改良手法小切口白内障手术临床治疗效果观察

荣烯宏

【摘 要】目的：探究对白内障患者采取改良手法小切口对比常规手术的治疗效果。方法：抽选我院收治在2017年8月—2018年7月的60例白内障患者，采取抽签法将其分成两组，即试验组（n=30）和对照组（n=30），试验组采取改良手法小切口白内障手术进行治疗，对照组采取常规超声乳化白内障摘除进行治疗，对比两组患者疗效及并发症发生率。结果：治疗后，试验组和对照组白内障患者视力均有改善，但试验组疗效优于对照组，且术后并发症发生率也低于对照组，P<0.05，数据具有统计学分析意义。结论：针对白内障患者采取改良手法小切口手术极大改善视力情况且并发症发病率较低，值得推广应用。

【关键词】白内障;改良手法;小切口;超声乳化白内障摘除

【中图分类号】R776.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

白内障发病率随着我国老龄化严重逐年递增，视力受限影响了患者的生活质量，也产生了一定的安全隐患[1]。目前临床普遍采取手术治疗白内障，手术方法较多，小切口手术配合改良手法技术逐渐成熟，其效果明显，术后恢复速度快，安全性高，本文研究改良手法小切口手术对比临床应用常规的超声乳化白内障摘除手术治疗白内障疗效和并发症发生率，详细报道如下。

1 資料与方法

1.1基础资料

抽选本院60例收治在2017年8月—2018年7月的白内障患者，所有白内障患者均为单眼患眼，其中左眼患眼28例，右眼患眼32例，将所有白内障患者采用抽签法分为两组，即试验组（n=30）和对照组（n=30）。试验组中有17例男性患者，13例女性患者，年龄41～72岁，平均年龄（58.2±3.43）岁;对照组中有16例男性患者，14例女性患者，年龄40～74岁，平均年龄（59.6±4.02）岁，两组内患眼情况、年龄和性别数据无明显差异，P>0.05，差异无统计学分析意义。

1.2方法

对照组白内障患者采取超声乳化白内障摘除手术，具体方法：首先利用超声乳化吸出晶状体核直至清除，然后待切口扩大后置入人工晶状体，将粘弹剂进行清洗直至皮质全部被清除;试验组白内障患者采取改良手法小切口手术，具体方法：先用复方托吡卡胺滴眼液对患眼进行散瞳，然后进行消毒并取盐酸奥布卡因滴眼液进行麻醉，确认麻醉无误后，用开睑器开睑，在眼正下方（约6点钟方向）角膜面作穿刺切口，要保持切口与角膜缘平行，通过灌注针将灌注液注入，在11点—1点位置建立以穹窿基底作球结膜瓣，等血止住后距角膜后缘1.5毫米至2毫米的位置实施长度约5.5毫米直线巩膜切口，使两端与角膜成60°左右，分离巩膜隧道到透明角膜缘内部1.5毫米位置，形成漏斗状。在晶状体漂浮在前方内的前提下打开灌注管，轻轻压迫切口厚唇，确认灌注管直立在切口平面，使灌注水将前方彻底冲洗干净，然后将粘弹剂注入其中，最后置入人工晶状体于囊袋。

1.3观察指标

观察手术前后两组视力值，对比两组患者术后并发症发病率，包括角膜水肿、虹膜损伤、前房渗出等情况。

1.4统计学方法

本次进行研究的60例白内障患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患者视力情况及并发症发病率以率（%）的形式表示，行卡方检验，P<0.05，数据具有统计学分析意义。

2 结果

2.1对比手术前后两组患者视力情况

手术前，试验组和对照组白内障患者视力情况无明显差异，P>0.05，差异无统计学分析意义，手术后，试验组白内障患者视力改善程度优于对照组，P<0.05，数据具有统计学分析意义。

2.2对比手术后两组患者并发生发生率

手术后试验组白内障患者并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（33.33%），P<0.05，数据具有统计学分析意义。

3 讨论

白内障在中老年人群中发病率较高，对患者在日常生活和工作中影响很大，也损害患者身心健康[2]。通常医学上采用超声乳化白内障摘除手术来治疗，这种治疗方式对晶状体核硬度低的白内障患者疗效较好，若患者患眼晶状体核硬度高就需要加强超声能量治疗，这样会对角膜内皮造成一定的损伤，严重会导致组织破损，角膜发生水肿或感染，且治疗价格昂贵，操作技术难[3]。

改良手法小切口可使灌注液持续从灌注管注入，减轻对角膜内皮的损伤，以至于彻底清除皮质，减少感染、水肿等情况发生，安全性更高，但是要保证在术前要实施充分的散瞳，本文针对改良手法小切口分析其疗效及并发症[4]。

数据结果表明，试验组术后视力情况明显优于对照组，且术后并发生发生率也低于对照组，P<0.05，差异具有统计学分析意义

综合本文讨论得出，对于白内障患者实施改良手法小切口白内障手术，可改善患者视力情况且术后并发症少，值得应用推广。

参考文献

[1] 罗先强.改良手法小切口白内障手术治疗软核白内障效果分析[J].母婴世界，2016，（5）：4.

[2] 王俊.改良手法小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效观察分析[J].健康大视野，2013，21（6）：229-229.

[3] 刘海凤，杨洋，李艳华，等.两种小切口白内障摘除术在高龄硬核白内障中应用比较[J].中国实用眼科杂志，2014，32（5）：570-573.

[4] 朱明.改良手法小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，（14）：3324-3325.