新发涂阳肺结核患者的流行病学特点及疾病治疗转归结果分析

河南省桐柏县疾病预防控制中心（474750）陈玉峰

肺结核是世界最为严重的公共卫生问题之一，其主要是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，每年新增患者1000万，我国作为肺结核高发国家，是全球30个高负担国家之一，每年新发患者和患病人数位居世界第2位，新增肺结核患者达80万例/年，防治问题任重而道远[1]。为了进一步研究肺结核，为临床上提供资料，笔者就近5年收治的新发涂阳肺结核患者130例进行研究报道。

1 资料与方法

1.1 资料 收集结核病防治科于2.1 4年～2018年间收诊的肺结核患者130例，所有患者经新发现的痰涂片检查结果呈现阳性，整理所有患者的资料供研究使用。

1.2 方法 以描述性分析对收治的肺结核患者通过Excel表格整理其资料，分析流行病学特点和转归情况。

2 结果

2.1 2014年～2018年新发涂阳肺结核患者的流行病学特点 所有新发涂阳肺结核患者中男性99例（76.15%），女性31例（23.85%）；年龄在16～81岁，发病高峰区在30～60岁，有71例（54.62%）；职业以农民多发，工人次之，分别为101例（77.69%）、16例（12.31%）。见附表1。

附表1 2014年～2018年新发涂阳肺结核患者的流行病学特点

附表2 2014年～2018年新发涂阳肺结核患者的转归趋势[n(%)]

2.2 2014年～2018年新发涂阳肺结核患者的转归趋势 所有新发涂阳肺结核患者平均治愈率为116例（89.23%），平均每年治愈率较为稳定。见附表2。

3 讨论

肺结核治愈后复发现象是临床上防治肺结核疾病的重点难题，也是造成肺结核发病率的重要原因之一，针对不同国家，不同地区的肺结核人群发病状况和影响因素不同，对各地区肺结核病人流行病学特点及转归结果分析以供临床上研究[2]。

在结核病防治科于2014年～2018年间收诊的130例新发涂阳肺结核患者中，其中男性多于女性，与男性吸烟喝酒人群较多有关，患病年龄区间集中在30～60岁，多见于农民、工人职业中，患者治疗转归结果逐年改善。在患病人群中大部分为农民，一方面与我地区种植农作物较多，农民人口基数较大有关，另一方面农民长期从事体力劳动，卫生知识匮乏导致高肺结核发病率。为此，加强农村肺结核防治工作，开展肺结核知识宣传教育，提高群众防患意识，养成良好的卫生习惯，有利于防治肺结核，对于基层医疗人员做肺结核防治知识培训，及时发现可疑病患有利于控制肺结核。除此之外，工人群体肺结核发病率也不容小觑，主要与工人群体大多外出打工，环境复杂，导致感染肺结核率更大有关。分析近5年新发涂阳肺结核患者例数逐年下降，与本地区加大监管肺结核防治工作及公众日益注重健康卫生有关。涂阳肺结核患者作为肺结核的主要传染源，尽早发现与规范治疗是肺结核防治工作的关键。在今后的防治工作中，应注重规范抗结核药物使用，加强治疗的标准化管理，给予患者持续健康教育，提高患者的治疗依从性，从而达到控制复治患者数量的目标，对需要复治的患者，进行严格控制和健康教育以减少周围接触者感染危险，对出现耐药情况严重的患者，及时调整治疗方案，注重一线药物的使用与配伍，注重耐药性监测，促进药物合理使用对控制肺结核意义重大。

为此，不仅需要政府及医疗部门做好宣传肺结核防治知识，积极诊治肺结核患者，降低其传播风险，也需要群众主动积极了解肺结核相关知识，提高自我防范意识，共同参与肺结核工作防治。