氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果分析

王新岭

【摘 要】目的：分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果。方法：随机抽取2016年8月-2018年8月期间我院接受的脑梗塞患者64例进行治疗与观察，以治疗药物的不同为依据分为对照组和观察组，各32例，对照组接受常规的药物治疗，观察组除接受常规治疗外，加服氯吡格雷和阿托伐他汀钙，比较2组患者的神经功能缺损评分和血清 CRP 浓度和甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标水平。结果：治疗后，观察组患者的神经功能缺损评分和血清 CRP 浓度整体显著低于对照组，TG、TC指标水平也显著低于对照组，而LDL-C水平则高于对照组，经统计学比较，差异显著（均P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞，可显著改善患者的神经功能和血清水平，取得较为理想的临床治疗效果，值得推广。

【关键字】氯吡格雷;阿托伐他汀钙;脑梗塞;临床效果

【中图分类号】R743.33【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0057-02

脑梗塞又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%[1]。脑梗塞作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，此类疾病多见于45～70岁中老年人群体 [2]。脑梗塞不仅给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来了极大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。本文选取了近年来我院接受的64例脑梗塞患者，采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对其进行治疗，旨在分析联合用药对脑梗塞的治疗效果，为临床治疗提供参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年8月-2018年8月期间在我院就诊的脑梗塞患者中随机抽取64例进行治疗与记录，所有患者均符合脑梗塞临床诊断标准，且对此次研究知情且同意。根据治疗药物的不同分为对照组和观察组，每组各32例。对照组男女比为17：15，年龄53-79岁不等，均值为60.12±1.63岁;观察组男女比为19：13，年龄52-78岁不等，均值为60.14±1.59岁，经统计学比较，所有患者的基础资料无显著差异（P>0.05）.

1.2  研究方法

对照组给予包括抗血小板、胰岛素、血压控制等在内的常规治疗，同时服用阿司匹林（湖北广济药业股份有限公司;国药准字 H42021198），1次/d，0.5g/次。观察组在对照组常规治疗的基础上给予氯吡格雷和阿托伐他汀钙进行联合治疗。用法如下：氯吡格雷（河南新帅克制药股份有限公司;国药准字 H20123116），1 次/d，75mg/次;阿托伐他汀钙（广东百科制药有限公司;国药准字 H20120021），1 次/d，30mg/次。所有患者均连续治疗 3 个月。

1.3 观察指标

①2组患者的神经功能缺损评分和血清 CRP 浓度;② 2组患者的甘油三酯TG、血清总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标水平。

1.4  统计学方法

所有数据资料均采用SPASS18.0进行处理和分析，其中，计数资料采用（%）表示，计量资料采用误差表达式（-x±s）表示，检验方式分别采用λ2和t进行检验。

2 结果

2.1  2组患者的神经功能缺损评分和血清 CRP 浓度情况

治疗后，观察组患者的神经功能缺损评分和血清 CRP 浓度整体显著低于对照组，统计学差异显著（均P<0.05），见表1.

2.2  2组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C指標水平

治疗后，2组患者的TG、TC、LDL-C指标均有所变化，观察组的TG、TC、LDL-C水平均显著低于对照组，而HDL-C水平显著高于对照组，经统计学比较，差异显著（均P<0.05），见表2。

3 结论

氯吡格雷是血小板聚集抑制剂，具有非竞争性，可与血小板P2RY12受体的结合，从而有效抑制血小板聚集。阿托伐他汀钙片是血脂调节药，属于他汀类药物，可以降低总胆固醇，从而降低体内脂蛋白和胆固醇的水平，防止动脉粥样硬化，进而改善患者的临床症状 。而且，阿托伐他汀钙片对LDL 的摄取和代谢起促进作用，可以扩张血管，降低血粘稠度，增加脑流量，从而改善微循环，缓解冠状动脉痉挛，抑制血栓形成，治疗脑梗塞。因此，氯吡格雷和阿托伐他汀钙片联合使用，治疗效果强于单一的药物治疗。

此次研究结果显示，观察组患者的临床治疗效果显著好于对照组，证明了两种药物联合使用具有显著的治疗效果;而且观察组患者的神经功能改善情况也明显优于对照组，这也充分的说明了其对神经功能缺损的改善有着促进作用。综上所述，氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞，可显著改善患者的神经功能和血清水平，取得较为理想的临床治疗效果，值得推广。

参考文献

高娟. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果分析[J]. 临床医学研究与实践， 2017（5）：42-43.

许建华. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析[J]. 中国医药指南， 2019（3）： 163-164.

裴大旭， 裴钟泽. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016（39）：159.