迁延性腹泻患儿锌水平与免疫水平相关性分析

河南省开封市妇幼保健院（475000）郭春霞

迁延性腹泻属儿科多发疾患之一，患儿主要表现为大便增多，且易伴发电解质紊乱、营养不良、脱水，继而极大影响患儿身体发育。研究发现，迁延性患儿致病原因包括菌群失调、免疫功能低下、喂养不当、肠道感染及锌缺乏等，其中免疫功能低下与锌缺乏属最常见病因[1]。为此，本研究选取选取我院延性腹泻患儿71例，旨在分析迁延性腹泻患儿锌水平与免疫水平相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院延性腹泻患儿71例（2017年6月～2019年3月）设为试验组，其中女34例，男37例；年龄2～14岁，平均年龄（8.16±1.94）岁。另选同期健康体检儿童42例设为参照组，其中女19例，男23例；年龄3～13岁，平均年龄（8.02±1.85）岁。两组临床资料差异不明显（P＞0.05），且本研究经我院伦理协会批准。

1.2 方法 采集3ml静脉血，离心处理（3000r/min，10min）取血清，以全自动生化分析仪检测血锌、血清IgA、IgM、IgG水平，试剂盒购于上海斯信生物公司。

附表 两组血锌、血清IgA、IgM、IgG水平比较（±s）

附表 两组血锌、血清IgA、IgM、IgG水平比较（±s）

?

1.3 观察指标 ①血锌、血清IgA、IgM、IgG水平；②以Spearman分析血锌与血清IgA、IgM、IgG水平相关性。

1.4 统计学 以SPSS24.0统计数据，计量资料以(±s)表示且以t检验，以Spearman进行相关性分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 血锌、血清IgA、IgM、IgG水平 试验组血锌、血清IgA、IgM、IgG水平较参照组低（P＜0.05），见附表。

2.2 血锌与血清IgA、IgM、IgG水平相关性 经Spearman检验可知，迁延性腹泻患儿血锌与血清IgA、IgM、IgG水平呈正相关（r1=0.768，P1=0.003；r2=0.704，P2=0.011；r3=0.719，P3=0.008）。

3 讨论

迁延性腹泻具有病情易反复、发病率高等特点，且易合并消化功能减弱、营养不良、免疫功能低下等，继而增加感染风险，极大威胁患儿身心健康[2]。本研究检测结果发现，试验组血锌、血清IgA、IgM、IgG水平较参照组低（P＜0.05）。可见延性腹泻患儿血锌、血清IgA、IgM、IgG水平明显降低。锌水平降低原因可能为腹泻可致锌吸收紊乱，致使锌元素大量丢失，继而破坏肠黏膜完整性及阻止黏膜再生；而小肠黏膜损伤亦会加剧锌丢失，致使黏膜破损时间延长，继而加速病情恶化。同时锌缺乏能抑制含锌酶基因表达，拮抗B细胞表面IgA、IgM、IgG受体活性，从而造成患儿免疫功能低下[3]。本研究数据发现，迁延性腹泻患儿血锌与血清IgA、IgM、IgG水平呈正相关（P＜0.05）。说明延性腹泻患儿锌水平与免疫水平密切相关。分析原因主要在于：锌属机体生命活动必需微量元素之一，其不但参与多种酶生成及释放，且影响酶类物质功能、免疫功能、免疫系统发育。一旦机体缺乏锌元素，则免疫功能降低，白细胞生成及释放量减少，从而极大破坏细胞膜稳定性，致使毒素吸收及感染扩散加快。此外，锌元素对酶活性、催化性亦可发挥极其关键的作用，机体中锌元素充足不仅能促进淋巴细胞成熟及增殖，且可促进多种免疫球蛋白生成及释放，改善机体免疫功能，提升身体抵抗力[4]。因此，当延性腹泻患儿血锌水平降低时，机体IgA、IgM、IgG水平亦随之降低，呈明显正相关。

综上，延性腹泻患儿血锌、血清IgA、IgM、IgG水平明显降低，且锌水平与免疫水平密切相关，临床上应密切观察延性腹泻患儿血锌水平变化，从而利于指导临床治疗及评价治疗效果。