重复经颅磁刺激对精神分裂症患者顽固性幻听及认知功能的影响

陈嘉欣

【摘 要】目的：对精神分裂症患者应用重复经颅磁刺激对其顽固性幻听及认知功能的影响分析。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的78例精神分裂症患者，将其按照简单随机化法均分为对照组（39例）和观察组（39例），对照组应用安慰剂，观察组在对照组基础上应用重复经颅磁刺激，对比两组治疗前后幻听评分及认知功能评分。结果：观察组治疗后幻听评分低于对照组，且观察组认知功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者应用重复经颅磁刺激治疗不仅能有效缓解其顽固性幻听的症状，还能改善患者的认知功能，值得推广。

【关键词】精神分裂症;重复经颅刺激;顽固性幻听;认知功能;影响

【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

精神分裂症是一种重性精神病，多见于青壮年，其对患者的感知觉、思维、认知功能等都会造成不同程度的损伤，并且该病持续时间较长容易反复发作，部分患者因病情过于严重而导致出现精神残疾的情况。临床中对于精神分裂症患者主要应用药物治疗，部分患者经过治疗后可以基本痊愈，但部分患者治疗效果欠佳，临床中采用电刺激治疗，其目的为有效改善患者的认知功能[1]。本次研究主要对2018年10月至2019年10月收治的78例精神分裂症患者应用重复经颅磁刺激对其顽固性幻听及认知功能的影响进行分析。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年10月收治的78例精神分裂症患者，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，每组各39例，对照组男性23例，女性16例，年龄33-68岁，平均年龄（56.7±8.6）岁，观察组男性25例，女性14例，年龄35-68岁，年龄（58.3±8.4）岁，经过对比两组数据资料显示无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用安慰剂，给予患者同样数量、外形相似的淀粉模拟片。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上应用重复经颅刺激，操作如下：采用经颅刺激仪对患者实施治疗，使用八字式线圈，将其频次调整为1Hz，对其背部两侧前额叶的皮质区进行刺激，根据脑电图中电极放置的方向放置线圈，将其运动阀值控制在80%，位置在C3之前0.5-1.0cm，初次使用其强度控制在50%左右，观察患者手指情况逐渐增加刺激强度，控制其线圈要与颅骨平行，一天20min，每分钟40次，连续治疗10d。

1.3 评价指标

两组治疗前后顽固性幻听评分及认知功能评分对比。（1）应用幻听量表（AHRS）对两组幻听评分进行对比，主要包括四个维度，声音内容、响度、痛苦程度及频率，评分越低患者的症状越轻。（2）采用精神分裂症认知功能量表评估两组患者的认知功能，共20项分4级评分，总分80分，分数越低其认知功能越好。

1.4 统计学方法

以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后顽固性幻听评分对比

两组治疗前幻听评分对比无差异（P>0.05），治疗后观察组幻听评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组治疗前后认知功能评分对比

观察组治疗后认知功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

精神分裂症在临床中很常见，大多数患者都有认知障碍，目前其具体病因还没有被明确，有关资料显示其与脑供血有很大的关系，另外患者背部两侧的前额叶与幻听、思维障碍、行为障碍等有关，临床中主要以抗精神分裂症的药物为主，常见的有利培酮、奥氮平等，其虽能有效改善患者的症状，但长时间服用患者会对其产生依赖性，并且药物剂量的增加可能会导致患者出现代谢紊乱，不利于其后期的治疗，所以应选这一种安全有效的治疗方法[2]。

经颅磁刺激不会对患者造成创伤，其通过电流产生的磁场刺激患者的锥体细胞，进而加强其精神活动，同时其通过刺激产生的无衰减作用可以对其神经元活动产生抑制作用，改善其脑血流变化的同时有效改善其顽固性幻听的症状，其次通过对患者背部前额叶的刺激可以有效改善其认知功能，所以对精神分裂症患者应用重复经颅刺激治疗有较好的作用效果[3]。胡浩浩等[4]研究结果显示精神分裂症患者应用重复经颅磁刺激可以有效改善其幻听的症状，其观察组AHRS评分（15.20±4.43）分低于对照组（21.92±6.10）分，与本次研究结果相符。本次研究结果显示观察组治疗后幻听评分低于对照组，且观察组治疗后认知功能评分低于对照组，重复经颅磁刺激治疗效果显著。

综上所述，对精神分裂症患者应用重复经颅磁刺激治疗不仅能有效缓解其顽固性幻听的症状，还能改善患者的认知功能，值得推广。

参考文献

江贇，吴红华，吴琴燕.重复经颅磁刺激联合药物治疗精神分裂症患者的临床疗效[J].医疗装备，2019，32（18）：82-83.

桂燕，邢葆平，黄婉立，等.低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能的影响[J].中国现代医生，2019，57（13）：10-13.

甄凤亚，王硕，周子璇，等.不同部位重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症阴性症状及认知功能的影响[J].臨床精神医学杂志，2019，29（01）：1-4.

胡浩浩，陈红英，王璎.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果[J].中国民康医学，2019，31（01）：92-94.