影响儿童睡眠障碍的因素及护理干预

王娟

摘要 目的：研究影响儿童睡眠障碍的因素及护理干预。方法：选择2017年5月至2018年5月来蚌埠市第一人民医院就诊的睡眠障碍患儿200例作为研究对象，研究分析影响睡眠障碍患儿的具体因素，并进行护理干预。结果：影响睡眠障碍患儿的主要因素有心理因素、家庭因素、环境因素以及疾病因素，可针对其影响因素进行相应护理干预。结论：多种因素均可影响患儿的睡眠质量，导致睡眠障碍的发生，针对具体原因采取不同的护理干预方式，可以使睡眠障碍显著缓解，临床值得推广应用。

关键词 儿童;睡眠障碍;因素;护理干预

Influencing Factors of Sleep Disorder and Nursing Intervention in Children

WANG Juan

（Bengbu first people′s hospital，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To study the factors affecting sleep disorders and nursing intervention in children.Methods：A Total of 200 cases of children with sleep disorders who visited our hospital from May 2017 to May 2018 were selected to study and analyze the specific factors affecting sleep disorders，and nursing intervention was conducted.Results：The main factors affecting sleep disorders in children include psychological factors，family factors，environmental factors and disease factors.Conclusion：A variety of factors can affect the sleep quality of children，leading to the occurrence of sleep disorders，according to specific reasons to adopt different nursing interventions，can significantly alleviate sleep disorders，clinical application is worth promoting.

Keywords Children; Sleep disorders; Factors; Nursing intervention

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.034

睡眠障碍是睡眠过程中出现的心理行为问题，包括自感睡眠不足、夜醒、夜惊、入睡困难、醒后不易入睡、早醒等，睡眠障碍不只会出现在成年人身上，儿童也会出现此类疾病[1]。儿童睡眠障碍主要发病年龄为0～15岁，其主要表现与成人相似，但也有部分特征性表现，如梦魇、睡行症或需父母陪同才能入睡，且会受到年龄、身体疾病等因素的影响[2]。睡眠的质量与睡眠的结构与儿童身心健康密切相关，能影响中枢神经系统的发育，长期的睡眠障碍则会对儿童的生长发育、学习和日常活动造成严重不良影响。近年来，随着经济的发展和物质生活水平的提高，越来越多的人群对睡眠障碍的重视程度增加，尤其是儿童睡眠障碍，更加受到相关医学工作者的关注和研究，并积极开展了有关治疗工作，但在睡眠障碍的护理方面关注较少[3]，本研究对影响儿童睡眠障碍的因素进行相关分析，并针对性地做出相应护理干预措施，现研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月来蚌埠市第一人民医院就诊的睡眠障碍患儿200例作为研究对象，男患儿100例，女患儿100例，年龄2～14岁，平均年龄（6.56±1.57）岁，其中磨牙111例，睡行症16例，睡惊症18例，梦魇15例，睡眠昼夜节律紊乱40例。本研究已通过伦理委员会批准，患儿家属在研究和护理干预前均已签订知情同意书。

1.2 研究方法

采用问卷调查的形式收集患儿睡眠的相关资料，包括患儿的年龄、患儿及父母睡眠的情况、患儿生活习惯、父母的关系和谐度、父母文化教育程度、所居住环境等因素，根据患儿父母的主诉，再观察患儿具体情况，细化问卷调查表，为患儿建立资料档案，并针对病因制定相应护理干预措施。

1.3 评价方法

采用问卷调查法评估影响儿童睡眠障碍的因素，对调查得出的结果进行综合分析，并进行相应护理干预。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 影响儿童睡眠障碍的原因分析

2.1.1 不良的睡眠习惯 本调查研究显示，患儿大多具有各种不良的睡眠习惯，如在睡前玩电子产品、观看刺激性较强的画面、进食太多、喝咖啡、进行剧烈运动、不关灯睡觉、睡眠时间紊乱、需父母陪同才能入睡等等。

2.1.2 社会及家庭因素 社会整体不够重视儿童睡眠障碍，缺乏相关的知识和治疗经验。家庭中父母婚姻关系不和谐、父母的文化程度不高、父母睡眠时间不规律及生活的压力较大也易导致儿童睡眠障碍的产生。

