乡镇就医服务模式创新与管理

盛林荣

[摘 要] 随着社会的发展，大家就医都想找专家诊治，时常出现医疗资源的挤兑或拥堵现象。同时，专家号难挂、高价黄牛号等现象也极大地刺激着现有的医疗事业。在万物互联的新时代，在线预约、挂号、支付等“互联网+”模式的开启，带动了医疗事业的变革，这虽然解决了很多问题，但是乡镇基层群众就医还有诸多不便。文章从嘉善县大云镇“云诊室”在线就医创新平台在乡镇基层的建立、就医新模式变革、基层医生能力提升和大医疗服务拓展四个方面进行了介绍，希望能够为乡镇基层群众就医难这一问题的解决提供有益借鉴。

[关键词] “云诊室” 乡镇智慧医疗平台 大数据

中图分类号：R197.62 文献标志码：A

过去，许多患者都为挂号难、排队长、找不着专家而烦恼，一号难求是很多人耽搁甚至放弃治疗的原因。近期，国家启动网络医院，患者可以运用手机预约挂号、支付、查询报告等，这颠覆了传统的就医模式。这一便捷而迅速的就医模式不仅在大城市得到了患者热烈欢迎，在小乡镇的医疗机构也得到了迅猛发展。国家积极贯彻优质资源下沉，疑难病例上传，建立都市圈医联体、医疗联盟，开通线上远程医疗，与基层医生及患者实现“面对面”预约、咨询、诊疗、双向转诊、康复指导等。“云诊室”使隔空望诊、远程医疗得以实现。大力推行“云诊室”是解决乡镇医疗困境的重要出路。大云镇结合嘉兴市首批新型智慧城市（小镇）试点，着力破解基层医疗资源和水平不足、当地病人外诊不便和看专家难的困境，在全市首推乡镇远程智慧医疗平台，成为全省首个和唯一接入省级预约平台的乡镇智慧医疗系统。该模式借助云平台数据的快捷，推动云医疗资源的共享，展现云诊疗服务的温暖，打响“云诊室”品牌。

一、乡镇就医创新平台“云诊室”

目前，国家大力推进城乡融合，在民生事业方面的一大关注重点是乡镇医疗事业，但是优质医生资源匮乏一直困扰着基层医疗的发展。大云镇以远程智慧医疗为突破，以市场引来优质资源，在线注入基层医疗改革新动能，搭建医疗创新服务平台。在2017年底引入全国顶级的“好大夫在线”，并投入大量的资金，实现大云镇当地医院与银川互联网医院、嘉兴市中医医院等拥有较多医生资源的大院合作，初步建立了“云诊室”线上就医创新平台。“云诊室”平台的建立与完善可解决看病难的问题，一是平台实现了与北京、广东、上海及浙江等全国各地的大医院医生资源的互通，患者可以通过平台实现在线就医，并且能够由天南地北地找专家和抓住一个专家不放到有针对性地挑选专家的转变，在线完成与专家的沟通交流，并完成诊治。二是小院迎来大机遇，借助远程智慧，一举破解基层卫生院发展难题，小镇百姓甚至周边群众纷纷慕名而来，为小院注入源源生机活力和造血功能，卫生院小而强、专而精、优而特已从梦想转为现实[1]。

二、“云诊室”新的就医模式

“云诊室”通过智慧远程快速就医，开展对传统就医的变革，实现远程建立点击一次就医新模式。看病累、看专家难一直是困扰基层群众就诊的大事，大医院热闹、小卫生院冷清一直是制约医疗事业的瓶颈。大云镇以远程智慧医疗为突破，一是为病患创造方便，“云诊室”致力于减少就医次数和问诊次数，尽量让患病者在就诊前通过各种线上咨询，准备好各种手续资料，实现一次就医即可解决问题的目标。如通过半小时的专家预约，然后半小时的网络专家会诊与治疗方案讨论、病程阶段确定、病因介绍、治疗方案介绍，最终实现一小时完成快速就诊，避免患病者外地就医引起的飞机、火车、汽车、宾馆住宿等旅途劳顿和看病引起的额外费用。二是精心助诊为病患，“云诊室”是网络在线专家和当地医生联合诊疗，当地医生可以针对患病者的检查报告、问诊记录、生活现状、发病表现等进行详细的问询和分析，并给予患病者简单的报告结果解析、心理情绪稳定等，更好地辅助患病者合理就医。同时，医生可以根据专家的治疗方案，在会诊后针对病人后期不懂的问题进行详细解答，如相关专业术语解读，这样在专家与患者之间搭好一座信任的桥梁。三是为病患提供全周期服务，平台创建了就诊前、就诊过程记录、就诊后、家庭医生等多个服务模块，可以通过图文、语音、预约等就诊前的服务，也可存档不同患者、不同病例的远程就诊记录，最后还可通过就诊后的诊后服务模块和家庭医生服务模块，及时跟踪患者的治疗效果情况，在高效便捷的基础上，实现精准管理[2]。

