颜面部吸脂术联合脂肪移植术对改善面部轮廓的效果观察

胡荣军

（法思医疗美容门诊部美容外科 广东 广州 510623）

面部轮廓整形能够对面部相关骨性结构实施截除，或移位、磨削、填充等处理，来改善患者面部整体形态，促进患者面部轮廓能够匀称，满足患者的需求[1]。颜面吸脂术在面部轮廓整形中应用较为常见，其有着较高的安全性，同时有效性较高[2]。部分患者面部轮廓的相关要求较高，手术结束后，若想让其面部轮廓获得更加饱满的效果，则应将其面部软组织相关体提高，脂肪移植术应用较为广泛[3]。本文对颜面部吸脂术与脂肪移植术相结合改善面部轮廓，并对其效果作如下分析。

1.资料与方法

1.1 资料

将2018 年1—12 月，面部轮廓整形患者，共计50 例，随机分组，25例/组。实验组中，年龄20岁～60岁，平均（38.56±2.36）岁，男1 例，女24 例。对照组中，年龄，范围值20 岁～58 岁，平均（38.02±3.01）岁，男2 例，女23 例。两组一般资料对比，无显著差异（即年龄相比，t=0.706，P=0.484，性别相比，χ2=0.355，P=0.552）。纳入标准：①面部轮廓整形者；②自愿参与。排除标准：①合并感染性、血液性、免疫性疾病者；②肾肝心等重要器官严重障碍者；③精神性疾病者；④手术禁忌证者；⑤难以积极配合者。

1.2 方法

对照组采用颜面部吸脂术治疗。充分做好术前准备，协助患者常规单反相机拍摄照片和化验，对其面部脂肪具体情况评估，确定抽吸的范围及抽吸量，准备注射器，以美学标准为设计基础，对于患者合理的需求，尽量满足。若为局部肿胀麻醉，则20ml、2%利多卡因，1：1000、0.5ml 肾上腺素，与500ml 生理盐混合；若为局部浸润麻醉，则10ml、2%利多卡因，1：1000、0.1ml 肾上腺素，10ml 生理盐水。面部标记需要吸脂的部位。注射器连接吸脂针，进行脂肪的抽吸，控制其脂肪抽吸量在20ml～40ml。

实验组，采用颜面部吸脂术联合脂肪移植术。面部所获脂肪留取备用，若量不足，则从患者大腿或腹部进行吸脂补充。将其在空针（50ml）中，进行放置，针孔向下，生理盐水稀释后静置，待其分层，从上至下分别为液化脂肪、大脂肪颗粒、小颗粒脂肪、混合液，去除液化脂肪及下部液体，反复漂洗，获得纯化颗粒脂肪。麻醉后，面部以放射状由远至近将颗粒脂肪注入，三维立体排列，平滑过渡。分别在骨膜、深筋膜、浅筋膜、皮下等多层次多隧道注射，中央部位可适当增加填充量，而对于皮下则可减少填充量。手术结束后，针孔处金霉素眼膏涂抹，其有效制动时间为3d ～7d，术后口服抗生素3d 预防感染。

1.3 观察指标

对2 组面部轮廓改善情况、并发症发生情况及满意度进行比较。

面部轮廓改善情况：通过面部轮廓圆润度以及面部轮廓手感度进行评价。

并发症：面部臃肿、面部皮肤凹凸不平、面部轮廓不对称。

满意度：自制问卷表的方式进行，包括不满意、满意、十分满意，（满意例数、十分满意例数）/ 总例数×100%。

1.4 数据分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 2 组面部轮廓改善情况分析

实验组面部轮廓手感度及圆润度良好率显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组面部轮廓改善情况[n(%)]

2.2 2 组并发症发生情况分析

实验组面部臃肿发生率低于对照组，面部皮肤凹凸不平几率低于对照组，同时，面部轮廓不对称率相较于对照组也较低，P ＜0.05。见表2。

表2 2 组并发症发生情况分析[n(%)]

2.3 2 组满意度分析

实验组总满意率为96.00%，显著高于对照组总满意率的68.00%，P ＜0.05。见表3。

表3 2 组满意度分析[n(%)]

3.讨论

面部轮廓是由骨骼所支撑，人体面部轮廓的具体形态，与骨骼和其附着的相关软组织有着密切的联系，因此，为面部轮廓整形患者实施手术干预，具有较大的难度，其操作复杂，且在手术后，较易出现并发症的情况[4，5]。实施传统手术干预，主要是采用升支外板截骨术、下颌角消磨等术式，其吸脂量较少，且对于精度的要求较高，难以对局部实施精雕处理，风险大，在手术的过程中，可能会对面部神经或者血管，造成难以修复的相关损伤[6-7]。

本次实验组面部轮廓整形患者的面部轮廓手感度良好率、面部轮廓圆润度良好率均高于对照组；实验组面部臃肿、面部皮肤凹凸不平、面部轮廓不对称等并发症发生率均低于对照组；实验组总满意率为96.00%，相较于对照组总满意率68.00%更高。颜面部吸脂术联合脂肪移植术，在面部轮廓整形应用中，有效性高且安全可靠，可提高患者满意度。

颜面部吸脂术，其是通过微小皮肤创口，去除皮下多余的脂肪，从而获得塑形的效果。实施颜面部吸脂术，采用少量多次吸脂，若大面积，对脂肪抽吸的患者，会出现较大的创伤，其术后恢复速度慢，加大患者的痛苦程度，麻醉药物的使用量大，麻醉风险高[8-9]。同时，大面积抽吸脂肪，会增加医生的工作强度，较易出现疲劳感，从而降低抽吸的精度，对手术效果造成影响[10]。

脂肪移植术，常规情况下，为自体脂肪移植，对人体某些部位，相关多余的脂肪细胞吸取，净化处理，注入药物，获得符合标准的相关脂肪颗粒，注射的方式，将完整脂肪颗粒移植至患者需要填充的相关部位[9]。脂肪移植术，具有并发症少、创伤小等特点，且可起到塑形、瘦身的效果[11-12]。

综上所述，颜面吸脂术联合脂肪移植术，应用于面部轮廓整形，效果好且手术的安全性高，能够增加患者的满意度，值得应用。