2.1.3 身体、心理疾病因素 睡眠障碍常继发于各种身体疾病，包括哮喘、阻塞性呼吸暂停综合征等，许多心理疾病如儿童抑郁症、儿童焦虑症也可导致睡眠障碍。

2.1.4 遗传、环境因素 睡眠障碍可能受遗传因素的影响，据相关研究显示，父母患有睡眠障碍，其子女患有此病的概率是父母不患有睡眠障碍的子女患病概率的3倍。另外，睡眠时周围的环境（强光刺激、外界噪声）也可影响儿童的睡眠。见表1。

2.2 护理干预方法

1）学习睡眠障碍的护理干预：建立儿童睡眠障碍护理干预小组，组织参与护理干预的培训技能班，邀请有经验的护理人员对护理人员进行培训，教学结束后考核，保证护理人员均掌握儿童睡眠障碍的护理干预技能。2）加强宣传教育：向患儿家属讲解睡眠障碍的相关医学知识，定期对其家属进行宣传教育，可详细讲述睡眠障碍的病因、发病机制、临床表现及护理干预的目的、方法及目标，加深其对睡眠障碍的理解程度，必要时可重复耐心指导，保证家属充分理解疾病。3）制定护理计划、并进行心理护理干预：护士可通过与患儿进行交流、玩游戏等方式了解患儿的具体情况，与其建立良好的关系，针对其心理状况、家庭情况及其睡眠状况制定具体可行的个体化护理计划。并对患儿的焦虑、抑郁情绪以及在睡眠过程中出现恐惧的情绪及时进行心理疏导，安抚患儿的情绪，改善其睡眠质量。4）环境护理：在患儿睡眠时，为患儿提供舒适温暖干净的环境，光线、温度、湿度适宜，并且尽量避免噪声的影响，使患儿心情平和地进入睡眠状态。

3 讨论

睡眠质量对儿童的身心健康及生长发育有重要的影响，若儿童生长激素分泌不足，则会导致儿童记忆力下降、认知功能受损、注意力不集中、情绪不稳，甚至会出现免疫功能下降等情况，因此儿童睡眠障碍应受到足够的重视。据相关调查显示，遗传、身体、心理疾病、家庭、社会、环境、生活习惯等因素都能够影响儿童的睡眠质量[4]。而一些较为多见的睡眠障碍是可以通过护理干预而被有效改善的，并不需要进行治疗，因此患儿家长与护理人员需要积极配合，使患者养成好的睡眠习惯，形成好的睡眠规律是非常重要的[5]。

近年来，儿童睡眠障碍的护理干预在临床上的应用越来越广泛，其护理方法较为成熟，护理效果较为优越[6-7]。本研究选择睡眠障碍患儿200例进行护理干预，对干预护理的人员进行有效的培训，确保干预的质量，在宣传教育、制定相关个体化护理计划、心理护理、环境护理等方面进行有效干预，同时护理人员还需与患儿家属保持密切沟通，掌握患儿的心理状态，使家属对疾病持有正确的认识和态度，从而提高护理干预的效果。

综上所述，儿童睡眠障碍的影响因素较多，可根据影响因素从多方面对患儿进行相关护理干预措施，使其养成良好的睡眠习惯，改善患儿的睡眠质量，值得临床推广。

参考文献

[1]魏蜀颖.学龄前儿童睡眠障碍发生率及影响因素分析[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（6）：686-688.

[2]侯芬莲，陈蓓蓓，张文娟，等.儿童睡眠障碍的研究进展[J].癫痫杂志，2017，3（6）：509-514.

[3]朱敏，张安慧，曹臻，等.学龄前儿童睡眠障碍及影响因素分析[J].安徽预防医学杂志，2016，22（5）：297-300，307.

[4]陈彩霞，叶新华.住院儿童睡眠障碍影响因素分析與护理措施[J].卫生职业教育，2012，30（23）：146-147.

[5]倪翠萍，李文涛，安力彬.儿童睡眠障碍的原因及护理现状[J].中华护理杂志，2010，45（11）：1036-1038.

[6]龙翔云，陆峥.儿童常见睡眠障碍的诊断与治疗[J].世界临床药物，2018，39（4）：223-228.

[7]徐佩茹，艾比拜.儿童常见睡眠障碍性疾病诊治现状[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（4）：241-245.