阿昔洛韦+纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的效果及安全性分析

艾莉莉 杨朝艳 张元铭

【摘 要】目的：分析阿昔洛韦+纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的效果。方法：选取我院收治的病毒性脑炎患儿60例作为本文的观察对象，选取时间为2016年2月至2019年12月间，并将其随机分成两组，其中接受阿昔洛韦进行治疗的30例纳入对照组，接受阿昔洛韦+纳洛酮进行治疗的30例纳入观察组，并分析这两组患儿的后遗症发生率、临床有效率以及症状消失时间。结果：观察组的后遗症发生率为6.67%，对照组的后遗症发生率为26.67%，从后遗症发生率上对比，观察组明显低于对照组，差异显著（p<0.05）;观察组的临床有效率为96.67%，对照组的临床有效率为76.67%，从临床有效率上比较，观察组明显优于对照组，统计学处理结果显示（p<0.05），差异显著;从各症状消失时间上对比，观察组显著短于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：对病毒性脑炎患儿采取阿昔洛韦+纳洛酮进行治疗具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】阿昔洛韦;纳洛酮;小儿病毒性脑炎;安全性;疗效

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的一种弥漫性炎症综合征，常以小儿群体多见，其中，最为常见的疾病类型为无菌性脑膜炎，而致病的原因主要是因为肠道病毒感染所致，在患病后，小儿会出现一系列的临床生理病理性的表现，例如：恶病质、发热等，从而损伤患儿的脑部细胞，影响患儿的健康成长和营养的吸收，增加病死率，所以对于小儿病毒性脑炎疾病来讲，临床需要研究有效的治疗方式，现将相关的药物对比研究整理如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取60例病毒性脑炎患儿作为观察对象，选取时间为2016年2月至2019年12月间，并将其随机分成两组，其中30例接受阿昔洛韦进行治疗，其余30例接受阿昔洛韦+纳洛酮进行治疗，并分别纳入对照组与观察组。对照组：患儿女13名，患儿男17名，年龄最小1岁，最大11岁，平均年齡为（4.76±1.33）岁;观察组：患儿女14名，患儿男16名，年龄最小1岁，最大12岁，平均年龄为（4.65±1.42）岁。经统计学处理后得出结果为（p>0.05），一般资料对比无统计学意义。

1.2 方法

所有的患儿在入院后，均根据其临床表现进行对症的治疗，例如：抗感染、解痉、退热、氧疗等处理。之后按照分组的方式，联合实施各自的治疗方式。

对照组：在常规治疗基础上，实施阿昔洛韦药物治疗，治疗的方式为：选取剂量为10mg/（kg·d），一天滴注两次，连续滴注7d后观察疗效。

观察组：在常规治疗的基础上，实施阿昔洛韦+纳洛酮药物治疗，其中，阿昔洛韦的使用方式同对照组一样，而纳洛酮的治疗方式为：选取剂量为0.01-0.03mg/kg，与10%浓度的10ml葡萄糖进行混合使用，每8h静脉滴注一次，连续滴注7d后观察疗效。

1.3 判定标准

对比两组患儿的后遗症发生率、临床有效率以及症状消失时间。

临床有效率：无效（经治疗后无变化）、好转（经1周的治疗后，患儿的临床症状表示均消失）以及显效（经3天的治疗后，患儿的临床症状完全消失）。

症状消失时间：抽搐、惊厥、脑膜刺激征以及头痛。

2 结果

2.1 临床有效率的比较

观察组的临床有效率为96.67%，对照组的临床有效率为76.67%，从临床有效率上比较，观察组明显优于对照组，统计学处理结果显示（p<0.05），差异显著，如下表一。

2.2 后遗症发生率的比较

观察组的后遗症发生率为6.67%，对照组的后遗症发生率为26.67%，从后遗症发生率上对比，观察组明显低于对照组，差异显著（p<0.05），见下表二。

2.3 症状消失时间比较

从各症状消失时间上对比，观察组显著短于对照组，差异显著（p<0.05）。见下表三。

3 讨论

病毒性脑炎是小儿常见的脑部炎性病变，随着病情的严重性，患儿的脑部会受到实质性的损害，从而危及患儿的生命安全，如果不采用及时有效的治疗方式，不仅会危及患儿的生命，还会在治疗后产生较多的并发症，不利于患儿生存后的生存质量，因此，本文以阿昔洛韦和纳洛酮两种药物进行临床疗效的研究。

本文的阿昔洛韦是临床上常见的抗病毒药物，其在使用的过程中可以有效的对病毒进行抑制的作用，而纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，在使用的过程中，其可以与中枢神经相关受体结合，保证溶酶体膜的稳定性，并且促进ATP酶以及纳离子、钾离子的功能恢复，最终保护大脑组织，改善大脑神经功能，通过本文的研究结果可以看出，当两种药物联合使用后，患儿的临床效果以及临床症状的消失情况以及后遗症的发生率均明显的优于单一的药物使用，所以，对于小儿病毒性脑炎来讲，实施阿昔洛韦+纳洛酮两种药物进行治疗，可以明显的保证治疗的安全性，提高治疗的效果，值得推广。

参考文献

孙薇薇.纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效分析[J].现代中西医结合杂志，v.22（23）：2562-2563.

贺云霞.纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，000（021）：185-185.

高雪红.阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床研究[J].临床医学工程，2013（06）：54-55.