开展高校艾滋病自我检测服务工作的实践与体会

陈星伶 刘美秀 林宇瀚 陈烨 杨晓雪

摘要：为进行艾滋病自我检测服务工作的开展，广西中医药大学赛恩斯新医药学院的学生组织--青年同伴教育中心，通过在高校内推广检测、建立HIV快速检测点、以咨询、检测和指导的“一站式”服务，倡导在校大学生建立知艾防艾的思想，帮助有意愿高校学生主动检测。笔者作为校园艾滋病自我检测服务工作中的服务人员，在工作中得到的经验与体会主要有如下几点：首先艾滋病自我检测服务工作的开展须建立组织、条件、制度的保障机制，其次要密切关注检测者需求，加强服务人员的知识技能储备，要不断完善自我检测服务工作的可行性，获得上级领导的认可以及同学们的信任，以在校园内进一步推广健全艾滋病自我检测服务。

关键词：艾滋病;自我检测;高校;同伴教育

目前，我国艾滋病病毒新发感染呈现年轻化趋势，而高校又是人群高度密集，各种传染性疾病最容易发生的地方之一。现阶段的大学生普遍年龄居于18-22岁之间，仍不能对艾滋病树立完全正确的态度，拥有积极健康的心态去认识艾滋病和对待艾滋病，成为易感的重点人群之一。为爱护师生的身心健康和生命安全，维护校园及社会的稳定，且介于广西南宁市严峻的大学生艾滋病疫情形势，积极主动在高校内推广检测、建立HIV快速检测点、以咨询、检测和指导的“一站式”服务，方便有意愿的高校学生接受检测服务，促进早检测早诊断早治疗阻断，最大限度发现感染者。广西中医药大学赛恩斯新医药学院的学生组织--青年同伴教育中心，以下简称“赛院青同”在这方面进行了有益探索。笔者就这近一年来该学生组织所获取的些许经验一抒浅见，作引玉之砖。

一、 建立高校艾滋病自我检测服务工作的保障机制

通过创新服务管理机制，建立有效的保障机制，才能确保高校艾滋病自我检测服务工作有效开展。广西中医药大学赛恩斯新医药学院主要以加强组织保障、条件保障和制度保障这三个方面为入手，积极有效开展学院艾滋病自我检测服务工作。

1.组织保障

1.1学生组织群体

艾滋病目前可防不可治，所以对重点人群的干预防治措施尤为关键。青少年艾滋病感染率的逐年升高，以同伴教育以及主动检测最为有成效。高校自愿检测项目为赛院青同开展的一项校园防艾工作，。赛院青同作为校园防艾学生组织，作为学生组织的指导与同伴间的互助，是高校与学生的防艾桥梁，有丰富的经验，大量的防艾工作者，支持检测服务工作。

1.2创新服务咨询点

初步探索中建立艾滋病自愿检测服务中心，成立办公室，以咨询、检测与指导的“一站式”服务，检测中心以明确的分工与协作确保高校自检项目的开展。

2.条件保障

2.1学院性质

其医学院性质为自检工作的开展奠定基础，该高校师生具有较全面的临床医学知识以及科学研究理念为检测服务工作提供了医学指导的保障。

2.2社会推动

高校防艾工作有赖于社会整体的联合推动，在开展前期积极联系广西南宁市疾控中心，紧跟我市防艾脚步，为高校自检服务工作提供意见与指导

2.3在校領导支持

在院党政办、院团委、院科技处的指导下有序开展自检工作，为调研与工作中的问题提出建议与指导。

2.4立项工作

以大学生创新创业区级立项，得到相应的启动基金确保正常经费需求。

2.5线上线下结合调查

以超星网问卷与活动交流、课堂互动的方式对针对性进行调查，科学指导服务工作。其中收到1044份有效问卷。

3.制度保障

建立办公室，整体规划，各期工作的安排稳步实施。落实《“健康中国2030”规划纲领》，践行《中国遏制与防治艾滋病‘十三五行动计划》，响应艾滋病专题教育，建立高校艾滋病快速检测点、促进早检测早诊断，共享健康。

