个性化睡眠护理干预对重度失眠症患者的临床疗效

陈碧清

摘要 目的：觀察个性化睡眠护理干预在重度失眠症患者中的应用效果。方法：选取2018年6月至2019年6月九峰中心卫生院收治的重度失眠症患者58例作为研究对象，按照随机数字表法随机会分为对照组与观察组，每组29例。对照组采用常规护理，观察组采用个性化睡眠护理，评估2组患者护理前后睡眠质量（PSQI）、生命质量（GQOL-74）。结果：在PSQI评分、GQOL评分方面护理前2组差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组均较对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）;2组生命质量评分护理前无统计学意义（P>0.05），护理后均有改善，但观察组更好，优于对照组（P<0.05）。结论：个性化睡眠护理干预能够有效改善重度失眠症患者睡眠质量及生命质量，值得临床借鉴。

关键词 个性化睡眠护理;重度失眠症;睡眠质量;生命质量;护理满意度

Clinical Effect of Individualized Sleep Nursing Intervention on Patients with Severe Insomnia

CHEN Biqing

（Department of Nursing，Jiufeng Central Hospital of health，Pinghe County，Fujian Province，Pinghe 363711，China）

Abstract Objective：To observe the effect of individualized sleep nursing intervention in patients with severe insomnia.Methods：From june 2018 to june 2019，58 patients with severe insomnia admitted to Jiufeng central health center were selected as the study object.according to the method of random digital table，they were divided into control group and observation group with opportunity，29 cases in each group，routine nursing was used in the control group，and individualized sleep nursing was used in the observation group.the sleep quality（PSQI）quality of life（GQOL-74）before and after nursing were evaluated in 2 group.Results：There was no significant difference between the first two groups in PSQI score and GQOL score（P>0.05）.After nursing，the observation group was better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），but the observation group was better than the control group（P<0.05）.Conclusion：Individualized sleep nursing intervention can effectively improve sleep quality and life quality of patients with severe insomnia，which is worthy of clinical reference.

Keywords Personalized Sleep Nursing; Severe Insomnia; Sleep Quality; Quality of Life; Nursing Satisfaction

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.011

作为临床上一种常见的神经科疾病，失眠症主要指的是因心神失养或心神不宁引起的无法获得正常睡眠的一系列病症，患者表现为睡眠深度不足、易疲劳、睡眠时间少、入睡困难、时寐时醒或醒后不能寐等，部分患者伴随记忆力下降、头昏头痛，不仅影响着患者的情绪及精神状态，而且影响到患者的正常生活与工作[1]。随着我国人口老龄化趋势的不断加剧以及社会压力的增加，失眠症发病率呈现出逐年增高的趋势，受到了临床了广泛关注。单纯药物治疗重度失眠症效果达不到预期。此次研究引入个性化睡眠护理干预，通过心理、行为、环境等多种方式干预改善患者睡眠质量，探究其有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月九峰中心卫生院收治的重度失眠症患者58例作为研究对象，按照随机数字表法随机会分为对照组与观察组，每组29例，对照组中男17例，女12例，平均年龄（45.84±6.26）岁，平均病程（4.24±1.04）年;观察组中男16例，女13例，平均年龄（45.91±6.15）岁，平均病程（4.20±1.22）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）所有患者经诊断确诊为重度失眠症，与WHO重度失眠症临床诊断标准描述符合;2）患者临床资料及病史、检查记录等资料完善，检查前均告知患者，患者已了解且同意加入研究，符合医学伦理学要求。

1.3 排除标准 1）存在心血管疾病及肝肾功能疾病患者;2）患者合并精神疾病或无法正常沟通、交流者;3）合并多系统并发症或合并严重感染患者;4）存在药物或酒精依赖史患者。

1.4 治疗方法 对照组接受睡眠健康指导、用药指导等常规护理。观察组：除基础性护理外辅之以个性化护理干预，具体如下。1）睡眠评估：为患者建立个人档案，了解影响患者睡眠质量的心理因素、生理因素等，通过家属及患者主诉了解其个性特点及生活习惯，制定具有针对性的睡眠护理干预对策。2）环境护理：为患者创建一个温馨、整洁的病房环境，室内勤通风、换气，定期消毒，将温度控制在25 ℃左右，湿度以50%～60%为宜。结合患者个人喜好安排睡眠时间。诊断及治療工作尽可能在日间完成，控制探访人数，减少对患者睡眠的影响。3）睡眠干预：制定个性化作息时间表，午睡以30 min为宜，睡前4 h忌饮茶、咖啡等，睡前2 h减少阅读刺激，防止过度用脑。睡前半小时可热水泡脚，对患者足底穴位进行按摩，待有睡意再卧床休息，若20 min内仍无法入睡，强制起床，设置闹钟起床时间，督促患者按时起床。

1.5 观察指标 1）睡眠质量评分参照匹兹堡睡眠质量调查表（PSQI），共涉及5个条目，每项3分，最高15分，分值与患者睡眠质量呈反比，分值越低代表患者睡眠越好[2]。2）按照GQOL-74生命质量评分量表调查患者生命质量，采用百分制，分值与患者生命质量呈正比。3）为所有患者发放护理满意度调查问卷，问卷由临床科室提供，按照分值的不同分为十分满意、基本满意、不满意3个级别，评分范围分别为>85分、65～84分、<65分。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后PSQI评分比较 2组患者在护理前PSQI各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;经过区别性护理，观察组与对照组患者各项评分均有所改善，但从改善幅度看前者大于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后GQOL-74评分比较 在GQOL评分改善方面，观察组、对照组患者护理后均优于护理前（P<0.05），2组间护理后比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

失眠症发病机制复杂多样，现有研究发现其与病理因素、心理因素以及社会因素等有着密不可分的联系。长时间重度失眠一方面会导致患者注意力涣散、情志失调、心理烦躁，另一方面会对呼吸系统、免疫系统产生影响[3]。临床针对重度失眠症多选择药物治疗，其能够在短时间内缓解患者失眠症状，但并不能够从根源上解决患者睡眠问题，且催眠药物的应用容易导致患者产生药物依赖，药物不良反应也会降低患者治疗依从性。近年来，临床强调针对重度失眠症患者除药物治疗外，应辅之以睡眠护理干预，其主要涉及到心理疗法、行为疗法以及刺激控制等多个方面，为患者提供个性化护理服务，对于改善患者睡眠、提升生命质量作用显著[4]。本次研究结果可知观察组患者护理后睡眠质量、生命质量均得以改善，彰显了个性化睡眠护理干预的优越性。

综上所述，对重度失眠症患者给予个性化睡眠护理干预，是改善患者睡眠的有效途径，对患者生命质量改善明显，值得广泛应用。

参考文献

[1]何鑫，朱红娜，马明会，等.中医综合干预对失眠症患者睡眠质量与社会功能的影响[J].中医药导报，2019，13（10）：148-149.

[2]黄益军，冯碧英，叶莲盛.综合护理干预联合耳穴贴压法改善失眠症患者睡眠质量的临床研究[J].护理实践与研究，2017，14（24）：146-148.

[3]王慧艳.护理干预改善心律不齐患者失眠症状、降低并发症的临床疗效观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（6）：694-696.

[4]王金波，李晓娜.神经症失眠患者应用心理护理干预对睡眠质量的提高效果研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（5）：593-595.