分析一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床效果

杨威

【摘 要】目的：对一次性根管治疗手段在慢性根尖周炎和牙髓炎中的临床治疗效果进行研究与分析。方法：本次研究选取2018年4月--2019年5月到我院进行治疗的96例慢性根尖周炎和牙髓炎患者作为研究分析对象。分为对照组和试验组，各组48例。对照组所有患者采用多次性根管充填治疗手段;对观察组的所有患者实施一次性根管治疗手段。通过对患者术后1小时、一周、一个月疼痛发生率对比分析两组患者的治疗效果。结果：通过对治疗后1个小时患者的疼痛发生率对比发现：观察：48例患者中出现疼痛的患者有4例，疼痛发生率为8.3%，显著低于对照组疼痛患者13例，疼痛发生率27.08%（p<0.05）。对患者术后一周及一个月的疼痛发生率对比，数据差异无统计学意义（p>0.05）。结论：一次性根管治疗相比多次根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎能有效减轻患者的痛苦，减少患者术后的疼痛发生率;同时减少患者的就诊次数和经济费用。因此，值得临床应用推广。

【关键词】一次性根管治疗;多次性根管治疗;慢性根尖周炎;牙髓炎

【中图分类号】R78 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）04-0054-01

慢性根尖周炎和牙髓炎是临床中常见的口腔类疾病，主要是由于牙髓坏死、坏疽以及牙髓治疗失败导致的[1]。在临床中关于慢性根尖周炎和牙髓炎的治疗一般是采用根管治疗，传统的根管治療需要多次就诊，患者很难坚持，因此治疗效果较差。为了改善这一状况，临床发现了一次性根管治疗，减少治疗的次数和周期，为患者带来极大的便利;对降低患者治疗费用有着重要意义;同时全面提高我院医生的工作效率。研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2018年4月--2019年5月到我院进行治疗的96例慢性根尖周炎和牙髓炎患者作为研究分析对象。随机分为试验组与对照组两组，各48例患者

在不进行任何干预的条件下将其分为试验组和对照组，每组48例患者。观察组中男女患者人数分别为25例、23例，患者的年龄区间为32--58岁，平均年龄（49.8±3.4）岁。对照组患者中男女患者人数为28例、20例，年龄区间为34--69岁，平均年龄（54.4±4.6）岁。两组患者治疗前均检查了患牙情况，排除其他异常情况;排除患者精神障碍及其他重大疾病。两组患者在其他一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法

对两组患者手术前均通临床检查患牙情况。对照组患者采用传统多次根管治疗方案，具体步骤如下：1、先用含量为2%的次氯酸钠及含量为15 %乙二胺乙酸反复交替清洗口腔。2、用本院专业的氯化钠溶液口腔进行反复冲洗， 确保口腔清洁。3、利用吸纸尖干燥根管将氢氧化钙糊剂放置人根管内，封闭一周后对患者进行根管治疗[2]。

观察组患者采用一次性根管治疗方案，具体步骤如下：1、采用生理盐水及双氧水交替反复清洗口腔，保证口腔清洁。2更换一次器械用巨OAT和次氯酸钠交替 冲洗根管3、用牙胶尖蘸树脂类封闭剂一次性填充根管。

1.3 观察指标

通过对两组患者术后1小时、一周及一个月疼痛发生率进行对比，分析患者的治疗效果。手术后疼痛评价指标有：1、基本无疼痛反应。2、轻微疼痛反应，需药物缓解。3、中度疼痛反应。4、重度疼痛反应，需要通过强效止痛药缓解。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析处理，计量资料以X±S来表示，并通过t检验;计数资料以百分比（%）表示，并通过X2检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者术后1小时疼痛情况对比

通过对两组患者术后1小时疼痛发生率对比发现：观察组患者疼痛发生率为8.9%显著低于对照组的28.9%（p<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者半年后复查结果分析

通过对两组患者6个月后复查分析发现：试验组48例患者中，治疗成功的患者为37例;治疗有效的患者为10例;治疗无效的患者为1例;治疗有效率为97.9%，明显优于对照组治疗成功29例，治疗有效的患者11例，治疗无效的患者8例，治疗有效率为83.3%（p<0.05）。

3 讨论

慢性根尖周炎和牙髓炎主要由于根管内长期感染造成的，严重时会给患者带来极大的不适。传统的根管治疗术由于多次根管治疗，很多患者由于治疗周期长而无法坚持，并且反复治疗会严重的增加患者的经济负担和压力;降低医护人员的整体工作效率和质量。因此，与多次性根管治疗相比，一次性根管治疗可以缩短患者治疗时长，降低患者治疗成本，改善医患关系，在慢性根尖周炎和牙髓炎的治疗中具有明显优势。

一次性根管治疗能够有效缩短患者的治疗时间，降低患者的治疗频率和治疗费用;同时也避免医生反复操作，提高医生的工作效率。

通过本次讨论可以看出，对于慢性根尖周炎和牙髓炎的治疗，一次性治疗具有显著性的优良特点。一次性根管治疗明显可以降低患者术后疼痛发生率，减轻患者的痛苦，并且能够有效地提高治疗有效率;也能够提高医生的工作效率。通过一次性根管手段治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的疗效较为优良，能够直接作用于患者病灶，提高治愈率，同时也能够改善医患关系，值得广泛应用。

参考文献

吴丽娜. 慢性根尖周炎和牙髓炎给予一次性根管治疗的价值分析[J]. 中国实用医药，2019，14（31）：76-78.

徐海峰，迟丹丹. 一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎疗效观察[J]. 黑龙江医药，2015，28（05）：1136-1137.

宋帼. 一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2019，17（21）：56.