风险意识在手术室护理管理中的应用研究

广东省东莞市清溪医院（523660）罗婉飞 李爱红

手术室是医院中的一个特殊科室，不仅是因为治疗手段具备特殊性，同时也是因为手术室是医疗风险的高发场所，手术中存在危险因素和安全隐患，并且很多危险是难以预料和难以避免的。为提高手术室的工作质量，降低护理风险，我院提出在手术室护理管理工作中融入风险意识进行管理，通过对风险的鉴定、监控、分析和评估，提出针对性的应对策略，将损失和风险降到最低，以实现手术室管理的效益最大化[1]。本研究以200例择期手术患者为主要对象，旨在评价风险意识在手术室护理管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年12月在我院择期手术的200例患者作为主要研究对象，研究过程中分组，分组方法为数字随机表法，对照组与观察组各100例，两组患者的各项资料如下：观察组中：男性患者5 2 例，女性患者48例；年龄从28岁～75岁，平均年龄为（51.23±2.56）岁。对照组中：男性与女性患者的例数分别为53例、47例；年龄区间为27～74岁，平均年龄为（51.34±2.48）岁。两组患者的年龄、性别基线资料比较无明显差异，说明两组存在可比性。纳入标准[2]：所有患者的生命体征平稳，意识清晰，且无严重内科疾病；患者自愿参与此次研究，且可积极配合完成研究；可准确填写调查问卷等，具备主诉能力和言语表达能力；无心血管或肝肾功能异常；本研究的分组方法和病例纳入均符合医学研究的伦理要求。

1.2 研究方法 对照组实施常规手术室护理管理，根据手术室的标准流程对患者进行相关的健康教育、心理疏导，做好护理准备工作。观察组在手术室护理管理中融入风险意识，具体如下：首先，组织手术室护理人员学习相关的法律法规，强化护理人员的风险防范和管理意识，不断提升护理人员对待风险事件的应急处理能力。在护理管理工作中，坚持以人为本的原则，不仅以患者为本，还要以护理人员为本，开展人性化的护理管理工作，根据每位护理人员的实际情况实施弹性排班制度，增强护理人员的工作积极性，且避免因护理人员自身因素造成风险事件。同时，要对手术室工作中的操作规程进行规范，减少安全医患。其次，制定手术室应急预案，对手术室的相关管理制度进行完善，避免停电、突发火灾等情况造成的护理风险。同时，要对预警报告程序进行规范，确保发生意外时可第一时间预警，能够准确无误的提供意外事件的相关信息，保障风险护理工作的有序开展。最后，进入手术室后，要对患者的基本信息进行仔细核对，注意观察患者的身体状况和各项生命体征指标。同时，对患者进行积极的心理干预，安抚患者的不良情绪，让患者用最好、最放松的心态面对疾病和手术。准备好手术及急救的物品和器械，术中与手术医师积极配合，在护理流程上要精简，让手术过程更流畅，尽量缩短手术时间。若手术过程中需要输血，则需要对血型、血量、血袋号进行仔细核对，确保信息无误后再进行输血。术后，要注意了解患者的身心状态，监测患者体征和面色的变化，避免造成二次损伤。

1.3 评价指标及标准 评估两组护理人员的工作质量，采用百分制的方式进行评价，评价内容主要包括护理技能、消毒清洁、服务态度，满分为100分，得分越高，表示护理人员在手术室护理管理中的工作质量越好[3]。采用问卷调查的形式了解两组患者对于手术室护理管理工作的满意度情况，患者满意度主要分为三个等级，最高的满意等级是非常满意，其次是基本满意，最差为患者不满意，计算两组的患者满意度（非常满意度+基本满意度），并对两组的患者满意度进行组间统计学处理[4]。对两组的护理管理风险事件发生情况进行统计，计算比较两组的护理管理风险事件发生率。

1.4 统计学处理 分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P小于0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。

附表 比较两组护理人员的工作质量评分(±s）

附表 比较两组护理人员的工作质量评分(±s）

组别 护理技能 消毒清洁 服务态度 总评分观察组 92.56±2.54 95.63±2.55 95.58±2.54 94.88±2.36对照组 82.75±2.49 84.78±2.44 83.64±2.47 83.77±2.45 t 27.580 30.742 33.701 32.659 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2 结果

2.1 比较两组护理人员的工作质量评分经比较护理人员的工作质量评分，观察组在护理技能、消毒清洁、服务态度方面的护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 比较两组患者对于护理工作的满意度 观察组患者对于护理工作的满意度为96.0%，显著高于对照组的88.0%，两组比较有显著差异（P＜0.05）。

2.3 两组的风险事件发生率比较分析 观察组中有1例患者发生护理管理风险，风险事件发生率为1.0%；对照组中有7例患者发生护理管理风险，风险事件发生率为7.0%（P＜0.05）。

3 讨论

手术室是医院中有特殊且重要的位置，承担着需要手术患者的治疗工作，而每位手术患者需具备个体差异性，包括疾病方面的不同和患者自身情况的差异，多变因素较多，容易发生护理风险事件。因此，在手术室工作中，要不断提升手术室的护理管理工作质量，最大程度上降低风险事件发生率[5]。

本次研究比较了手术室护理管理中常规护理管理与融入风险意识的护理管理模式的应用效果，研究发现，在手术室护理管理工作中融入风险意识能够大大提高护理人员工作质量，护理人员在护理技能、消毒清洁、服务态度方面的评分更高。并且，患者对于护理人员的满意度更高，可达到96.0%，从患者的角度上体现了护理管理工作的突出优势。此外，在护理管理工作中加入风险意识可以大大降低护理风险事件的发生率。在手术室护理管理工作中，通过加强对护理人员的培训与管理，让护理人员具备风险识别意识和风险管理意识，并注重手术室护理工作的人性化，体现出了对患者、对护理人员的尊重。在运用风险意识时，手术室管理工作也暴露出一些问题，可根据暴露出的问题制定相应的解决措施，从而不断提高手术室护理管理的工作质量，降低风险事件和纠纷事件的发生率，提高手术室护理流程的规范性，同时也可让医院树立良好的社会形象。

综上所述，将风险意识应用到手术室护理管理工作中可大大提高手术室的护理质量，且患者对于护理工作的满意度更高，同时可降低护理风险事件的发生率，可进一步推广。