儿童注意缺陷多动障碍相关影响因素分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）鲁方方 崔伟伟 曹苗苗

注意缺陷多动障碍属于学龄前儿童的行为障碍，表现在同龄儿童对比活动过度，注意力不集中等，生活受到影响[1]。考虑到患者的疾病情况，需要进行影响因素分析。为了分析儿童注意缺陷多动障碍相关影响因素，对结果进行分析，选择接受治疗的40例注意缺陷多动障碍案例作为研究组，选择同期接受的正常儿童作为对照组，对比多动障碍的相关因素，对数据结果分析和总结。详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择接受治疗的40例注意缺陷多动障碍案例作为研究组，选择同期接受的40名正常儿童作为对照组，对比多动障碍的相关因素，对数据结果分析和总结。对照组：男性患儿和女性患儿分别是20例、20例，年龄范围在2～12岁，均数（5.6±0.5）岁。研究组：男性患儿和女性患儿分别是21例和19例，年龄范围在3～13岁之间，年龄中位数（6.5±0.5）岁。综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（P＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。

1.2 方法 在本次研究中所有案例进行资料分析，具体包括如下几个方面：①门诊指导。在临床研究中主治医生需要对研究对象进行心理教育，以DSM-IV标准为主。②问卷调查。结合自行设计的影响因素进行调查，内容包括：一般情况、孕期围术期情况，儿童6个月左右的喂养方式、饮食习惯等。③辅助检查。进行血微量元素、血铅分析以及持续性操作等。

1.3 统计学处理方法 本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算；计数资料使用x2计算；当P＜0.05时表明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的相关性影响因素分析 对比两组患者的相关性因素，包括：早产、过期产；出生后窒息史；偏食，饮食不规律；教育责骂严重等，研究组的发生例数多于对照组，结果如附表1所示。

2.2 多因素条件的Logistic回归性分析 对多因素逐步条件分析，以Y作为因变量，对各影响因素分析，包括：出生窒息、家庭融洽程度、饮食习惯、教育方法等，回归性方程分析如附表2所示。

3 讨论

根据现有报道可知，儿童ADHD主要是由遗传因素和环境因素等引起的一种心理行为的疾病，是生物-心理和社会多因素共同作用的结果[2]。

在当前临床研究中，进行因素分析，具体包括：儿童的性别、出生后是否存在窒息行为、饮食行为和喂养方式变化等，结合父母的健康情况、家庭类型以及经济情况等，需要进行孕周、障碍性因素分析等[3]。

此外和年龄、性别等存在一定的关联，结合不同国家的差异，在整个过程中需要进行的是高危人群的分析，近些年来男性患者的比例提升，一般是在学龄前常见，7～9岁左右几率高[4]。结合现有报道可知，根据喂养和混合喂养的比例等可知，在整个过程中需要注意的是保护因素的掌握，母乳喂养时间长，相对比环境因素和其他危险因素等，多项混合因素后，单纯的母乳喂养持续时间和儿童学校成绩等存在相关性趋势，在喂养管理的阶段，考虑到平均分值和营养情况等，需要不断促进亲子关系的发展，在整个过程中，考虑到儿童期的具体问题，倡导的是母乳喂养[5]。

ADHD儿童存在难以管教的现象，容易和父母出现矛盾和冲突，ADHD儿童对自身缺少总结和认知，自我控制能力差，甚至伴有成绩低下的现象。ADHD儿童存在不同方面的问题，由于自身受到很多的挫折和压力，导致生活质量下降，因此在整个过程中需要关注的是家庭关系和家庭环境等，在人际交往训练的过程中，提升ADHD儿童的生活质量[6]。

附表1 两组患者的相关性影响因素分析（n/%）

附表2 多因素条件的Logistic回归性分析

ADHD儿童的生活质量影响因素多，患者的不良症状越多，自身的生活质量越低。在本次研究中对具体的案例分析，父母的情感关心也容易产生影响。在喂养过程中，如果存在方式方法不对的现象，直接导致生活质量下降[7]。父母的管教态度、管教方式以及学习成绩等都和儿童的生活质量存在关系，在调查中可知，个人素质、社会支持和家庭亲密度等作为重要的保护性因素，如果存在缺少支持的现象，势必导致生活质量下降。因此在整个过程中指导患者对教养方式进行改善，考虑到评估方式和评估结果等，进行方案的更新。临床工作人员需要掌握相关的影响因素，结合具体情况，制定合适的管理方案，将方案对家属进行公开，提供信息内容，可供家属参考。

对比两组患者的相关性因素，包括：早产、过期产；出生后窒息史；偏食，饮食不规律；教育责骂严重等，研究组的发生例数多于对照组。对多因素逐步条件分析，以Y作为因变量，对各影响因素分析，包括：出生窒息、家庭融洽程度、饮食习惯、教育方法等，数据参数对比差异明显。说明对于儿童注意缺陷多动障碍案例需要进行对应的影响因素分子，在当前具体治疗基础上进行评估。

综上所述，儿童注意缺陷多动障碍的相关性因素比较多，在整个过程中需要注意的是对应因素分析，及时进行治疗。