阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果及安全性分析

孙成友

【摘 要】目的：以脑梗塞患者为研究对象，分析阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷联合治疗方法的临床应用价值。方法：选择我院收治的94例脑梗塞患者，根据患者入院顺序分为实验组与对照组后，实验组患者接受阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，对照组患者单纯接受阿司匹林治疗，通过比较两组患者的临床指标，总结阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗方法的临床价值。结果：两组患者的治疗效果显示，实验组患者治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05）;两组患者用药后的不良反应发生率显示，实验组的不良反应发生率为10.64%（5/47），对照组为27.66%（13/47），组间数据差异显著（P<0.05）。结论：在脑梗塞患者临床治疗阶段，采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷的治疗方法可以取得满意效果，该治疗方法能够改善患者的神经功能缺损情况，且用药安全率更高，因此应该在临床上做进一步推广。

【关键词】阿斯匹林;硫酸氢氯吡格雷;脑梗塞

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

前言：脑梗塞又被称为缺血性卒中，是指患者脑部出现了功血障碍，并因缺氧、缺血等造成的局部组织缺血性坏死。脑梗塞常见于老年患者，发病后患者临床表现会出现半身不遂、运动功能下降的情况，造成生活质量影响，因此需要寻找一种更科学有效的治疗方案，这样才能加快患者症状改善。我院在脑梗塞患者临床治疗，采用了阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗方法，所取得的治疗效果满意，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收接收的94例脑梗塞患者，本组病例的入选时间为2018年1月-2019年12月，根据患者入院顺序将其分为实验组、对照组。实验组患者47例，男29例，女18例，平均年龄（70.16±7.36）岁，发病至送至医院的时间为（3.68±0.97）h。对照组患者47例，男27例，女20例，平均年龄（69.85±6.98）岁，发病至送至医院的时间为（3.74±1.05）h。两组患者的一般资料差异不显著，可比较（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院之后均接受常规治疗，包括脑保护剂、扩血管、钙离子拮抗剂等。对照组患者单方面接受阿司匹林（生产单位：江西制药有限责任公司，国药准字H36020722）治疗，采用口服用药方法，0.1g/次，2次/日，患者共接受30天治疗。实验组患者接受阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，其中患者阿司匹林的用药量与对照组相同，硫酸氢氯吡格雷（生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542），用药剂量为75mg/次，1次/天，患者接受30天治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者的治疗后的临床效果：使用NIHSS卒中量表评价患者的神经功能缺损情况，其中得分越低，证明患者的脑卒中缺损情况越理想。同时记录两组患者用药后的不良反应发生率情况。

1.4 統计学方法

使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料用（）表示，数据差异用t值检验;计数资料用n（%）表示，用卡方值检验，当P<0.05时认为差异显著。

2 结果

比较两组患者的用药后的不良反应发生率后，实验组的不良反应发生率为10.64%（5/47），对照组为27.66%（13/47），统计学处理显示，x2值=10.871，P=0.006。同时两组患者的NIHSS评分显示，实验组患者治疗后的NIHSS评分显著优于对照组，数据差异显著（P<0.05），资料见表1。

3 讨论

脑梗塞是临床上常见的心脑血管疾病，患者临床表现是缺血、缺氧等造成的局部组织缺血性坏死，具有发病急、致残致死率高的特征，若不及时治疗会引发半身不遂、偏瘫、昏迷等情况，情况严重者会出现肾衰竭、心功能损伤等，最终影响了患者的生命安全[1]。在传统干预阶段，针对脑梗塞患者主要采取脑保护剂、钙离子拮抗剂等药物治疗，但是多数研究显示，单纯的西药治疗仅能控制疾病发展，而不能有效改善临床症状。随着人们对脑梗塞的研究不断深入，阿司匹林逐渐成为临床治疗脑梗塞的常见药物，该药物具有作为抗血小板药物，在临床上具有抗血栓、消炎的作用，在临床治疗期间，在常规药物治疗方法的基础上联合使用了阿司匹林，能够具有一定效果，但是随着患者用药量增加，越来越多的患者都会造成患者保护此案不良反应，影响了患者临床治疗效果。

针对该问题，我院采用了阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗方法，从两组患者的治疗效果来看，实验组患者在接受联合治疗后，患者的不良反应率较低，并且治疗后的NIHSS评分为（9.55±1.52）分，与对照组相比，数据差异显著（P<0.05），证明联合用药方法的治疗总有效更理想。

硫酸氢氯吡格雷作为一种抗血小板药物，在临床上通过该药物能够涵盖血小板大量聚集而引发心脑动脉循环病症。从药理作用来看，该药物能够选择性阻断血小板受体的结合过程，并抑制复合物的活化过程，进而加快脑梗塞患者临床症状改善。根据现有临床治疗经验可知，硫酸氢氯吡格雷具有显著优点，能够与二磷酸腺苷以及血小板受体结合，并对ADP受体发挥不可逆的转变过程，并发挥局解作用[2];该药物能够与红细胞膜结合，而在低渗溶液中，红细胞的溶解倾向过程得到缓解，最终使红细胞变形能够进一步改善。在临床治疗期间，采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗方法，能够充分发挥两种药物的优势，能够对血小板的第Ⅰ、Ⅱ相诱导聚集，并具有解决作用，改善红细胞变形能力，并且硫酸氢氯吡格雷可以经过肝P450酶生物转化作用之后后，采用口服用药的方法，能够进一步降低不良反应发生率，最终加快患者临床症状改善。

综上所述，在脑梗塞患者临床治疗期间，采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗能够取得满意效果，该治疗方法能够加快患者临床症状改善，且患者用药后的不良反应率更低，是一种科学有效的治疗方法，值得进一步推广。

参考文献

孟秀芬.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（05）：148+154.

王晶.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析[J].中外医疗，2019，38（01）：121-123.