社区医院针对老年慢病患者护理的措施

张秀杰

【摘 要】随着我国人口老龄化以及致病基因的转变，老年慢性病患者的数量呈对数式增加。老年人的问题已成为当今社会的主要问题.老年人慢性病病程长、恢复慢、致残率高的特点决定了患者主要康复过程是在家庭、社区中。因此，老年慢性病患者的居家护理越来越受到护理界的关注。本文探讨对社区慢病患者实施整体护理的方法及疗效。作者回顾性分析所在医院治疗的慢病患者的病例资料，对社区慢病患者实施整体护理措施的体会。老年患者的护理新措施，针对老年患者具体是患有什么病，三高老年人群，采取针对性的措施有效的社区管理及护理干预对于改善患者疾病具有积极作用。

【关键词】社区医院;老年;慢病患者;护理;措施

【中图分类号】R473.2 【文獻标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0219-01

1 老年慢性病社区护理概念分析

一是老年慢性病，主要指的是不会传染的疾病，因长期积累所致。慢性病的危害较大，严重侵害了老年人的身体健康，一旦没有得到及时治疗也会造成严重的生命与经济危害。二是社区护理，综合应用公共卫生学技能以及护理学知识，服务对象为人群，综合利用社会能量，为个人、家庭及社区提供更多的人性化服务。

2 老年慢性病社区护理现状

2.1老年慢性病患者对社区护理的需求

当前我国65岁以上人口数量不断增多，高血压、心脏病以及脑血管疾病逐渐成为城市的常见病种。调查分析发现，我国慢性病的患病几率不断增长，且当前社会经济水平不断提高，老年人的健康需求也得到进一步强化，增大了社区医院治疗老年慢性病的难度与压力。多数老年慢性病患者可以进行自我保健，没有严重到需要接受住院治疗，更多需要养成良好的生活习惯。在改善老年人健康问题方面，社区医院应在康复护理、预防保健以及健康教育等方面不断完善，提高老年人的健康水准。

2.2老年慢性病社区护理状况

当前老年慢性病患者出院后依然需要得到连续护理，此时便需要引入社区医院，利用其保证患者享受到经济便捷的社区护理服务，缓解医院的治疗压力，并保证卫生资源的合理科学利用。在护理纲要中，护理服务更多应使用至家庭与社区中，期间应保证做到细致，采用临终关怀的作用。当前我国老年慢性病社区护理服务范畴逐渐增加，融入了城市、县乡镇、农村等区域，但依然需要加大相关的研究力度[1]。

3 常见老年慢性病基本情况

3.1老年高血压疾病

老年高血压指的是老年人在未服用降压药物时，非同日三次以上或者持续出现收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的情况。老年高血压包括继发性与原发性两种类型。社区医院在治疗时应合理选择治疗与护理方法，一是一般护理，社区护理应重点考虑社区老年人的居住环境，保证舒适度，以免因不良环境导致老年人出现不良情绪，加重病情。期间护理人员应及时帮助老年人进行适当运动，结合每位患者的实际情况分层确定危险性，在测量血压时每日定期进行，保证患者病情的合理检测。二是药物护理，护理人员应结合药物并发症及副作用情况合理选择。高血压一般存在六种用药情况，选药时需要结合每个人不同情况，保证因人而异的确定治疗方案，且期间密切观察老年患者的治疗情况。三是心理护理，老年人在患有高血压后极易出现不良情绪，增大了心理负担。此时护理人员应及时帮助老年人患者消除不良情绪，耐心开导，使其积极配合治疗[2]。

3.2老年糖尿病

老年人体内胰岛素分泌不足或合成障碍时则会引起内分泌失调问题，以致代谢紊乱，出现高血糖、高血脂等代谢疾病。此时，社区医院应有效采用以下护理措施，一是饮食与运动护理，饮食治疗在糖尿病治疗期间占据十分关键的作用，但期间应避免发生低血糖疾病，按照一日五餐或一日六餐的原则进行分配。同时，护理人员还应根据运动强度与类型帮助老年糖尿病患者合理选择运动方式，做到量力而行。且餐后还应适当散步，改善餐后血糖情况。二是用药护理，磺眠类、双肌类、胰岛素以及葡萄糖普酶抑制剂等均属于高血糖的治疗药物，护理人员应指导患者合理用药，不能随意增减。三是心理护理，老年高血糖患者极易出现精神紧张、抑郁等情绪。此时，护理人员应多鼓励患者参加户外活动，分散其关注疾病的注意力。治疗期间若老年患者出现抵触情绪，工作人员应耐心与其沟通交流，保证问题的合理认真解答，消除患者顾虑，帮助其正确认识疾病。对于存在自暴自弃的患者，护理人员应多开导，保证患者形成积极的治病心理，增强战胜疾病的自信心。

3.3老年冠心病

冠状动脉硬化会导致血管狭窄，甚至还会堵塞，导致心肌缺血等心脏疾病，严重危害了老年患者的正常生活。对此，社区医院应做好以下护理工作，一是饮食护理，护理人员应及时分析冠心病患者的实际情况，为其制定健康科学的饮食计划，保证其摄入足够的营养物质。在饮食方面，患者应尽量少量多餐，避免吃的过饱而影响机体的代谢情况。同时，还应尽量减少饮食的盐分，不能食用过咸或过于油腻的食物，避免高血脂问题。护理人员还应叮嘱患者多食用水果与蔬菜，防止便秘。二是用药护理，血小板抑制剂、硝酸酯类、p受体阻断剂等药物均属于冠心病的治疗药物，医护人员应认真观察患者用药后的基本情况，根据反应进行护理。三是心理护理，老年冠心病患者较易出现消极情绪，此时社区护理人员应积极调整，为其提供更多的健康教育与生活指导[3]。

4 社区医院护理老年慢性病患者的发展建议

一是政府相关部门充分重视，积极发布支持文件，避免周边区域售卖损害老年人身体健康的消费品。二是保证医院资源配置的合理性，购买更多的医疗机械设施，建立设施完全的社区医院。三是提高社区护理人员的综合素质保证其掌握心理学以及人际沟通技巧等方法，实行医院-社区-家庭的护理模式。

结束语

目前社会老龄化程度加重，老年人更易患有冠心病、高血压以及糖尿病等疾病，危害了身体健康。对此，社区医院应重视老年慢性病的治疗工作，不断完善相关的制度体系，同时还行密切关注国内外老年慢性病的发展情况，在结合我国实际国情的基础上建立可行的老年慢性病社区护理模式。

参考文献

尹海星，叶富云.社区老年慢性病人的心理特征及护理指导[C].//中国健康产业发展工作委员会%中国医药教育协会.2016：433-433.

刘林.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].健康大视野，2019，（24）：204，203.

潘芹.社区护理服务对社区老年人慢性病管理的意义分析[J].健康大视野，2019，（12）：274.