许秋芝
【摘 要】目的:分析重症颅脑外伤病患气管切开术后的护理对策。方法:将2018年2月—2019年2月在本院接受治疗的80例重症颅脑外伤病患作为研究对象,将其随机分组为观察与对照,其中,观察组包括42例病患,对照组包括38例病患,给予对照组病患常规护理措施,给予观察组病患综合护理干预措施。比较分析两组病患的治疗效果、术后发生感染的机率和感染控制时间等。结果:观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组,术后发生感染的机率明显低于对照组,感染控制时间明显短于对照组,因此,组间存在的差异符合统计学意义 (P<0.05)。结论:重症颅脑外伤病患行气管切开术后,针对其采用综合护理干预方法,既能够减少术后发生感染的可能性,同时还能够促进病患早日康复。
【关键词】重症颅脑外伤;气管切开术;术后护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)04-0264-01
重症颅脑损伤不仅死亡率较高,而且还会引发一系列的并发症[1]。气管切开是治疗此种疾病的一种有效方式, 并且还能够及时解决病患急性呼吸道阻塞的问题。但是,在气管切开后, 却较易发生细菌侵入的情况, 因此,降低了病患的免疫力, 进而导致其出现了各种并发症。基于此,文中重点分析了重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
将2018年2月—2019年2月在本院接受治疗的80例重症颅脑外伤病患作为研究对象,将其随机分组为观察与对照,其中,观察组包括42例病患,男性病患为23例,女性病患为19例,年龄区间为17-80岁,平均年龄为(40.7±4.8)岁;对照组包括38例病患,男性病患为20例,女性病患为18例;年龄区间为 16-79岁,平均年龄为 (39.58±6.5) 岁。通过比较两组病患的性别、年龄等一般资料可以得出,组间存在的差异不符合统计学意义 (P>0.05),因此,具有可比性。
1.2方法
给予对照组病患常规护理措施;基于常规护理措施,给予观察组病患综合护理干预措施,具体体现如下:
1.2.1气道湿化护理
可以采用套管内滴药或超声雾化吸入法实施气道湿化,其中,地塞米松5 mg,糜蛋白酶4000 U,氨溴索30 mg,庆大霉素8万U,生理鹽水5ml,将其混合成雾化吸入溶液后实施超声雾化吸入,每天进行两次,每次十五到二十分钟[2]。
1.2.2吸痰护理
吸痰不仅能够确保病患的呼吸道畅通,而且还能够有效避免肺部感染的发生,护理人员在护理期间必须充分掌握吸痰技巧,把握最佳的吸痰护理时机。另外,还要严格监测病患是否出现了各种吸痰指征,比方说,肺部痰鸣音、呛咳、气道压力加大等,尽量根据病患的需求吸痰,以防对其造成损伤。此外,操作期间必须进行无菌操作,每次均应该使用新的吸痰管,严格区分各个部位的吸痰管。
1.2.3并发症的护理
病患由于卧床时间长,存在潜在的并发症,如压力性损伤、肺部感染、下肢静脉血栓等,在做好患者基础护理的同时,要做好并发症的护理:1-2小时给予患者翻身,改变体位;扣背,促进排痰;指导患者抬高双下肢30°,协助病人做四肢的主动或被动锻炼。从而预防并发症的出现。
1.2.4饮食护理
大多数病患由于意识不清醒而难以独立进食,因此,为了补充机体能量,术后必须将其肠内外营养支持工作落实好。另外,还可以采用留置胃管的方法为病患提供一些蛋白质较高、低脂、易于消化的食物。除此之外,还可以向其滴注营养液,一定要注意滴注速度和药液的温度。每隔四到六个小时对胃管进行一次冲洗,以免堵塞胃管。
1.3疗效评定标准
疗效评定标准分为治愈、显效、有效、无效。总有效率 =( 痊愈+显效+ 有效)/ 总例数 ×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS 2.0 统计学软件分析处理所有数据,计量资料采用( x±s) 表示,采用t检验,计数资料采用率 (%) 表示,采用卡方检验,P<0.05 表示组间存在的差异符合统计学意义。
2 结果
2.1比较两组病患的治疗效果
观察组病患痊愈 17例,显效 11例,有效10例,治疗总有效率为 90.5%;对照组病患痊愈13例,显效6例,有效12例,治疗总有效率为 73.9%,组间存在的差异符合统计学意义 (P<0.05),见下表。
2.2比较两组病患的感染率和感染控制时间
观察组病患的肺部感染率为 11.2%;对照组病患的肺部感染率为 32.4%,因此,组间存在的差异符合统计学意义 (P<0.05)。观察组病患的感染控制时间为 (8.2±1.1)d,对照组为 (14.2±1.5)d,因此,组间存在的差异符合统计学意义 (P<0.05)。
3 讨论
就重症颅脑外伤病患而言,气管切开术是一种重要的抢救方法[3], 然而,术后 , 却往往会由于受到各种因素的影响而造成病患发生切口、肺部感染, 从而阻碍了其快速康复。为此, 重症颅脑外伤病患行气管切开术后, 必须给予其相应的护理措施[4]。
文中研究结果表明, 观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组,术后发生感染的机率明显低于对照组,感染控制时间明显短于对照组,因此,组间存在的差异符合统计学意义 (P<0.05)。
综上所述, 重症颅脑外伤病患气管切开术后,针对其采用综合护理措施, 不仅能够减少病患发生感染的可能性, 而且还能够缩短感染控制时间。
参考文献
王芳.重症颅脑损伤患者气管切开术后的护理对策[J].医学美学美容( 旬刊 ),2015,24(6):361-362.
丁昌会,韩玉全.重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策探讨[J].中国实用医药,2016,11(10):223-224.
马青芳.30 例重症颅脑疾病患者气管切开术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(36):204.
王丽存.重症颅脑疾病患者气管切开术护理分析[J].大家健康 ( 学术版 ),2015,3(3):193-194.