浅谈干眼症

宋珊

现代社会，人们接触使用电子产品越来越多，干眼症似乎已经成为一种社会病了。下面，我们就来简单谈一谈干眼症。

1 什么是干眼症

干眼症又可称之为干燥性角结膜炎，与眼球表面的泪膜异变具有一定关系。从本质上而言，干眼症是指由于泪液量、或者质的异常变化，导致泪膜不稳定，进而出现的一系列眼部不适，甚至视功能障碍。

2 干眼症的原因

导致干眼症的原因主要包括过劳“干”、药物致“干”、疾病致“干”、隐形眼镜致“干”等。

2.1 过劳“干”

现在，不少人长时间、近距离看电脑或手机的电子屏幕，会导致眼部睫状肌（眼睛周边改变晶体形状并控制对焦距离的肌肉）长时间处于紧张状态。再加上眨眼次数下降，泪液会加速挥发，无法良好均匀的分布在眼球表面，久而久之，就会形成干眼症。

2.2 药物致“干”

长时间服用一些精神安定类药物、降压药，或者频繁使用滴眼液，也会影响泪液的正常分泌，进而导致干眼症发生。

2.3 疾病致“干”

部分人饮食上不够注意，没有摄入充足的维生素及其他营养物质，会导致眼部脂质物质、粘蛋白层分泌不足，甚至眼部功能发育不良，具有较大的干眼症发病风险。除此之外，关节炎的患者患干眼症的概率也较高。

2.4 隐形眼镜致“干”

长期戴隐形眼镜特别是大直径的美瞳镜片的人员（超过8个小时），由于隐形眼镜会直接与眼球接触，在影响泪液及时更新的同时，也会增加泪液渗透压，甚至对分泌油脂眼睑板腺具有较大机械磨损，增加干眼症发生概率。

2.5 环境致“干”

长时间生活在干燥、高温、风沙等环境中，会加速泪液蒸发速度，增加干眼症发生风险。同时，长时间暴露在中央供热空调环境、或者强风环境下，也会增加干眼症发生概率。

除此之外，眼睛受伤导致眼睑受损，涂睫毛膏，纹眼线等会妨碍睑板腺正常分泌油脂，也会增加干眼症发生风险。

3 干眼症的早期表现

大多数干眼症患者在早期会感到眼睛干涩、疲倦、瘙痒，同时伴随有眼部灼热感、异物感、灼痛感，感觉眼皮沉重、紧绷。进而出现眼屎增多、畏光、怕风，甚至对外界一切刺激敏感的情况。部分干眼症患者还会出现暂时性视力模糊，即眼前事物逐渐变得模糊，在眨眼后会好转。部分干眼症患者会感觉眼皮酸胀感明显，不愿睁开双眼。部分干眼症患者会出现迎风流泪，或者在工作一段时间后突然眼痛至流泪，在闭眼或者休息一段时间后好转的情况。

4 干眼症的危害

在早期，由于泪膜不稳定，干眼症患者会表现为视觉逐渐模糊，眼睛干燥感、眼部异物感明显，经常出现有意识的眨眼情况。此时，若不采取及时的治疗措施，干眼症患者发展到中度至重度的干眼，伴有明显的疼痛，导致患者生活质量下降，甚至产生抑郁等心理问题。有些出现角膜继发性感染、角膜溃疡、角膜组织干燥等症状，影响正常工作、生活。严重者会形成眼表角膜组织穿孔，致使视力下降，甚至失明。

5 干眼症的缓解方法

干眼症缓解方法主要有多眨眼、少看屏幕多远眺、勤热敷、调整电脑位置等。

5.1 多眨眼

干眼症患者可以有意识的增加眨眼频率，以放松睫状肌，在一定程度上滋润眼球。

5.2 少看屏幕多远眺

考虑到长时间盯着电子屏幕与干眼症的紧密关系，人们可以在用眼特别是玩手机、看电脑二十分钟后，盯着二十米以外远眺二十秒左右。

5.3 勤热敷

眼睛不仅可以分泌泪水，而且可以分泌具有保湿作用的少量油脂，但是由于纹眼线等多种因素，油脂腺会被堵塞，导致眼睛产生干涩症状。此时，人们可以利用热毛巾热敷眼睛，逐步疏通堵塞的油脂腺，达到缓解眼睛干涩症状的目的。

5.4 调整电脑位置

人的眼睛在向上方看东西时，眼睑裂会增大，泪膜需要覆盖的区域更大，也会增加长时间不眨眼的现象。因此，在使用电脑时，应控制眼睛距离屏幕50cm左右，电脑屏幕稍下调高度为宜。

此外，适当地进行体育锻炼，可以促进全身血液循环，增加眼部的血液供应，进而改善泪腺代谢，对缓解干眼症状也具有一定的帮助。

6 干眼症的治疗手段

目前，干眼症已成为除屈光不正外眼科门诊最常见的眼部疾病，干眼症的治疗目标为缓解眼不适症状，同时保护患者的视功能。前者主要针对轻度干眼患者，后者主要针对严重干眼患者。

6.1 治疗原发病

治疗原发病主要是针对干眼病患者病因治疗，是提高干眼症治疗效果的关键。由于全身性疾病引起的干眼病，需要协同相应专科，共同针对原发病，采取恰当治疗手段。由于患者不良生活习惯，或者不良工作环境导致的干眼病，可以改变相关习惯，并积极改善生活、工作环境，如停止使用长期局部应用的眼部化妆品等。

6.2 非药物治疗

非药物治疗主要适用于睑板腺功能障碍患者，包括热敷、睑板腺按摩、泪道栓塞清洁、湿房镜及硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等手段。同时针对因干眼病出现抑郁心理的患者，可以与心理专科合作，对其进行心理干预治疗。除此之外，针对常规治疗手段无法发挥良好作用的情况，可以选择唇腺移植術、睑缘缝合术，颌下腺移植术等手术治疗方法。

6.3 药物治疗

药物治疗是现阶段治疗干眼症主要用方法，包括人工泪液、局部抗炎/免疫抑制剂等。局部抗炎/免疫抑制剂主要适用于中、重度干眼患者，如环孢素、糖皮质激素（氟米龙、氯倍他松、甲基泼尼松龙等）、胸腺素、四环素衍生物等。

总的来说，干眼症，需要早发现、早治疗。在日常的生活中，我们一定要注意爱护、呵护眼睛，主动了解缓解干眼症的方法。遵医嘱，科学用眼、卫生用眼，远离干眼症。

编辑：汐颜