计划性护理干预结合放松护理法对抑郁症患者的应用效果

黄淑娟

摘要 目的：探究計划性护理干预结合放松疗法对抑郁症患者的临床疗效。方法：选取2018年5月至2019年3月福建省厦门市仙岳医院睡眠中心收治的抑郁症病患者74例作为研究对象。按照住院顺序分为对照组和观察组，每组37例。对照组采用常规护理方案;观察组采用计划性护理干预方案。结果：2组患者治疗护理总依从性比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），比较2组患者在实施护理前后的治疗效果评分存在较明显差距，观察组显著优于对照组（P<0.05），观察组病患家属护理满意程度优于对照组（P<0.05）。结论：计划性护理干预结合放松护理疗法可以提高病患的治疗依从性，改善病患的负面心理情绪及睡眠质量，并提升病患家属的满意程度，在临床推广的意义上较大。

关键词 计划性护理;放松疗法;抑郁症;护理依从性;睡眠质量;家属满意程度

The Effect of Planned Nursing Intervention Combined with Relaxation Nursing in Patients with Depression

HUANG Shujuan

（Sleep Center，Xianyue Hospital，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the effect and effect of planned nursing intervention combined with relaxation therapy on depression in patients with depression.Methods：Seventy-four patients with depression who were treated for depression during the period from May 2018 to March 2019 were enrolled in this study.They were divided into two groups according to the hospitalization order.Among them，37 patients in the observation group were treated with routine care;37 patients in the control group were treated with planned care intervention.Results：There was significant difference in the total compliance of the two groups of patients.The observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）.There was a significant difference in the treatment effect scores between the two groups before and after the implementation of the nursing.The observation group was significantly better.In the control group（P<0.05），the nursing satisfaction of the family members of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Planned nursing intervention combined with relaxation nursing therapy can improve the patient′s treatment compliance and improve the patient′s negative psychological emotion，increase quality of the sleep of the patients.and the satisfaction of their families.It is of great significance in clinical promotion.

Keywords Planned care;Relaxation therapy;Depression;Care compliance;Quality of the sleep;Family satisfaction

中图分类号：R749.4+1;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.041

抑郁障碍也就是抑郁症，临床表现为持续、显著的心理情绪低沉，也是心理障碍的典例。其显著症状是情绪低沉与现实状况不符合，病患的消极情绪随着抑郁的加深异常痛苦，甚至导致病患出现幻觉等一系列精神疾病[1]。抑郁症的发作时间从数周到长达数年的情况，大部分患者有重复性发病现象发生，抑郁症的每次发作在多数情况下能够缓解，有可能会带来并发症或者转化为慢性病。抑郁症多发在中老年人中，给患者及其家属的生活带来负担的同时也会产生一些思维和认知上的损害从而导致病患的生活水平受到影响[2]。重视病患的心理状态，对其进行科学性、系统性的护理对提升病患的治疗依从性及改善负面心理情緒、睡眠质量，以及提高病患及家属满意程度变得非常关键。文章主要探究计划性护理干预结合放松疗法对抑郁症患者抑郁情绪的疗效与影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年3月福建省厦门市仙岳医院睡眠中心收治的抑郁症病患者74例作为研究对象。按照住院顺序分为对照组和观察组，每组37例。对照组中男20例，女17例，年龄22～59岁，平均年龄（38.31±17.25）岁;观察组中男19例，女18例，年龄21～58岁，平均年龄（37.62±17.49）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组使用常规的治疗精神疾病的药品及护理。观察组除了使用常规护理方案外还要进行有计划、有目标的护理干预。具体包括：1）护理人员在病患开始治疗后主动、积极了解病患的兴趣喜好，通过护理人员与病患的沟通交流、听舒缓心情的有益音乐及轻松的锻炼等能促使病患减轻心理负担、排解一些负面的情绪，有利于患者的心态平稳。定时组织一些抑郁症病患的联谊会，邀请康复者分享经验，通过集体的交流鼓励病患治愈疾病的信心，提升病患的生命质量;2）护理人员定时举办抑郁症症状的知识讲座，时间安排为1次/3个月，同时每2周开展1次团体辅导，有利于病患及其家属更加了解抑郁症的相关专业知识及如何改善病症，包括药物的相关知识，由此也对提升病患的治疗依从性更有帮助;3）鼓舞病患进行适当的户外活动，每天下午由护士带病患做操，同时依据病患的兴趣喜好来计划一些娱乐活动，例如听舒缓心情的有益音乐、看科普知识的一些期刊，或者组织观看价值观正确且正向积极的视频等。定时评估病患的情绪状况，根据病患心态安排健康知识学习[3];4）日常进行一些对放松身心有利的活动，锻炼主要是通过呼吸放松法达到效果，指导每天睡前进行30 min的腹式呼吸，找到适合自己的呼吸频率，关注腹部隆起与凹陷的感觉，不刻意追求呼吸的长短，只关注呼吸的感觉即可，以达到放松身心的目标。锻炼场所应温湿度适宜、安静，病患应放松身体、抛开杂念、集中注意力。

