健骨方治疗膝骨关节炎的临床研究

康润强 莫崇朗 倪小坤

【摘 要】一直以来膝骨关节炎作为一种退行性病理变更为基础的疾患，其对发病人群生活工作会造成极为负面的影响，损害人体健康同时严重拉低患者生活质量。加之其多发人群为中老年人，相较于儿童以及青壮年群体，中老年人本身身体素质相对较为有限，在治疗难度上也相对较大。而利用健骨方治疗膝骨关节炎本身所具有的手段温和、操作便捷、见效快等特点较为突出，其也是目前治疗膝骨关节炎的常见方法之一。但同时利用健骨方治疗膝骨关节炎必须明确膝骨关节炎病因病理，以及健骨方药效原理，根据患者自身情况和症状反应合理设定治疗方案，才能确保健骨方治疗膝骨关节炎的临床效果完全达到预期。接下来本文将对健骨方治疗膝骨关节炎的临床研究进行一定分析，并结合实际对其做相应整理和总结。

【关键词】健骨方;膝骨关节炎;治疗;临床研究

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

引言

近年来健骨方治疗膝骨关节炎的临床研究已经受到各方关注，其本身在治疗安全性上占据一定优势。而骨关节炎本质上即是在力学因素与生物学因素相互作用下，致使软骨细胞、软骨基质、软骨下骨之间出现分解以及合成代謝失衡的现象，因此大部分骨关节炎发病即软骨损伤，而相应炎症介质、基质、机械应力本身自软骨特定受体转到人体神经感应型号至细胞核，便会诱发身体神经感到膝骨区域长期出现不适感和疼痛感。而健骨方治疗则可直接利用自身药理成分，对早中期膝骨关节炎患者软骨损伤处炎性介质传导蔓延做及时阻隔，以此达到减少炎性介质在患者膝骨及机体神经传递目的，同时有效保护患者膝关节软骨，使患者身体健康能够得到有效保障[1]。

1 膝骨关节炎病理特征

膝骨关节炎即膝关节炎，其作为引发中老年人腿疼的主要原因，多是因患者自身体重超过正常区间、走路姿势不准确、长时间处于下蹲状态、膝关节处受冷受寒刺激等导致。绝大多数膝骨关节炎患者在初期没有异常的症状感觉，但若为及时对其进行诊治处理便会随时间推移膝盖处出现明显酸痛现象，且膝关节处表面也会呈现肿胀状态，整个膝关节弹响声音清晰，部分患者也会出现膝关节僵硬甚至发冷等现象，这些都是膝骨关节炎的主要症状，而其直接危害便是影响患者健康，使其整体活动受。

膝骨关节炎属于骨性关节炎，但目前医学界对骨性关节炎发病机制仍然没有较充分的阐明依据;但结合其病理特征以及相关实验研究基本可以却恶人，骨关节炎发病机制与人体组织内的P38MAPK有着直接关系，P38MAPK介导细胞会快速将炎症介质做有效传播并通过神经让人体产生明显反馈机制，若P38MAPK一直没有减少或被阻断随时间推移相应骨性关节炎患者症状也会随之而不断加重[2]。

2 健骨方治疗膝骨关节炎优势

健骨方治疗膝骨关节炎旨在治疗患者膝通的症状，膝骨关节炎往往会因为疼痛而使患者自身膝关节处活动受到较大限制，整体屈伸不利严重拉低患者日常活动效率。而目前临床西医治疗膝骨关节炎的方法基本都为保守治疗，按照让患者口服非甾体类抗炎药达到缓解患者疼痛的目的，该类治疗方法虽然较为普及，但其弊端也较为明显，短时间服用非甾体类抗炎药虽然可以减轻并还击而患者膝关节处疼痛感，一旦服用时间过长便会对患者肠胃、肝肾等器官造成程度不一的损害，整体负面影响相对较大。而针对膝骨关节炎做关节腔注射药物的治疗方式，虽然已经被临床验证可行性较高、见效性也较快，但同样的其也会造成膝关节感染甚至膝关节附近软组织损伤的状况发生[3]。与此同时还有手术治疗膝骨关节炎的方式，类似关节镜术、截骨术、关节置换术等，这些都会直接增加患者自身心理负担，而且手术费用相对较高，且并不能保障整个过程的手术风险性。健骨方治疗膝骨关节炎则能够结合膝骨关节炎病理原理，通过药物内服精准治疗关节炎症，缓解患者疼痛感;其所具有对患者医疗经济负担轻、没有心理负担、操作简单、治疗便捷、疗效可靠、无副作用的优势极为明显。

3 健骨方治疗膝骨关节炎方法

膝骨关节炎的本质是炎性介质IL-1β以及TNF-α激活了人体关节软骨P38丝裂原活化蛋白激酶信号使其形成转导通路来逐渐使整个膝骨关节炎症不断加重，导致人体膝关节处随时间推移疼痛难忍，最终机体活动受限，只能卧床静养。因此对其治疗的核心要点即减少或者阻隔P38表达传导以达到减轻患者漆骨关节区域痛感，保护膝骨关节软骨的目的。

而利用健骨方治疗膝骨关节炎方法则必须对选用健骨方成分进行全方位分析，了解其药理功效，确保健骨方有效成分能够达到减少甚至阻隔P38传导表达的效果，以此合理设置治疗方案，使相应患者最终治疗效果能够完全达到预期。

在实际实践期间在明确健骨方成分基础上，明确服用剂量和煎服方式以使其药效能够充分得到发挥。按照临床患者一日一剂健骨方总重往往为75kg体重患者，配药150g左右效果最佳，得出患者日用量为2g/kg，以此根据不同体重患者合理划定服用剂量。

而具体制法则必须确保每服药量足量基础上，成效达到最佳，实践期间准备一付健骨方，加水没过药物2横指后先煎煮主药30分钟之后将其他配药倒入煮沸药罐中文火煎煮20分钟后过滤，再在中药中加水没过药物2恒指，煮沸后过滤;以此完成制配，后续采用日服方式对患者膝骨关节炎进行治疗。

结合实际来看，选用科学合理的健骨方，能够有效降低P38的传导表达，相应P38MAPK磷酸化产物表达在服用健骨方患者中会呈现持续减少的特性，持续服用甚至能阻断P38表达，达到治疗患者膝骨关节炎目的，同时使膝骨关节区域软骨保护作用也得到显著提升。

4 结束语

综上所述，通过对健骨方治疗膝骨关节炎的临床研究分析，可以看出膝骨关节炎本身所具有的难治愈、易反复特点极为明显，传统的西医保守治疗以及手术治疗等整体治疗效果相对有限，且治疗成本也较大;而健骨方治疗膝骨关节炎优势明显，在明确膝骨关节炎病理特征基础上，选用成分可靠，且制备专业合理的健骨方，能够安全高效的确保膝骨关节炎患者治疗效果完全达到预期。

参考文献

[1] 钟传棋，杨功旭，戴政文，张清.健骨方对早中期膝骨关节炎MMP-13、TIMP1及IL-1β的影响[J].中国中医基础医学杂志，2018，24（12）：1727-1729.

[2] 何伟，李博宁，李同生，杨功旭，黎祥胜，彭静.健骨方干预大鼠膝骨关节炎P38MAPK信号传导通路的实验研究[J].湖北中医杂志，2015，37（09）：4-6.

[3] 陈树清，孙保国，周厚明，张洁文，陈泽雄.关节外洗方配合龟龙坚骨方治疗膝骨关节炎临床研究[J].中药材，2011，34（07）：1163-1165.