骨外科术后发生下肢静脉血栓的因素识别及综合护理干预探讨

周萍

【摘 要】目的：在分析骨外科术后发生下肢静脉血栓的因素的基础上，进一步对综合护理干预措施的应用效果进行分析评价。方法：本次将2018年2月至2019年1月进入我院骨科接受外科手术治疗的250名患者视为研究主体对象，以是否发生下肢静脉血栓为参照划分为2组，174例未发生下肢静脉血栓患者为对照组，76例已发生下肢静脉血栓患者为观察组，全方位分析术后发生下肢静脉血栓的风险因素，再采取相应的护理干预措施。结果：年龄>65岁、合并慢性疾病、术后制动时间≥5d、下肢骨折为骨外科患者术后发生下肢静脉血栓的高危因素。结论：骨外科患者术后发生下肢静脉血栓的高危因素较多，需采取有效的护理防范措施，比如综合护理干预方法，使下肢静脉血栓发生率得到有效降低。

【关键词】骨外科手术;下肢静脉血栓;因素识别;综合护理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

下肢静脉血栓作为骨外科手术最为常见的并发症，其发生原因相对复杂，与术后长时间卧躺间存在着密切联系。同时，术后患者受肢体疼痛肿胀等因素的影响，不利于其开展日常活动，造成其血流动力学出现改变，导致患者血液长期处于高凝状态，最终引发下肢静脉血栓[1]。如何有效识别骨科手术后下肢静脉血栓的发生因素，得到越来越多医务人员的关注及重视。鉴于此，本文重点探究骨外科术后发生下肢静脉血栓的因素及综合护理干预措施，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

本次将2018年1月至2019年2月进入我院骨科接受外科手术治疗的250名患者视为研究主体对象，以是否发生下肢静脉血栓为参照划分为2组，174例未发生下肢静脉血栓患者为对照组，76例已发生下肢静脉血栓患者为观察组。其中，对照组174例患者中，男、女比例为118：56，年龄分布25岁至78岁，平均年龄为（48.49±2.74）岁;观察组76例患者中，男、女比例为47：29，年龄分布26岁至79岁，平均年龄为（48.50±2.75）岁。2组患者一般资料上无明显差异性（P>0.05），具有可比意义。

1.2方法

本次两组患者入院后均实行骨外科手术治疗，成立分析小组，共同分析讨论年龄、性别、骨折位置、是否使用止血带、手术时间、机械通气时间、术后制动时间、是否合并慢性疾病及是否发生肺内感染等因素，分析其引发下肢静脉血栓的可能性，并讨论综合护理干预方法的应用价值。

1.3统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验;P<0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

经分析研究结果显示，年龄>65岁、合并慢性疾病、術后制动时间≥5d、下肢骨折为骨外科患者术后发生下肢静脉血栓的高危因素。具体数据结果如下表1：

3 讨论

下肢静脉血栓作为骨外科手术后最为常见的并发症之一，其发生因素相对复杂，与患者骨折后下肢活动严重受限及长时间卧床休养促使其静脉血流速度减缓间存在着密切联系。有研究资料显示，年龄增长人体器官功能处于持续退化的状态，其机体抵抗力持续下降，大大增加其慢性疾病的发生风险，例如：心血管疾病或糖尿病等。一旦患者机体免疫力功能削弱时则经骨外科手术治疗后极易出现各种应激反应，明显提升下肢静脉血栓的发生风险[2]。同时，骨科手术期间使用止血带或麻醉药物均可能减缓静脉回流速度，促使血液长期处于高凝状态，导致下肢静脉血栓发生。由此可见，做好骨外科术后护理干预工作非常关键。

除全方位分析骨外科手术后各种风险因素外，综合护理干预的实施具备多方面的优势，具体包括：（1）主张明确划分风险因素等级，强调提前制定科学合理的护理干预方案，强化健康宣教力度，利用发放宣传手册或播放宣传视频等手段能向患者详细讲解下肢静脉血栓相关知识，例如：形成原因、具体危害及预防对策等，有助于树立患者安全防范意识，培养其良好的生活作息习惯。（2）综合护理干预提倡患者尽早开展肢体锻炼，例如：足踝被动运动及腓肠肌挤压等，灵活使用间歇性充气加压装置及药物防治等手段，能明显降低并发症发生率。（3）综合护理干预中健康宣教能纠正患者及其家属对下肢静脉血栓的错误观念，促使护理模式由被动向主动转变，进一步提高护理工作效率。待临近出院时，医院交由护士长及护理经验丰富的护理人员共同组建延续性护理小组，向患者提供跟踪式护理服务，尽可能于出院前指导患者掌握足底被动运动技巧及要点，充分发挥QQ或微信等即时通讯技术的作用，实现实时跟踪调查康复训练情况的目标[3]。

综上所述：骨外科患者术后发生下肢静脉血栓的高危因素较多，需采取有效的护理防范措施，比如上述重点提到的综合护理干预方法，合理使用，使下肢静脉血栓发生率得到有效降低。

参考文献

[1] 刘芳.骨外科术后发生下肢静脉血栓的因素识别及综合护理干预[J].医学理论与实践，2019，32（17）：2824-2825.

[2] 邓丽，张旭.骨外科术后发生下肢静脉血栓的因素识别及综合护理干预[J].基因组学与应用生物学，2018，37（04）：1774-1779.

[3] 姜凡，李瑞芳，赵红芳，杨新娟.综合护理干预对急性心肌梗死患者下肢静脉血栓形成的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（05）：159-160.