二、开展高校艾滋病自我检测服务工作的措施

国内青年学生群体自身而言，其性观念、性心理、性行为虽然趋于开放化，可是对于性病知识的缺乏及预防能力却令人堪忧。_[1]且青春期荷尔蒙的爆发下，青年学生群体成为艾滋病易感人群。介于广西南宁市严峻的学生艾滋病疫情形势，于校内推广检测、建立HIV快速检测点、以咨询、检测和指导的“一站式”服务，方便有意愿的人群接受检测服务，最大限度发现感染者，有效加强青年群体艾滋病防控力度。

1.防艾教育与宣传试剂

1.1在校开展新生入学的性与防艾教育

做到新生百分之九十五以上的接受性与防艾教育率，帮助广西中医药大学赛恩斯新医药学院的大学生在初入校园之际就能树立正确的性观念、性道德和性意识，引起我校大学生对性行为安全问题的关注、对艾滋病的防范意识以及恐艾心理的重视。并借此机会宣传艾滋病自检试剂的作用意义，用法和重要性，让大学生意识到防艾的必要性，增强在校师生对艾滋病的认识，丰富其艾滋病相关问题的知识库。

1.2宣传服务点与自检试剂

在学院内通过海报悬挂，摆摊宣传，网络线上宣传等，向全校师生宣传检测中心的地址、作用和相关工作人员联系方式，为有需要的人群提供免费的咨询服务，心理辅导以及免费的自检试剂发放并引导其使用。

2.检测试剂的投放与回收数据

2.1检测试剂的投放

建立高校艾滋病自我检测服务点，并置入艾滋病尿液、血液和唾液等自检试剂，为有意愿检测者但因受限于个人的隐私和社会观念使其有所顾虑的检测者，可以通过电话预约、网络预约的形式与服务点进行沟通，即有效保护检测者的隐私，方便有意愿的人群接受检测服务。

2.2检测结果的数据回收

服务点回收检测结果的数据，并定期向南宁市疾控中心汇报数据，方便上级统计。如果发现有检测结果为阳性者，也能尽早对其进行药物阻断，早期治疗和心理建设。

3.心理咨询的沟通与疏导

3.1检测者检测结果为阳性：

在对患者进行帮助和心理疏导前，首先需要服务人员调整好自身态度，不对患者带有偏见或者歧视，充分了解到艾滋病感染者在得知病情后，一般会出现应急期，即震惊、拒绝、恐惧、绝望、报复、厌世等心理情绪并做应对。 此期护理要鼓励患者，正确面对现实，克服心理障碍，鼓起生活的勇气_[2]，采取劝导说服，启发、鼓励等交流方式帮助患者认识问题，改善心境，增强信心，必消除顾虑。_[3]不将自己的观念灌输给患者。服务人员应利用同龄人的服务优势增强患者信心，以消除顾虑。并借助一些专业的心理学方法或心理疏导工具，必要的时候向广西南宁市疾控中心请求专业人士为咨询者进行帮助和心理疏导。良好的心理疏导使治疗的效果更佳。

3.2检测者检测结果为阴性：

如果检测者在窗口期之后检测的，正常情况下就表示身体内不存在艾滋病的感染;若是在窗口期之前进行检测，则不可完全排除患有艾滋病的可能，要定期进行检测，以及较早发现艾滋病病毒，并能及时治疗，控制病情。

4.校园氛围的营造与建设

4.1宣传方式的多样化

通过申请LED显示屏滚动播放防艾宣传视频、在校内挂防艾宣传标语横幅、利用学校网站发布最新防艾消息及数据、校内张贴宣传海报等方式宣传防艾知识及其举办的相关活动。

4.2组织丰富的防艾与性教育活动

通过举行新生入学教育、主题班会、专家讲座、线下游戏、线上线下知识竞赛等教育活动。根据不同人群特点，开发适宜的宣传材料，提高信息针对性和可接受性_[4]。有利于提高宣传效果，让全校师生了解与重视艾滋病，向“零”艾滋迈进。

4.3加强思想道德教育和健康教育

落实预防艾滋病专题教育时间、发布预防艾滋病教育处方等防控措施，增强学校预防艾滋病教育和综合干预服务能力，以营造学校预防艾滋病教育良好氛围。学校在艾滋病防治宣传教育中起到一定的作用，学生们对艾滋病的防治知识有示我们要积极探索适合不同学段学生身心发育、认知能力的性健康教育内容和方式，将性道德、性责任、拒绝不安全性行为和预防性传播疾病作为教育重点，提高教育的针对性和效果_[5]。

