太极拳训练对改善帕金森患者平衡功能及害怕跌倒的临床效果分析

邓琬莹

（四川省八一康复中心＜四川省康复医院＞ 四川 成都 611135）

害怕跌倒，是指患者对于跌倒有恐惧感，时刻害怕自己会跌倒的心理状态，也叫恐惧跌倒。帕金森患者常有冻结、前冲步态，面临跌倒的不良事件发生，一次跌倒后，就会恐惧出现第二次、第三次，久而久之，形成害怕跌倒的心理状态[1]。害怕跌倒不仅会影响患者的行为能力和活动能力，还会对患者的心态和精神造成紧张，从而影响生活质量[2]。本文将对太极拳训练能否影响帕金森患者平衡功能及害怕跌倒进行深入分析。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取2017 年8 月—2019 年8 月我院收治的100 例帕金森患者，随机分为对照组和观察组。对照组50 例，年龄47 ～71 岁，平均年龄（54.4±1.3）岁；病程3 ～8 年，平均病程（5.1±1.1）年；男25 例，女25 例。观察组50 例，年龄45 ～72 岁，平均年龄（54.5±1.2）岁；病程4 ～9 年，平均病程（5.2±1.0）年；男24 例，女26 例。两组一般资料对比，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：神经内科药物及常规步态训练（跨平行线条行走、与治疗师同握木棍同步前进、转弯、停止等）。

1.2.2 观察组：神经内科药物及常规步态训练+太极拳训练（简化24 式太极拳）。选两名专业康复治疗师指导患者，前两周学习，第三周起练习，每周5 次，每次1h。练习前5 分钟热身，练完后5 分钟放松活动。练习过程中，老师及时对患者的动作进行指导，同时做好保护防止跌倒。根据患者病情，对拳架的高低进行调节。训练标准：患者需达到靶心率并维持10 分钟。靶心率=（170—年龄）次/min。练习时监测患者心率变化。

1.3 观察指标

治疗前后由专业康复评定师评定。对比两组患者的MFES、BBS 和FM-B 评分。MFES 评分，共14 项，包括更衣、沐浴等，分数越高表示患者不发生跌倒的信心越强；BBS 评分，共14 项，包括从坐位站起、无支持站立等，分数越高表示患者的平衡感越强；FM-B 评分，共7 项，包括无支撑坐、站等，分数越高越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

12 周后两组患者的MFES、BBS 和FM-B 评分对比。观察组患者的各项评分均高于对照组，差异显著（P ＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的MFES 评分、BBS 评分和FM-B 评分对比（，分）

表1 两组患者的MFES 评分、BBS 评分和FM-B 评分对比（，分）

组名 n MFES BBS FM-B观察组 30 7.75±1.32 48.55±3.14 12.11±1.76对照组 30 5.43±1.04 44.16±2.25 9.13±1.12 t 7.562 6.239 7.824 P 0.01 0.01 0.01

3.讨论

太极拳是一种常见的有氧运动，通过动静结合的练习，可以舒畅筋骨、沉心静气。对帕金森患者而言，它能对患者的下肢稳定性、平衡能力和防跌倒能力起到积极作用[3]。太极拳对患者的肌力、平衡、控制力等进行训练，结合髋、膝、踝关节不同方向的运动增加关节屈、伸肌的灵活性和力量感，此外，它还能练习颈部动力，保持身体的伸直性，从而增加行走和站立的稳定性，防止跌倒的发生[4]。

太极拳是一项历史悠久的运动项目，甚至是文化项目，它的动作轻柔缓慢，不仅可以调整患者的身体平衡，还能够调节患者的心态[5]。帕金森患者平衡功能受损易跌倒，其对自身安全和周围环境更警觉，更易紧张、恐惧从而加重害怕跌倒的心理。太极拳弥补了单纯药物和常规步态训练的不足，强化了运动障碍控制、提升了其平衡功能、自信程度和生活信心，安全有效，经济效益高，效果显著。

本次，观察组患者的平衡能力优于对照组，害怕跌倒的心理也优于对照组（P ＜0.05）。这说明，在帕金森患者平衡功能及害怕跌倒的治疗中，采用太极拳训练的效果良好，出院后患者在家也能进行长期的自我练习，适合作为常用项目作用于临床，具有较高的应用价值。