岁。对照组中男性12例，女性12例，患者年龄最大69岁，最小为51岁，平均年龄为（61.8±2.5）岁。两组患者的基础资料（性别占比、年龄等）进行统计学处理，得到P>0.05，差异不大，可进行实验分析。

1.2 方法

对照组：采取常规护理措施，手术治疗期间准确记录患者信息，并密切观察患者身体各项指标，分析治疗效果并给予基本护理帮助。

观察组患者在围手术期应用加速康复外科理念实施心肺康复训练，根据加速康复外科理念MDT多学科团队指导下，在术前，护理人员及时与患者进行交谈，让患者能够配合手术治疗。指导患者在术前做好手术准备，让患者能够了解胃癌手术的术注意事项，并安抚患者的紧张情绪，让患者在手术过程中全面配合。手术前还要对患者适当进行营养支持，但也要注意营养支持的时间，不可过长。手术过程中，注意观察患者的麻醉情况，尽量选择微创的方式，让患者术后能够尽快康复。护理人员还要注意观察患手术管（鼻胃管、引流管等）状况，避免出现受到挤压、导管扭曲等突发现象，一旦有上述情况，要及时处理。术后要及时使用缓泻剂等。由康复治疗师帮助患者的肠胃进行蠕动，并指导患者进行早期下床活动和肺部功能训练，指导患者术后进行呼吸训练、排痰训练、有氧运动训练等等，并且根据病人情况进行量化运动，保证在患者身体可耐受的情况下进行心肺康复训练。從而预防肺部感染、肺不张、下肢深静脉血栓、促进胃肠蠕动，防止胃瘫。

1.3 观察指标

恢复情况：准确记录两组患者的术后排气时间、下床活动时间、饮食恢复时间，对比两组患者的具体情况。

1.4 统计学处理

统计学运算按以下标准执行：处理软件—SPSS21.0;检测项目两项，为计数资料（%）、计量资料（）;运算方式为分别进行卡方（X?）检验、T值检验;最终评定项目为P值，当P<0.05即差异显著。

2 结果

3 讨论

近年来人们的饮食精细化，胃部疾病的发生率呈上升趋势，胃癌的治疗也逐渐受到关注。胃癌的出现受到多种因素的影响，包括环境因素、饮食习惯因素、幽门螺旋杆菌感染、遗传因素等所致[4]。临床上可以通过手术治疗的方式，来帮助患者控制病情。而围手术期的护理干预中，结合应用加速康复外科理念核心在于让患者能够尽快康复，从手术前、手术中、手术后三个时间段，对患者进行针对性的护理干预，安抚患者的紧张情绪，并尽量让手术对患者造成的伤害减小，增强患者体质，促进患者术后康复[5]。此次研究中，将本院48例胃癌手术患者作为观察对象，分组后采取不同的护理方案，根据最终观察的结果来看，加速康复外科护理理念指导下，患者术后的恢复情况较好，生活质量也得到改善，护理效果理想。

综上所述，对胃癌手术患者在围手术期的干预中，结合运用加速康复外科理念实施心肺康复训练，可以显著改善患者的身体状况，增加患者的治疗依从性，患者术后恢复情况较好，此护理方案在临床应用的效果理想，值得推广。

参考文献

田海燕，逄淑萍.分析胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理干预方法及疗效[J].心理月刊，2020，15（13）：90.

许丽萍.基于奥马哈系统的延续性护理对胃癌患者术后的生存质量和自我效能感的影响[J].检验医学与临床，2020，17（09）：1264-1267.

詹晓青，柯清仙，郭锦，陈路川，刘颖.加速康复外科护理在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2020，27（05）：56-58.

黄凤文.基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[J].按摩与康复医学，2020，11（10）：79-81.

郭蕊馨.中医常规护理技术在预防胃癌化疗患者术后并发症中的应用[J].新中医，2020，52（08）：155-158.