1.3 观察指标

1.3.1 护理依从性 对照组和观察组在护理结束后，对病患及其家属的满意程度进行测评给分，分为优良和差，优良为满意，差则为不满意;护理依从性的评选指标分别是：1）高度依从：在护理疗程中，患者对医生的嘱咐执行力良好，并且持续且良好的完成医师的相关指示;2）中度依从：在护理疗程中，患者一般能较好完成医师的相关指示，对待医嘱的执行力一般，有时会不遵守医嘱;3）低度依从：在护理疗程中基本不根据规定和指示参加活动等，不能按护理指示的内容展开锻炼。

1.3.2 病患及其家属满意程度 2组患者实际护理后，病患家属对其接受的护理方案的评价程度的满意程度进行测评给分，分数为80～100分、60～79分和60分以下，80～100为满意，60～79分为一般满意，60以下则为不满意;病患家属满意程度的评选指标分别是：1）80～100分：在护理疗程中，病患家属的满意程度普遍良好;2）60～79分：在护理疗程中，病患家属对的满意程度普遍较好;3）60分以下：在护理疗程中，病患家属的满意程度普遍较差。

1.3.3 护理疗效评分 2组患者在实施护理前后的具体护理效果的测评主通过抑郁自评量表（SDS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）来打分比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，用平均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验;计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理依从性比较 2组患者治疗护理总依从性比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 病患及其家属满意程度比较 比较2组患者及其家属在护理后的满意程度后发现观察组病患家属护理满意程度优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 比较实施护理前后2组患者的护理效果评分比较实施护理前后2组患者及其家属对实际护理效果评分存在较明显差距（P<0.05）。见表3。

3 结论

目前的研究资料显示抑郁症预计将在2020年成为我国第2大疾病。当下抑郁症发病数字愈来愈高，不仅给病患也给家庭带来一系列心理及经济的负担。抑郁症发作时，病患的情绪常常无法被自身控制，经典显状现象则是心理情绪的持续性低沉，精神上的萎靡不振及心情郁郁寡欢是抑郁症患者的常态，同时还伴随夜间入睡困难、睡眠效率降低、日间功能受损乃至失眠等症状。抑郁症还会导致产生思维的迟钝、情绪低沉与认知能力显著下降等病状，对病患及其家属的生命质量和心理状态造成了极大危害[4]。

当下的现代医学模式的发展加快步伐的同时，人们对待身体安全健康问题上也越加重视和关注。中老年抑郁症病患的数量有愈来愈高的趋势，同时带来的一系列危害也随之显现，如抑郁症的患病率高、复发甚至自杀的可能性高等等。其中引发的不仅仅是相关疾病的病患家庭关注此疾病的相关问题，也同样使整个社会提高了对此疾病的重视程度。因此对待抑郁症病患，给予病患有效、科学的护理干预方案变尤为关键。在护理疗程中，积极主动关心病患的需求、同病患进行高次数多频率的沟通交流，对建立信任和优良的病患与护理人员关系有极大的帮助[5]。在护理人员积极了解病患病情的同时也提高了病患的护理依从性与病患及其家属的护理满意程度，改善了抑郁症的病情，更是对治疗结果的保障。研究资料显示一些有效的心理护理对降低抑郁症病患的危险因素有明显帮助，心理护理同时可以降低神经的张力，缓解患者的紧张心理状况，减轻焦虑等负面心理情绪[6]。

本文所研究2组患者治疗护理总依从性比较差异有统计学意义，观察组明显高于对照组（P<0.05），比较2组患者在实施护理前后的治疗效果评分存在较明显差距，观察组显著优于对照组（P<0.05）比较2组患者及其家属在护理后的满意程度后发现观察组病患家属护理满意程度优于对照组（P<0.05）。

综上所述，计划性护理干预结合放松护理疗法可以提高病患的治疗依从性，并改善病患的负面心理情绪及其家属的满意程度，在临床推广的意义上较大。

参考文献

[1]程晓霞.计划性护理干预结合放松疗法对抑郁症患者抑郁情绪的影响[J].护理研究，2018，32（24）：3952-3953.

[2]谢绮，周萍，何青松.系统化护理干预对老年抑郁症的影响[J].实用临床医学，2016，17（3）：86-87，97.

[3]王颖.心理护理干预对改善抑郁症患者认知功能的效果评价[J].中西医结合心血管病（连续型电子期刊），2016，4（26）：130.

[4]倪海虹，刘梅，任长梅.护理干预对抑郁症患者的抑郁情绪状况的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（69）：190-190.

[5]劉贝贝，沈静，屠礼芸.观察应用优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（10）：146，150.

[6]余秋容，田惠清，蓝燕华.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（11）：82-84.