四肢骨折患者围术期护理中采取综合护理干预模式的效果及患者心理状态及舒适情况影响

杨建慧

【摘要】目的：研究综合护理干预对四肢骨折患者心理状态以及舒适情况的临床影响效果。方法：抽取60例四肢骨折患者将其纳入实验调查范围，其均在2018年12月-2020年1月入院接受诊治，2018年12月到2019年6月期间的30例患者为对照组，常规护理开展工作，2019年7月2020年1月期间的30例患者进行综合护理，对比两组患者的焦虑、抑郁程度以及舒适情况。结果：护理后观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组组，总舒适度更高，组间数据有统计意义（P<0.05）。结论：四肢骨折患者在围术期要做好综合护理干预，改善患者的心理状态，增强舒适度。

【关键词】四肢骨折患者;综合护理干预;心理状态;舒适

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0190-02

四肢骨折对患者产生的负面影响非常大，不同患者其疾病的严重程度不同，但是都会产生很强的疼痛感受，加大了患者的心理压力，很大程度上降低患者的活动能力。在出现骨折之后，需要及时处理，降低疾病对患者的危害。对此在治疗过程中，就需要做好护理方面的工作，减轻患者的心理压力[1]。临床中，综合护理干预的使用范围非常广泛。本文主要研究的是综合护理干预对四肢骨折患者的临床影响程度。

1 资料和方法

1.1一般资料

实验调查范围中的60例四肢骨折患者，其均在2018年12月-2020年1月入院接受诊治，患者资料为：对照组：男：女=14：16，最大与最小年龄为68岁和24岁，均值为（42.5±3.2）岁;观察组：男：女=13：17，最大与最小年龄为69岁和23岁，均值为（42.6±3.1）岁。一般资料数据不存在较大差异，P>0.05。有可比性。所有患者均同意对护理效果进行观察和记录，家属知情，签订知情文件。

1.2方法

對照组患者进行常规护理，最短时间内，将患者送入医院，及时掌握患者的信息，做好治疗方面的准备工作，对患者和家属进行入院的指导工作;监察患者的生命体征，保护患者的生命安全;对患者的饮食进行干预;使用常规药物镇痛等。观察组在对照组基础上进行综合护理干预，做法为：（1）患者入院给患者提供安静、舒适的住院场所，对房间内的温度和湿度进行必要的调节，房间温度设置在23摄氏度左右，湿度在65%左右。每天对房间进行清扫，定期做好消毒方面的工作，提高房间的舒适程度。（2）术前。讲解手术方法方面内容，给患者和家属发放《康复手术手册》，带领患者和家属学习，告知患者在术中容易出现的危险等，并告知相应的应对方法，避免再出现危险事件时，无法应对[2]。（3）术后。对患者的关节、身体各个部位进行按摩，在按压时，要注意力度，避免给身体带来太大的压力。在平时要帮助患者更换体位，防止身体压力集中在身体的一个部位，降低压疮等住院并发症出现的可能性。（4）疼痛护理干预。尊重患者出现的疼痛反应，护理人员要鼓励患者正确表达自身的负面感受，要以安慰、鼓励等话语对患者进行支持，稳定患者的情绪，让患者的精神得到放松，增强舒适度。给患者聆听音乐，分散患者的注意力，减轻疼痛感受。（4）做好出院之前的准备工作，出院后定时电话随访，必要时家访，嘱咐患者定期门诊复查。

1.3指标观察

1.3.1护理前后使用焦虑、抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，每一项满分为50，患者分数越高，说明焦虑、抑郁程度越强。

1.3.2使用本院制定的舒适度问卷对患者和家属进行调查，将舒适度分为舒适、一般舒适、不舒适，计算舒适度，舒适度=（舒适例数+一般舒适例数）÷总例数×100%，数值越大，说明患者的舒适度越高。

1.4统计学分析

将两组数据录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验用x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 经研究，护理前两组患者的焦虑、抑郁评分无较大差异，护理之后，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，两组数据存在统计意义（P<0.05）。如下表：

2.2 观察组患者中舒适、一般舒适、不舒适例数分别为16例、12例、2例，对照组为12例、10例、8例，观察组患者的总舒适度为93.333%，对照组为73.333%，经计算X2=4.320，P=0.038。两组数据存在统计意义（P<0.05）。

3 讨论

近些年出现四肢骨折的患者人数在不断增多，尤其是在交通、机械制造等行业不断进步的今天，其出现的原因主要为交通事故、坠楼等。在出现骨折之后，需要对患者采取必要的措施，及时处理，减轻骨折对患者产生的负面影响。临床治疗方法主要为手术，手术对患者产生的负面影响较大，出现心理上的障碍等，所以在治疗期间，需要做好护理方面的工作，对患者进行综合护理干预。综合护理干预包含的范围比较广泛，内容也比较多，包括术前指导、知识教育、心理护理等内容，能够解决患者在治疗期间的大部分问题，加快患者的康复速度，降低患者的应激反应，减轻患者的心理压力，提高患者的舒适度[3]。

综上所述，综合护理干预对四肢骨折患者的临床价值较高，提高了患者的舒适度，疏通了患者的负面情绪，在临床中要积极推广。

参考文献

[1] 崔海波. 整体护理干预对四肢骨折患者术后负性情绪及舒适度的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（21）：2967-2970.

[2] 刘杨. 精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期的应用[J]. 河南医学研究， 2019， 28（15）：2868-2870.

[3] 李柳， 周浪， 卢见明. 疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（12）：1643-1645.