体外反搏治疗慢性心力衰竭的效果分析

谭阳晖 薛小军 赵德亮 王福好 凌明

（1 东莞三局医院 广东 东莞 523710）

（2 东莞广济医院 广东 东莞 523690）

慢性心力衰竭是临床中发病率较高的一种疾病，是心血管疾病的常见并发症之一，该病的病死率较高，心力衰竭也是造成心功能受损的重要原因，心力衰竭会加重炎性反应，改变心肌结构，对病人的身体健康以及生命安全造成了极大的影响[1]。临床中治疗心衰的药物也在不停地推陈出新，但药物都存在一定程度的副作用，对于心衰终末期临床效果的局限性，从不同方面增加了心衰治疗的难度[2]。本研究对我院2018 年1 月—2019 年12月收治的40 例慢性心力衰竭病人分别实施不同的治疗方案，试分析体外反搏治疗的应用价值，详见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月—2020 年12 月我院收治的40 例慢性心力衰竭病人纳入研究，根据抽签法进行分组，将病人分为实验组（n=20）和参照组（n=20）。参照组中男12 例，女8 例；年龄41 ～69 岁，平均年龄（45.1±2.6）岁，NYHA Ⅱ级13 例，Ⅲ级7 例。实验组中男13 例，女7 例；年龄24 ～68 岁，平均年龄（46.2±2.4）岁，NYHA Ⅱ级14 例，Ⅲ级6 例。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P ＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组病人选择常规药物治疗，给予美托洛尔缓释片（国药准字：H20140780；生产厂家：阿斯利康制药有限公司；规格：47.5mg×7s），47.5mg/次，1 次/d；或雷米普利（国药准字：H20060766；生产厂家：赛诺菲（北京）制药有限公司；规格：5mg×7s）治疗，5mg/次，1 次/d[3]。

1.2.2 实验组 实验组在参照组基础上选择体外反搏治疗，采用普施康P-ECT/T1 体外反搏装置，气囊压力为0.001 ～0.30MPa，结合病人的耐受程度与具体情况进行调整，30min/次，持续治疗5 ～10d。

1.3 观察指标

观察对比两组病人治疗前后心功能指标（包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD））改善情况，统计对比两组患者住院时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组病人治疗前后心功能指标改善情况

实验组病人治疗后的LVEF 较前提高，而LVEDD、LVESD 水平较前降低，且心功能指标水平均优于参照组，差异显著（P ＜0.05），见表1。

2.2 两组患者住院时间对比

数据统计结果显示，实验组住院时间（9.33±0.54）d；参照组患者住院时间（11.89±0.77）d，组间数据差异显著（t=12.173，P=0.000），有统计学意义。

3.讨论

体外反搏（ECP）是一种通过包裹在下肢和臀部的气囊，在心脏舒张期对气囊充气加压，促使肢体动脉的血液返至主动脉，使舒张压明显增高，为心脏增加血流，降低心脏后负荷；在心脏收缩期气囊迅速排气，压力解除，促使主动脉内收缩压下降，最大限度减轻心脏射血期阻力，血液加速流向远端，从而达到反搏效应[4，5]。结合本文结果来看，实验组病人治疗后的心功能指标均较前改善且显著优于参照组，且缩短了住院时间（P ＜0.05）。实施体外反搏的医务人员应当具备较高的专业水平，并做好急救物品的准备工作，加强巡查，及时发现危险因素。

表1 两组病人前后心功能指标对比（）

表1 两组病人前后心功能指标对比（）

组别 n LVEF（%） LVEDD（mm） LVESD（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 20 42.2±3.35 53.2±4.96 61.2±4.68 51.2±4.84 51.3±4.41 41.6±4.12参照组 20 42.5±3.64 47.6±4.25 61.6±5.83 55.7±4.38 51.8±5.30 45.8±3.73 t 0.271 3.834 0.239 3.083 0.324 3.380 P 0.788 0.001 0.812 0.004 0.748 0.002

综上所述，对慢性心力衰竭住院病人采用体外反搏治疗能够较好的改善病人的心功能指标，加快身体康复，从而减少住院时间，具有较高的临床应用价值。