左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效分析

2020-10-22 04:27彭茂兰涂建军
中国医药科学 2020年15期
关键词:氧氟沙星阿奇霉素

彭茂兰 涂建军

1.湖北省麻城市第二人民医院妇科,湖北麻城 438307;2.湖北省麻城市第二人民医院儿科,湖北麻城 438307

宫颈支原体感染是临床常见的泌尿生殖道炎性反应,多是通过性接触进行传播,宫颈支原体可侵入尿道,子宫颈和前庭腺体,引起尿道炎、阴道炎、输卵管炎、宫颈炎和前庭腺体炎、宫颈糜烂、盆腔炎、宫外孕、不孕等。宫颈支原体感染还会引起孕妇出现胎儿死亡,严重影响患者的身体健康,必须选择恰当的药物及时进行医治[1]。本研究选取2018年10月~2019年10月我院妇科收治的宫颈支原体感染患者,分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月~2019年10月我院妇科收治的宫颈支原体感染患者86例,随机分为两组。入选患者均符合宫颈支原体感染临床诊断标准,患者入院时均伴有外阴瘙痒、宫颈充血、水肿以及色黄且伴有异味等临床诊断标准,去除宫颈口黏液,采用无菌试子插入宫颈管口1~2cm对分泌物进行支原体Uu培养,结果为阳性。排除不符合临床诊断标准者,排除合并真菌、滴虫、严重肝、肾功能障碍者;排除妊娠期或伴有精神疾病者。对照组43例,年龄19~39岁,平均(29.0±2.3)岁,病程3个月~3年,平均(19.54±2.61)个月;研究组43例,年龄20~38岁,平均(29.0±2.4)岁,病程6个月~2.5年,平均(19.51±2.60)个月。两组患者均确诊患宫颈支原体感染,同意参与研究且年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组在患者入院后进行常规病情监测、外阴和阴道消毒,患者采用阿奇霉素胶囊(浙江众益制药股份有限公司,H20090152)治疗,1次/d,饭后2h或是饭前1h口服0.5g。

1.2.2 研究组治疗方法 研究组在对照组治疗的基础上添加左氧氟沙星胶囊(武汉福星生物药业有限公司,H20066438)治疗,每次服用0.3g,一天两次口服治疗。治疗过程中,要严禁服用辛辣刺激的食物,严禁烟酒和性生活,一周为1个疗程,两组持续治疗半个月。

1.3 观察指标

(1)比较两组临床疗效,显效:患者的红肿、瘙痒等临床症状消失,且经宫颈分泌物检查发现支原体为阴性;有效:患者的红肿、瘙痒等临床症状明显改善,且经宫颈分泌物检查发现支原体为弱阳性;无效:患者用药后病情未得到改善。总有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100%[2]。(2)比较两组患者第一疗程和第二疗程支原体转阴率和症状消失情况[3]。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS18.0进行分析,其中计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料以()表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组临床疗效优于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者支原体转阴率、临床症状消失情况比较

研究组支原体转阴率、临床症状消失情况优于对照组(P<0.05),见表2。

表2 两组患者支原体转阴率、临床症状消失情况比较[n(%)]

3 讨论

支原体感染宫颈炎,大部分患者没有特异性症状,多见以子宫颈为中心扩散的泌尿生殖系统炎症,多数患者无明显自觉症状,前期主要表现为白带增多、下腹部疼痛不适,有时外阴瘙痒、月经紊乱、经血量增多、痛经等症状,但很少有腹部压痛出现。后期会侵犯尿道、宫颈,引起尿道炎、宫颈炎和前庭大腺炎,还会引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎。部分病情严重的患者会出现阴道坠感,一旦感染侵犯尿道,表现为尿道口潮红,充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,患者会出现尿急或尿频,还会出现白带增多、混浊的现象[4]。临床多采用抗生素治疗,阿奇霉素在临床上比较常用,是一种大环内酯类第2代抗生素,此药可以不影响核酸的合成,能够抑制患者体内细菌的转肽过程和RNA蛋白质的合成,从而达到抗菌的作用;此药可以有效抵抗衣原体等病原体,其含有的二价碱双亲特性能够提高药物在酸性环境中的稳定性,可以使口服药的生物利用率和药性持久性得到提高,且药物临床不良反应也比较低。患者服用阿奇霉素后,其药物的生物利用率也不会因为患者摄入食物而受到影响,能够广泛作用于患者的各组织,抗炎功效十分显著[5-8]。左氧氟沙星是临床上常用,抗菌作用强且具有广谱抗菌作用的喹诺酮类抗生素,此药安全性比较高,口服吸收比较快,而且此药的生物半衰期比较长,能够有效抑制革兰阴性菌、支原体和衣原体等病菌的活性,主要作用机制是能够对细菌和微生物的DNA旋转酶活性进行有效抑制,抑制患者体内的细菌DNA复制和合成,因此,杀菌效果比较显著;服用的左氧氟沙星可以通过患者的尿道排出,因此对呼吸道、泌尿生殖系统和皮肤软组织等部位感染治疗效果十分理想[9-12]。两者联合使用协同效果理想,能够提高药物利用率[13]。研究结果提示,研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05),研究组的支原体转阴率、临床症状消失情况优于对照组(P<0.05),显示联合用药可以克制单用阿奇霉素产生的抗体,减少了患者的耐药性,提高药物的疗效,而且此治疗方法操作简单,比较适合没有时间治疗的患者,也能提高患者治疗的积极性[14-15]。

综上所述,宫颈支原体感染患者采取左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗效果显著,有效改善支原体转阴率、临床症状消失情况,值得临床推广应用。

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