三、“云诊室”平台带动乡镇基层医生能力提升

“云诊室”就诊实现专家与当地医生的联合诊断，实际上建立了网上牵引基层医生培养新机制。从治病救人的结果来看，“云诊室”能够解决现有的很多基层看病问题，但是以科学发展观来看待问题，要从根本上解决问题，必然需要基层医院和医生的医治水平都能得到较大的提升，才能更好地服务人民。提升基层卫生医疗水平关键在一线医生对病症的认识和诊治方案。提升基层医院整体医治水平的重点在于特色科室的建设。大云镇以远程智慧医疗为突破口，在人才培养上，采取在线病例诊治学习。在特色科室建设上，根据医院实际情况和病患大数据情况，直接建设。基层助诊医生在患者就诊过程中，在网上直接向专家学，助诊医生在陪同患者专家诊疗的同时，通过观摩直接获得国内外先进的医疗理念和诊疗方法，让小医生也能有学习大平台。同时，借助平台，抓住契机培育人才，“云诊室”采取滚动式助诊、精准式学诊、全程式跟诊等形式培养专业人才，并把远程医疗列入医生绩效考核，把学习成果应用列入培育重要环节，让小镇也能出大专家。针对远程医疗特点，“云诊室”经过对医疗科目的精心筛选，分批重点推进特色智慧科目，先期在皮肤科、儿科、中医诊疗等进行有益尝试，一批优质医疗项目呼之欲出，让小医院也能有特色的好专科[3]。

四、“云诊室”服务及大医疗拓展

“云诊室”通过品牌口碑的建立，逐步推动大融合，实现智慧创造温暖百姓就医新福祉。乡镇卫生医疗事业振兴是百姓最直接感受的振兴战略，城乡医疗资源融合是群众最期盼的美好愿望。大云镇以远程智慧医疗为突破，通过建立“云诊室”，在大量患者的前期就诊经历与就医服务评价基础下，获得了乡镇病患者的一致好评。同时，建立创新平台也获得了市级、县级领导的多次调研和指导，并在肯定了“云诊室”平台模式的同时，对未来的发展进行了充分的鼓励。在解决好患者看病难的问题后，“云诊室”在看病与诊疗模塊的基础上，针对现在年轻在外工作、老人在家务农导致的养老难问题，拓展了养老与家庭医生服务，并针对大云镇情况推出不同的云诊服务套餐，实现对人民身体健康的监控，深化了“云诊室”业务模式，实现以“云诊室”带动乡镇大医疗服务的发展，提升乡镇人民健康指数和幸福感[4]。

五、结语

乡镇医院以前是医疗事业的一个主要载体，基层人民在乡镇看病是比较常见的事情。但是随着社会与经济的发展，大家更加愿意去找专家看病，造成了医疗资源的紧缺，专家一号难求，高价黄牛号的滋生也更加刺痛着医疗事业。“云诊室”就医创新平台的建立实现了乡镇基层人民与全国各地专家的在线沟通与诊治，可以在一小时内快速完成患者的就诊，并通过就诊前、就诊过程记录、就诊后、家庭医生等多个服务模块的建立实现对病患的全周期服务。通过专家与当地助诊医生的联合诊治，实现基层医生在线向专家学习，并在医院辅助及督促下快速提升医治疾病的能力；针对乡镇自身特点，借鉴大医院特色科室，快速建立乡镇医院自身的特色科室。“云诊室”积极拓展了养老与家庭医生服务，并针对大云镇情况推出不同的云诊服务套餐，实现对人民身体健康的监控，深化了“云诊室”业务模式，实现以“云诊室”带动乡镇大医疗服务的发展。

参考文献：

[1]赵荣.移动互联网医疗云平台研究与设计[J].电脑编程技巧与维护，2020（01）：63-64.

[2]张盛楠，刘畅，梁俊雅，王唯佳，李伦彬，丛万娟.基于医疗大数据的智慧医疗云服务平台的研究[J].科学技术创新，2019（36）：5-76.

[3]冯敏，吴建宏.基层医院开展云医疗服务存在的问题与对策分析[J].医院管理论坛，2019，36（08）：70-71，66.

[4]喻平，廖廓.利用云诊室构建“互联网+医疗”就医新模式[J].医学信息学杂志，2019，40（04）：21-23，27.