孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响

王娟

（高陵区妇幼保健院 陕西 西安 710200）

研究指出，女性孕期营养状况会影响其妊娠结局和新生儿状况，营养不足或过剩，皆会增加妊娠结局危险概率，影响胎儿的健康发育[1]。孕期营养干预是使用科学的方法对孕妇不良饮食习惯矫正，在满足孕妇、新生儿所需营养的同时，减少不良妊娠结局。基于此，本次特研究孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年1 月—2019 年12 月于我院产检并分娩的孕妇180 例纳入到本次研究样本中，以随机抽样法分为观察组（n=90）和对照组（n=90）。观察组：平均（27.32±3.24）岁；平均孕周（37.52±1.46）周；孕前体重指数（BMI）（21.65±2.42）；血红蛋白（124.03±14.68）。对照组：平均（27.46±3.17）岁；平均孕周（37.24±1.37）周；孕前体重指数（BMI）（21.34±2.65）；血红蛋白（123.65±14.27）。两组一般资料对比无显著差异（P ＞0.05）。

纳入标准：①宫内妊娠孕妇；②孕妇和家属同意参与研究，签订协议书；③经伦理学机构的批准。

排除标准：①排除有流产史的孕产妇；②排除合并严重肝肾功能障碍孕产妇。

1.2 方法

对照组只采取常规孕期检查。

观察组采取孕期营养干预措施：①在妊娠7 ～12 周的时候，为孕妇建立保健手册，记录基本情况。②每2 周对孕妇进行1 次孕期营养宣教，建立孕妇自我保健意识[2]。③计算孕期体重增长合理范围。④营养摄入标准：12 周以内的孕妇戒烟戒酒，补充足够叶酸，碳水化合物摄入达150g/d 以上；孕周在12～28 周之间的孕妇，碳水化合物摄入250 ～400g/d，鱼类肉类100 ～150g/d，蔬菜500g/d 左右，豆制品50g/d，牛奶250ml/d；孕周28 周以上孕妇，碳水化合物摄入400 ～500g/d，鱼类肉类150 ～200g/d，牛奶500ml/d。⑤根据孕妇基本情况制定个性化饮食方案，规律作息，少量多餐。⑥每月进行1 次营养状态评估，结合体重变化和胎儿发育情况适当调整方案。

1.3 观察指标

观察评估两组孕妇妊娠晚期体重增长和血红蛋白水平差异。观察评估两组妊娠结局，产后出血、贫血、羊水过少情况。观察评估两组新生儿免疫功能状况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组妊娠晚期体重增加、血红蛋白水平对比

观察组妊娠晚期体重增长低于对照组，血红蛋白水平高于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组妊娠晚期体重增加、血红蛋白水平对比（）

表1 两组妊娠晚期体重增加、血红蛋白水平对比（）

组别 n 体重增长（kg） 血红蛋白（g/L）观察组 90 14.13±2.76 121.45±11.28对照组 90 17.52±3.84 109.32±10.46 t-9.217 10.358 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组妊娠结局对比

观察组不良妊娠结局发生概率均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组妊娠结局对比[n（%）]

2.3 两组新生儿免疫功能状况对比

观察组新生儿IgG、CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组（P ＜0.05）,两组IgA、IgM 水平对比差异不显著（P ＞0.05）,见表3。

表3 两组新生儿免疫功能指标对比（）

3.讨论

过去，受传统生活习惯影响，一些孕产妇对孕期膳食营养缺乏正确认识，饮食无节制，体质量飙升，各指数失衡，最终导致不良妊娠结局[3]。从结果1 来看观察组妊娠晚期体重增长低于对照组，血红蛋白水平高于对照组，差异显著（P ＜0.05），孕妇营养摄入过度，体重增长快，且妊娠期间母体需氧多，营养摄入不均衡易降低孕妇血红蛋白水平，携氧能力下降，危害母婴健康。孕期营养干预定期检测体重增长状况，适当调整饮食方案，可避免体重增长过快，增强对缺氧储备能力[4]。

表2 结果显示，观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异显著（P ＜0.05），孕期营养过剩，胎儿过大会过度伸缩子宫纤维，导致产后大出血，并出现产后贫血。孕妇饮食不注意，易使羊水过少，导致孕妇潜存疾病，且新生儿患病率显著上升。为孕妇制定科学营养方案，多摄入绿色蔬菜和水果，能避免不良妊娠结局发生。该结论与高原等人[5]研究一致。

表3 结果显示，观察组新生儿IgG、CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组，差异显著（P ＜0.05）,两组IgA、IgM水平对比差异不显著（P ＞0.05），孕妇妊娠期饮食不均衡可导致孕妇体内代谢紊乱，引发妊娠期糖尿病，受胎盘母体抗体影响，新生儿对病原体特异性表现，免疫力低下，易患病。控制孕妇碳水化合物、蔬菜等摄入，能避免孕妇妊娠期高血压，增强新生儿免疫力。

实施孕期营养干预，能避免孕妇体重增长过快，保持正常血蛋白水平，避免不良妊娠结局，提高新生儿免疫功能状况。