血清C3、C4、β2-MG水平联合检测在脓毒症患者诊断中的应用价值

河南省南阳市第二人民医院（473000）邢国庆

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2 0 1 7 年1 0月～2019年2月脓毒症患者54例，其中男28例，女26例；年龄31～63岁，平均（47.02±6.31）岁。另选取同期健康体检者36例，其中男19例，女17例；年龄30～64岁，平均（47.14±6.08）岁。脓毒症患者与健康体检者一般资料均衡可比（P>0.05）。所有患者均知情并签署同意书。

1.2 检测方法 抽取空腹静脉血3ml，离心提取血清，以免疫投射比浊法检测血清C3、C4水平，以酶联吸附法检测血清β2微球蛋白（β2-MG）水平，试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司，严格按照说明书步骤操作执行。

附表 血清C3、C4、β2-MG水平单独及联合诊断结果

1.3 观察指标 ①脓毒症患者与健康体检者血清C3、C4、β2-MG水平。②血清C3、C4、β2-MG水平单独及联合诊断结果与诊断效能。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料（血清C3、C4、β2-MG水平）以(±s)表示，t检验，计数资料（血清C3、C4、β2-MG水平检测诊断效能）以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清C3、C4、β2-MG水平 脓毒症患者血清C3水平为（0.72±0.18）g/L、C4水平为（0.38±0.08）g/L，低于健康体检者的（1.22±0.28）g/L、（0.52±0.11）g/L，β2-MG水平为（5.04±1.28）mg/L，高于健康体检者的（1.29±0.34）mg/L（P＜0.05）。

2.2 诊断结果 54例脓毒症患者，C3检出阳性36例，C4检出阳性37例，β2-MG检出阳性39例，联合诊断检出阳性52例。见附表。

2.3 诊断效能 血清C3、C4、β2-MG水平联合检测诊断准确率（91.11%）、敏感度（96.30%）高于C3（76.67%、66.67%）、C4（75.56%、68.52%）、β2-MG（78.89%、72.22%）单独诊断，漏诊率（3.70%）低于C3（33.33%）、C4（31.48%）、β2-MG（27.78%）单独诊断（P＜0.05）。特异性和误诊率无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，随着医疗系统改良，脓毒症病死率呈逐年下降趋势，但仍旧较高。脓毒症早期表现无特异性，危害较大，因此，如何提高早期诊断准确率以便及时控制有重要意义。血清补体系统对机体抗感染有重要作用，可通过体液免疫反应增强抗感染能力。血清C3、C4在补体系统中含量高于其他成分，可用于判别补体系统水平。相关研究指出，血清C3、C4对感染敏感度高于血清C反应蛋白[1]。血清β2-MG是抗原分子β轻链，可参与淋巴细胞表面识别，对多种疾病临床诊断有重要意义。本研究结果显示，脓毒症患者血清C3、C4水平低于健康体检者，β2-MG水平高于健康体检者（P＜0.05）。表明血清血清C3、C4、β2-MG水平可用于诊断脓毒症患者，且脓毒症患者血清C3、C4水平较低，β2-MG水平较高。这与相关研究结果一致[2]。本研究结果还显示，血清C3、C4、β2-MG水平联合检测诊断准确率、敏感度高于三者单独诊断，漏诊率低于三者单独诊断，差异有统计学意义（P＜0.05），表明血清C3、C4、β2-MG水平联合检测可提高诊断准确率和敏感度，降低漏诊率，有助于评估脓毒症患者病情程度并及时进行控制。

综上所述，血清C3、C4联合β2-MG检测应用于脓毒症患者可提高诊断准确率和敏感度，降低漏诊率，有助于为临床治疗提供参考依据。