免费孕前优生健康检查对出生缺陷率的防控作用探讨

河南省辉县市妇幼保健院（453600）闫河平

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2.1.年3月～2019年3月期间在辉县市人民医院分娩的3000例产妇的临床资料，其中接受免费孕前优生健康检查的有1560例，设置为甲组，其余1440例未接受免费或收费的孕前优生健康检查，设置为乙组。入选产妇均为初产妇，单胎妊娠，夫妇双方精神正常，沟通与理解能力正常，同意对其资料进行回顾。甲组年龄20～37岁，平均（29.8±4.7）岁；乙组年龄20～38岁，平均（30.2±4.5）岁。通过对比甲组、乙组基线资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 甲组接受免费孕前优生健康检查：①建立夫妇健康档案。录入夫妇基本信息，包括性别、年龄、婚史，以及病史、家族史等信息，建立健康的档案；进行孕前检查与实验室检查，内容包括血常规、尿常规、血型、血压、血糖、甲状腺功能，阴道微生物筛查，妇科超声检查，以及男性生殖系统健康状况检查等，评估夫妇生育风险，进行对应的健康指导，在早孕期间随访，并统计妊娠结局。②发放健康宣传手册。制作健康宣传手册，以文字、图片形式详细描述生育健康知识，并确保发放到夫妇双方手中。③孕前健康讲座。计划生育服务站每月举行一次孕前健康讲座，组织夫妇前来参加，教育内容包括备孕期间需要注意的问题，妊娠期间夫妇心理、生理相关知识，防止新生儿出生缺陷的有效方式，夫妇自身疾病对生育产生的影响，良好生活环境与生活习惯对优生的重要意义。④一对一指导。对夫妇实行面对面指导，一对一进行生育知识指导，制作夫妇健康状况检查计划；针对存在染色体异常、遗传病家族史的夫妇进行重点指导。⑤早孕观察。针对已经受孕的妇女，进行早孕观察，及时处理异常。乙组未接受免费或收费的孕前优生健康检查。

附表 甲组、乙组出生缺陷率的比较[n(%)]

1.3 研究指标 甲组、乙组出生缺陷率。将《中国出生缺陷防治报告(2012)》作为判断新生儿是否存在出生缺陷的依据[1]。

1.4 统计学分析 使用SPSS25.0对数据进行处理，计数资料用（%）表示，检验方式为χ2，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

甲组、乙组出生缺陷胎儿共计51例，出生缺陷率为1.70%，其中唇腭裂、神经管畸形、指（趾）畸形、先天性心脏病、外耳分别为11例、13例、10例、10例、7例，发生率为0.37%、0.43%、0.33%、0.33%、0.23%。甲组出生缺陷率低于乙组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

尽管当前国民生活质量持续上升，医学诊断水平也快速发展，但出生缺陷新生儿仍旧呈增加趋势，因此孕前优生健康检查在临床上被广泛关注。本研究结果显示，甲组出生缺陷率低于乙组，提示免费孕前优生健康检查可降低出生缺陷率，与干建群等研究结果具有一致性[2]。在免费孕前优生健康检查中，通过完善各项检查，建立夫妇健康档案，可发现高危群体，尽早采取对应的处理措施，例如甲状腺疾病、糖尿病、高血压、遗传病等，分析妊娠风险，积极控制机体指标，改善妊娠结局；通过发放健康宣传手册、孕前健康讲座以及一对一指导等多种健康指导方式可增加夫妇生育健康知识，转变不良生活习惯，提升妊娠质量；早孕观察可根据孕妇具体情况提供指导，尤其是对习惯性流产以及死胎等特殊病史的孕妇，展开特殊照顾，及时跟进胎儿发育情况，减少不良妊娠结局。我国育龄期夫妇对孕前优生健康检查的了解仍存在一定不足，影响了其接受度与普及度。在今后的计划生育工作中，需加强对孕前优生健康检查的宣传，通过网络、广播、电视、宣传板等方式拓宽普及群体，提升出生人口质量。

综上所述，免费孕前优生健康检查可促进出生缺陷率的降低，有利于优生优育。