鼠神经生长因子与川芎嗪注射液联合头部亚低温对缺血缺氧性脑病新生儿血清MBP、GFAP水平变化的影响

河南省许昌市妇幼保健院（461000）李勇志

缺血缺氧性脑病作为一种新生儿多发疾患，极大影响其健康成长[1]。以往仅通过头部亚低温等手段治疗，效果不甚理想。本研究选取我院缺血缺氧性脑病新生儿患儿68例，旨在分析鼠神经生长因子+川芎嗪注射液+头部亚低温对缺血缺氧性脑病新生儿血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经胶质酸性蛋白（GFAP）水平变化的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院缺血缺氧性脑病新生儿患儿68例（2017年1月～2019年3月），依据治疗方法分组，试验组34例，其中女12例，男22例，胎龄36～41周，平均胎龄（38.62±1.01）周。参照组34例，其中女13例，男21例，胎龄37～41周，平均胎龄（38.93±0.90）周。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），且本研究经我院伦理协会批准。

附表 两组患者NBNA评分及血清MBP、GFAP水平比较（±s）

附表 两组患者NBNA评分及血清MBP、GFAP水平比较（±s）

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1.2 方法

1.2.1 治疗方法 参照组采取头部亚低温治疗，出生6h内采取亚低温治疗，仪器使用YYT-1B型治疗仪，将探头置于鼻咽部，将头部置于冰帽内，维持肛周温度34℃～35℃，维持鼻温33℃～34℃，持续治疗72h。试验组于参照组基础上采取鼠神经生长因子（国药准字S20100005，购于丽珠集团丽珠制药厂）+川芎嗪注射液（国药准字H20063839，购于江苏朗欧药业有限公司）治疗，川芎嗪注射液剂量为6～8mg/（kg·d），与30ml生理盐水混合后静滴，鼠神经生长因子剂量为20μg/次，隔日肌注1次，均连用10d。

1.2.2 检测方法 采集2ml静脉血，离心处理，以放射免疫法检测血清MBP、GFAP水平，试剂盒购于上海拜力有限公司。

1.3 观察指标 ①治疗前后以神经行为评定表（NBNA）评定两组神经功能，分值越高神经功能越好。②治疗前后血清MBP、GFAP水平。

1.4 统计学 用SPSS25.0分析相关数据，计量资料行（±s）表示、t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

治疗前两组NBNA评分及血清MBP、GFAP水平差异不明显（P＞0.05），治疗后试验组NBNA评分较参照组高，血清MBP、GFAP水平较参照组低（P＜0.05），见附表。

3 讨论

缺血缺氧性脑病属新生儿常见疾患之一，以往临床上仅采取头部亚低温治疗，虽能抑制炎性介质释放，减轻自由基对组织损伤，改善脑细胞缺血缺氧，一定程度上保护神经系统，但整体效果有待加强[2]。川芎嗪属一种生物碱单体，是从川芎根茎中所提取，主要活性成分为四甲基吡嗪，可轻易穿过血脑屏障，改善微循环，降低即刻早基因c-fos表达，调节一氧化氮代谢，清除氧自由基，抑制钙超载，其与鼠神经生长因子联用，能显著增强神经保护作用，促进患儿康复。本研究可知，治疗后试验组NBNA评分较参照组高（P＜0.05）。可见对缺血缺氧性脑病新生儿采取鼠神经生长因子+川芎嗪注射液+头部亚低温治疗，能显著改善神经功能。MBP、GFAP均属神经系统内重要蛋白质，当神经系统发生病变，MBP、GFAP会被大量释放进入血液，继而导致血清MBP、GFAP水平明显增高。本研究发现，治疗后试验组血清MBP、GFAP水平较参照组低（P＜0.05）。可见对缺血缺氧性脑病新生儿采取鼠神经生长因子+川芎嗪注射液+头部亚低温治疗，能降低血清MBP、GFAP水平。

综上，对缺血缺氧性脑病新生儿采取鼠神经生长因子+川芎嗪注射液+头部亚低温治疗，能显著改善神经功能，降低血清MBP、GFAP水平。