舒适护理模式干预干燥综合征合并焦虑患者的临床效果观察

黄秀娟 陈玮 彭玉梅

摘要 目的：探讨对干燥综合征合并焦虑患者实施舒适护理对其睡眠质量的影响。方法：选取2017年12月至2019年1月福建省医科大学附属宁德市医院血液风湿科收治的干燥综合征合并焦虑患者84例作为研究对象，随机分為观察组和对照组，每组42例。观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，2组患者均连续护理干预1个月。比较2组患者护理后心理状态、睡眠质量的变化情况并进行评估分析。结果：观察组患者护理后其SAS评分和PSQI评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对干燥综合征合并焦虑实施舒适护理，可有效缓解患者的焦虑程度，并可促进其睡眠质量的提高，是一种有效的临床护理方案。

关键词 干燥综合征;焦虑;舒适护理;睡眠质量

Clinical Effect of Comfortable Nursing Mode on Sleep Quality in Patients with Sjogren′s Syndrome and Anxiety

HUANG Xiujuan，CHEN Wei，PENG Yumei

（Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China）

Abstract Objective：To explore the effect of comfortable nursing on the quality of sleep in patients with Sjogren′s syndrome and anxiety.Methods：From December 2017 to January 2019，84 patients with Sjogren′s syndrome and anxiety were treated in Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University.They were divided into observation group（comfort nursing）and control group（conventional nursing）according to random and controlled principles.Assessment of changes in mental status and sleep quality.Results：The SAS scores of the observation group patients were significantly lower than those of the control group，and the PSQI scores were significantly higher than the latter（P<0.05）.Conclusion：Comfortable care for Sjogren′s syndrome with anxiety can effectively alleviate the anxiety level of patients and promote the improvement of their sleep quality.It is an effective clinical care program.

Keywords Sjogren′s syndrome; Anxiety; Comfort care; Sleep quality

中图分类号：R953.2;R473.5文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.063

干燥综合征属于慢性自身免疫性疾病范畴，患者以唾液腺、泪腺等外分泌腺体病变为主，多见于女性，多表现为口腔干燥症、干燥性角膜结膜炎等。既往研究证实，干燥综合征的发生同患者精神状态存在密切联系，此类患者普遍存在不同程度焦虑表现，严重影响患者的正常生活。相关报道显示，受到疾病、不良心理状态的影响，干燥综合征多存在一定程度睡眠障碍，对患者的疾病康复造成不利影响[1]。本次研究选取我院84例干燥综合征患者作为观察对象，以分析舒适护理模式对此种疾病患者睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年1月福建省医科大学附属宁德市医院血液风湿科收治的干燥综合征合并焦虑的患者84例作为研究对象，随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理），每组42例。观察组中女25例，男17例，年龄26～63岁，平均年龄（44.8±5.8）岁，平均病程（5.4±1.7）年;其中存在口干表现34例，眼干25例。对照组中女28例，男14例，年龄24～58岁，平均年龄（43.9±6.5）岁，平均病程（5.6±1.5）年;其中存在口干表现30例，眼干27例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 纳入标准 1）符合临床干燥综合征诊断标准者;2）焦虑量表评估显示存在轻度以上焦虑症状者;3）年龄在18～70岁者。

1.3 排除标准 1）合并严重多脏器损害者;2）合并严重原发性系统疾病者;3）合并认知功能障碍者;4）存在药物或乙醇滥用史者。

1.4 护理方法

对照组患者行常规护理，包括用药指导、皮肤护理、口腔护理、眼部护理指导等。观察组患者在此基础上实施舒适护理，具体如下。

1.4.1 环境舒适护理 加强病房环境清洁，每周定期更换床单、被褥等床上用品;每日按时为房间通风换气，并对病房设施进行消毒，为患者营养舒适的睡眠环境。对病房内每日探视人群数量和时间进行限制，最大限度减少来自外界环境的刺激。在病房内播放轻柔、舒缓音乐，帮助患者放松心情。

1.4.2 心理舒适护理 护理人员应同患者耐心交流，了解其心理需求，对其心理状态进行评估。针对患者的顾虑对其进行针对性疏导，如对患者进行疾病知识宣教，帮助其正确了解自身病情，以缓解患者的担忧、恐惧情绪。鼓励家属给予患者充分的安慰、鼓励和支持，使患者感受到家庭的温暖，并得到有效的家庭支持。对于患者在治疗过程中所存在疑问，护理人员应及时进行详细解答，以避免患者对自身病情产生错误认知。向患者解释各项检查、治疗和护理操作的目的和意义，并向其讲解檢查结果，以取得患者及其家属的配合，保证治疗、护理操作的顺利进行。

1.4.3 睡眠舒适护理 对患者日常生活中的不良睡眠行为进行评估分析，如喝浓茶、咖啡、熬夜等，指导患者养成良好的睡眠习惯，每日按时入睡，睡前避免接触刺激性食物或事物。叮嘱患者注意保持睡眠环境的安静，并尽量为自己营造舒适的睡眠环境，必要时可遵医嘱给予患者适量促进睡眠药物。

1.5 观察指标

1.5.1 焦虑程度 采用焦虑自评量表（SAS）对2组患者护理前后焦虑程度进行评估，分数越高表明患者焦虑程度越严重。

1.5.2 睡眠质量 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者护理前后睡眠质量进行评估，分数越高表明患者睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者护理前后焦虑程度、睡眠质量评分比较 2组患者护理后，其焦虑程度（SAS评分）、睡眠质量（PSQI评分）较护理前均有所改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

干燥综合征患者主要以外分泌腺体上皮细胞免疫性反应为主要表现，多以口干、眼干为主，严重时可造成神经系统、血液系统、肺等重要脏器功能受损。既往研究指出，干燥综合征具有慢性、迁延性特征，治疗周期较长，患者受到疾病痛苦的影响，普遍存在一定程度焦虑情绪[2]。相关报道显示，精神状态同睡眠质量直接相关，不良心理状态可造成患者睡眠质量明显下降，并引起机体功能紊乱，造成内分泌失调症状加剧[3]，因此探讨如何对干燥综合征实施有效的护理干预以改善患者的睡眠质量十分重要。舒适护理模式的目的在于为患者营造舒适环境，使其机体功能、精神状态均处于当前最佳状态，从而促进临床治疗的顺利进行和疾病的康复。对于干燥综合征合并焦虑患者而言，常规护理主要针对于患者临床症状的护理，如眼干、口干等，以缓解患者痛苦，但此种护理方案对患者的心理状态与机体状态重视程度不足[4]。本研究提示舒适护理模式在改善干燥综合征合并焦虑患者生命质量方面具有十分积极的作用。

综上所述，对干燥综合征合并焦虑实施舒适护理，可有效缓解患者的焦虑程度，并可促进其睡眠质量的提高，是一种有效的临床护理方案。

参考文献

[1]沈闪华.人文护理对干燥综合征患者负性心理的影响[J].浙江医学，2017，39（21）：1930-1931，1937.

[2]沈鑫，华丽，杨丽，等.个体化护理联合延续性激励对干燥综合征患者的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（10）：35-37，50.

[3]曹莹，张利军，王素静，等.人文护理在干燥综合征患者中的应用效果评价[J].临床研究，2018，26（9）：184-185.

[4]杨丽萍.利用个体化护理服务改善干燥综合征患者焦虑状态的价值观察[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2018，5（12）：100-101.