半髋与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

周宏毓

【摘要】目的：探讨半髋与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果。方法：选取2018年1月-2019年8月期间在我院进行半髋与全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者78例，采用抽签法将其分为对照组和研究组，每组39例。对照组给予半髋关节置换术，研究组实施全髋关节置换术。对两组患者围手术期各临床指标、Harris评分以及并发症发生率进行比较。结果：研究组手术时间、术中出血量、总引流量及住院时间均多于对照组，疼痛、功能恢复、畸形以及活动范围评分均高于对照组，并发症发生率少于对照组，P<0.05。结论：半髋与全髋关节置换术均有较好的疗效，但全髋关节置换术并发症较低，更有利于改善患者髋关节功能恢复，值得临床推荐与应用。

【关键词】半髋关节置换术;全髋关节置换术;老年股骨颈骨折;效果

【中图分类号】R687 【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0074-02

股骨颈骨折是髋部骨折常见的类型，多发于中老年人群。随着科技的不断发展以及人们生活水平的提高，我国医疗技术也日渐提升，对髋关节疾病患者的治疗手段也有了很大程度的提高。半髋与全髋关节置换术均为治疗股骨颈骨折的方式，为研究哪种手术方式更适用于老年患者，我院以78例老年股骨颈骨折患者为例，就半髋与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果进行研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年8月期间在我院进行半髋与全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者78例，采用抽签法将其分为对照组和研究组，每组39例，患者年龄均在61-77岁之间，平均（71.54±1.24）岁，比较两组患者的一般资料，P<0.05。

1.2方法

对照组：采取半髋关节置换术，患者取侧卧位，对患者进行消毒，以髋关节外侧作为切口切开关节囊，将股骨头取出并冲洗髓腔，将骨水泥注入，安装假体直到骨水泥固定。

研究组：实施全髋关节置换术，患者进行全身麻醉，取侧卧位，选择患侧髂关节外侧为手术切口，将关节囊打开并使关节脱位，暴露股骨头。在确定截骨位置后将股骨头取出，修整其骨折断端，暴露髋臼，进行消磨后将骨屑冲洗掉，骨水泥注入并置入假体直到骨水泥固定。将关节囊以及部分受损肌群缝合并止血，放置引流管后关闭伤口。负压引流为48小时，进行2周抗感染治疗，术后2天可指导患者进行辅助行走锻炼。

1.3统计和分析

将收集到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，以（）、[n（%）]表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用x2检验计数型数据，P<0.05表示两组患者具有可比性。

2 结果

2.1比较两组患者围手术期各临床指标情况。

2.2对两组患者Harris评分进行比较。

2.3比较两组患者并发症发生率情况。

结果显示，对照组发生股骨颈短缩者3例、发生假体松动者2例、发生感染者2例，并发症发生率为17.9%;研究组发生股骨颈短缩者1例、无患者发生假体松动与感染，并发症发生率为2.6%，X2值为5.0143，组间对比差异较明显，P<0.05。

3 讨论

随着医疗水平的不断进步，髋关节置换术被广泛的应用于肩关节、肘关节以及膝关节等手术治疗中。由于患者多为中老年人群，其机体功能减退，骨质强度也有所降低，手术后存在愈合困难等现象。因此，选择科学、合理的手术方式极为重要。我院将78例患者分为两组，分别采取半髋关节置换术以及全髋关节置换术。对两组患者围手术期各临床指标、Harris评分以及并发症发生率进行比较。结果显示，研究组手术时间、术中出血量、总引流量及住院时间均多于对照组，疼痛、功能恢复、畸形以及活动范围评分均高于对照组，并发症发生率少于对照组，P<0.05。本次研究结果与王志沩研究结果基本一致。

綜上所述，半髋与全髋关节置换术均有较好的疗效，但全髋关节置换术并发症较低，更有利于改善患者髋关节功能恢复，值得临床推荐与应用。

参考文献

[1] 张晓军.半髋与全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效对比[J].中国药物与临床，2020，20（2）：231-233.

[2] 周亲明，王琳虹，李明恒.全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].基层医学论坛，2019，23（32）：4650-4651.

[3] 王志沩.全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果比较[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（1）：40-41.