4.4积极与上级沟通联系

加强我校与当地疾控中心的联系，使得我校的艾滋病预防工作、艾滋病检测工作长期得到帮助和支持，时刻掌握与更新校内与外界的艾滋感染情况。

开展高校艾滋病自我检测服务工作的成效和体会

1.成效

自活动开展以来，我们取得了一些阶段性的成效。

在营造校园氛围方面，海报、横幅、知识竞赛、开展防艾教育讲座课堂，推广艾滋病自检技术与试剂，引起广泛师生的关注与参与，在校园内形成良好的防艾氛围。

在宣传教育方面，开展防艾性教育课堂，专家讲座，开展宣传月系列活动，举办线上线下防艾知识竞赛等，积极响应上级和社会对防艾知识的宣传和普及;积极与当地疾控中心保持联系互动，利用优势扩大校外影响力，同时使校外公众了解防艾相关知识。

在咨询检测服务方面，建立咨询点，HIV问诊通道，为有需求的同学进行专业的解答、心理疏导以及暴露后紧急阻断指导，加强青年学生的防艾、抗艾的意识。通过网络预约、电话预约等手段，确保检测人员的隐私性，有效推动感染者接受临床诊断治疗的及时性。

2.工作体会

2.1服务机制的可行性，切实关注检测者的需求

在实践中，高校内推广检测、建立HIV快速检测点、以咨询、检测和指导的“一站式”服务的机制是可行的，符合青年学生的需求。在发放的1040份有效调查问卷中，假如感染了艾滋病，有98.75%的人想去检测，其中有37.69%的人害怕被别人知道自己去检测艾滋病，可见部分人对检测有保密性的需求，对检测行为有退缩及忌讳心理，可对其进行相应的心理指导。在问到是否愿意选择校园免费发放自检试剂进行检测时，有74.13%的人愿意选择，说明大部分人是可以接受校园免费自检试剂的应用。建立HIV快速检测点可以使学生在短时间内获得相应的服务，快速获取检测信息，促进早检测早诊断，最大限度发现感染者。

2.2服务人员的专业性，加强服务人员的知识技能储备

在咨询信息上，因个体对艾滋病的知识了解程度的深浅和对待艾滋病态度的不同，需要个体化的解答，这就要求工作者要有专业的知识，有科学依据的回答咨询者以及纠正其错误的认知。同时，还要换位思考，理解咨询者的感受，缓解忧虑，正确指导其应对艾滋病的心态。

2.3开展工作过程中的阻碍及其解决方案

2.3.1自愿检测人群的压力：个人隐私和社会观念使检测者不愿意主动检测。

解决方案：创建互联网+的服务模式，通过网络预约、电话预约和主动宣传服务等手段，确保检测者的隐私性，方便有意愿的人群主动接受检测服务。

2.3.2试剂材料费用的支持

解决方案：该项目已获得大学生创新创业区级立项，得到相应的启动基金确保自检工作的正常经费需求。

2.3.3服务人员的专业技能问题

解决方案;服务人员将由院青年同伴教育中心提供具有一定防艾知识储备与经验的人员担任。请疾控中心专家定期进行知识技能的培训。

2.3.4检测服务点的管理制度

解决方案：工作人员各司其职，与检测者接触的人员为固定人员，充分维护检测者的隐私和保障试剂的安全。

2.3.5上级领导的认可与同学们的信任

解决方案：拟定较为完备的策划方案，并在上级领导的指导建议下有序开展，获得当地疾控中心与学院领导的支持。对待咨询的同学有耐心与细心，专业有效地为同学们提供优质服务。

参考文献

[1]常晓.迈向“无艾”世界[J].人人健康，2017（23）：16-19.

[2]李小娟，陈研.眼球破裂行眼球摘除的护理[J].现代医用影像学，2010，19（05）：331-332.

[3]唐勤，唐宁新.健康教育与干预对促进艾滋病患者中药治疗的作用探讨[J].医学动物防制，2007（9）：675-676.

[4]吕繁.《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》核心策略解读[J].中华预防医学杂志，2017，51（11）：966-970.

[5]肖丽.哈尔滨市南岗区疾控中心艾滋病自愿咨询检测门诊学生检测现况[J].中国保健营养，2017，27（23）：156-157. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2017.23.202.

基金項目：项目名称：以广西中医药大学赛恩斯新医药学院为试点的高校艾滋病自愿检测中心;项目编号：201913643025。