归脾丸联合温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的疗效

曹颖颖 金梦雪 王雪佼 张晓伟 杨 楠

（昆明市中医医院，云南昆明 650011）

慢性疲劳综合征作为疲劳症候群的一种，其发病多由饮食不节、先天不足、劳累过度以及情志过极导致，分析其中医证候，主要为脾肾阳虚型以及心脾两虚型等，临床上以心脾两虚型较为常见[1]。对于心脾两虚型慢性疲劳综合征患者而言，其表现主要为疲劳症状反复发作，并且持续时间＞6个月，往往导致患者表现出关节痛、头痛、咽喉痛、肌痛、睡眠障碍以及抑郁等系列症状，对患者生活质量、身心健康造成显著威胁。因此确定有效方案对慢性疲劳综合征患者进行治疗意义显著。本次研究探析归脾丸联合温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年3月云南中医药大学第三附属医院收治的114例心脾两虚型慢性疲劳综合征患者，按数字奇偶法分为治疗组和常规组，每组57 例。治疗组中女性21例，男性36例；年龄25～79岁，平均年龄（35.25±2.55）岁；病程0.6～2.5年，平均病程（1.69±0.25） 年；常规组中女性22例，男性35例；年龄26～81岁，平均年龄（35.29±2.59）岁；病程0.7～2.6年，平均病程（1.72±0.24）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经云南中医药大学第三附属医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

纳入标准：①符合心脾两虚型慢性疲劳综合征[2]特征；②患者表现出睡眠障碍现象；③患者表现出肌肉痛现象。排除标准：①呈现出严重器质性病变；②属于妊娠期或者哺乳期妇女。

1.2 方法

常规组患者采用归脾丸（仲景宛西制药股份有限公司生产，国药准字Z41021897，规格：每8丸相当于原生药3 g）6 g口服治疗，3 次 /d，连续治疗 3 周。

治疗组患者采用归脾丸联合温针灸进行治疗。温针灸操作方法：患者俯卧位，对五脏背俞穴进行消毒，就脾俞穴、心俞穴、三阴交穴、足三里穴、关元穴、气海穴[3]，准备一次性无菌针灸针（吴江市云龙医疗器械有限公司生产，苏食药监械（准）字2009第2270294号 ）1.5寸实施针灸，得气后，准备清艾条（盱眙华佗中药厂，国药准字Z32020154，规格：1.2 g）2 cm于针柄上插入，点燃后对患者合理展开艾灸治疗。艾条烧尽后，去掉灰烬，随即起针。1次/d，每周5 d连续治疗，总治疗时间为3周。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效。判定标准：治愈：患者社会生活、体倦乏力症状与工作节奏均转为正常；显效：患者社会生活、体倦乏力症状与工作节奏均获得显著缓解；有效：患者社会生活、临床症状与工作节奏均获得缓解；无效：未达到上述心脾两虚型慢性疲劳综合征治疗标准[4]。

采用生活质量量表（SF-36）及疲劳量表（S-14）评价患者生活质量以及疲劳程度，前者分值越高，对应生活质量越高，后者分值越高，对应疲劳程度越严重。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0软件进行数据处理分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

治疗组患者总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量评分、疲劳量表积分比较

治疗前，两组患者生活质量评分、疲劳量表积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者生活质量评分高于常规组，疲劳量表积分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

慢性疲劳综合征作为亚健康状态疾病之一，其主要被归属为多脏器亏损以及多系统功能失调疾病范畴，并以心脾两虚型病症较为常见，主要因为脾失健运、气血失和与心失所养造成[5-6]。治疗期间需做到通调五脏气机，对脏腑气血运行通畅进行促进。通过对患者五脏背俞穴实施针灸治疗，可以有效实现上述治疗目标。温针灸作为中医疗法之一，其通过针刺穴位，充分发挥全身调理的作用，加上艾条有效配合，可以达到温经散寒以及行气血的作用，最终有效促进患者五脏气机通调，使疲劳症状获得显著改善。归脾丸，可实现健脾养心以及益气补血的作用，对于心脾两虚可获得显著治疗效果。

本研究发现，治疗组患者总有效率高于常规组（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者生活质量评分高于常规组，疲劳量表积分低于常规组（P＜0.05），与隋月皎等[7]研究结论一致，说明温针灸联合归脾丸治疗可显著改善心脾两虚型慢性疲劳综合征患者疲劳程度以及生活质量，疗效显著。

表1 两组患者疗效比较 [例（%）]

表2 两组患者生活质量评分、疲劳量表积分比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分、疲劳量表积分比较（±s，分）

组别 n 生活质量评分 疲劳量表积分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 57 43.49±5.13 84.79±8.25 12.69±2.25 6.49±1.13常规组 57 43.42±5.35 61.69±6.35 12.49±2.35 9.69±2.13 t 0.071 16.752 0.464 10.020 P 0.943 0.000 0.644 0.000

综上所述，温针灸联合归脾丸治疗可明显提升心脾两虚型慢性疲劳综合征患者治疗效果，改善患者生活质量，这充分证明心脾两虚型慢性疲劳综合征采用温针灸联合归脾丸治疗的可行性。