基本公共卫生服务慢性病管理现状分析

杨肖红

【摘 要】目的：探讨基本公共卫生服务慢性病管理现状。方法：本研究以归德镇为例选择2017-2019年归德镇基本公共卫生服务年终绩效考核的相关数据，对辖区内9个办事处数据进行抽样检查，分析不同办事处慢性病管理现状。结果：在调研的9个办事处中，健康管理率均能够达到90%以上，规范管理率均能够达到80%以上，疾病控制率在45%以上，整体慢性病管理效果较好。结论：在基层公共卫生服务部门开展慢性病管理工作，能够有效防控慢性病的发生，保证人民整体健康。

【关键词】基本公共卫生服务;慢性病管理;医疗保健

【中图分类号】R197.61 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0290-01

因我国人口数量巨大，糖尿病和高血压等基础性疾病已经逐渐成为了威胁我国人民健康的主要慢性疾病类型，而对于两组慢性疾病高发人群的防控，也已经逐渐纳入了基本公共卫生服务体系之中，并由医疗卫生机构对其实施重点管理。由于慢性病存在影响因素多、病程较长等特征，在疾病的预防和治疗过程中，加强疾病管理，具有十分重要的意义。本研究对基本公共卫生服务慢性病管理现状进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以归德镇为例选择2017-2019年归德镇基本公共卫生服务年终绩效考核的相关数据，对辖区内9个办事处数据进行抽样检查，每个办事处抽取56个对象。

1.2 方法

本研究以归德镇为例，下辖9个办事处，依据《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》及《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》的相关规定设置基本公共卫生服务站点。在六个重点站点中，通过电话访谈、现场走访、座谈会、业务能力测试、问卷调查、查阅资料和听取汇报等方式，对各个站点辐射的居民健康档案情况进行统计分析，随机抽取10份高血压和糖尿病患者的健康档案，对其疾病控制率、规范管理率和健康管理率进行数据分析。

1.3 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%） 表示，应用χ2进行检验;计量资料表示为均数±，应用（-x±s）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

在调研的六个站点中，健康管理率均能够达到90%以上，规范管理率均能够达到80%以上，疾病控制率在45%以上，整体慢性病管理效果较好。如表1所示。

3 讨论

慢性病的发生通常会受到环境因素、人们生活方式和不良行为习惯的影响，也是多种复杂因素共同作用的结果，因此，临床上也将其称为生活方式疾病或是现代文明疾病等，常见慢性病类型包括代谢异常疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等。慢性病的发生会对患者的多种系统、器官造成严重的创伤和损害，且常会涉及多个学科，患者通常需要获得整体性和综合性的医疗护理服务，而被动、局部、暂时、片段性的专科医疗则无法获得较为理想的效果，且会严重威胁患者的身体健康和生命安全。慢性病患者一旦确诊则需要终身接受治疗，且治愈的难度较大，同时，患者在日常生活中会一直受到疾病的影响，进而发生生活、工作和心理方面的改变，因此，患者不仅需要接受系统的临床治疗，更需要获得全面、系统、连续性的医疗管理服务[1]。尽管慢性病治愈难度较大，但是也是能够预防和控制的。全科医生因其自身的独特的工作性质而表现出了较大的优势，其在社区中拥有更加丰富的资源和优势，能够为慢性病患者提供更加协调、综合和连续性的医疗保健服务，因而也是社区慢性病患者最佳的管理者[2]。

基本公共卫生服务项目用于慢性病管理，能够提高慢性病患者疾病控制和管理的规范性，提高患者的满意度，保证项目的顺利开展，在基层医疗机构为居民建立健康档案，并逐步提高健康档案的覆盖率，能够实现全国人民慢性病防控工作的动态管理。社区卫生服务不仅是一项民心工程，也更加符合社会发展的方向和需求，能够为百姓提供更加有效且基础的服务，更加具有推广价值[3]。在社区慢性病防治工作中建立有效、科学的组织体系，能够保证慢性病管理工作的有序、顺利开展，同时，以社区为核心开展慢性病管理工作，也能够以社区卫生服务机构为平台，对相关的危险因素进行有效控制，以社区卫生需求为导向， 开展以社区健康教育与促进为核心的综合防治[4]。

本次医学研究结果证实，在归德镇基本公共卫生服务部门推广慢性病管理工作后，在调研的6个办事处中，健康管理率均能够达到90%以上，规范管理率均能够达到80%以上，疾病控制率在45%以上，整体慢性病管理效果较好。

综上所述，在基层公共卫生服务部门开展慢性病管理工作，能够有效防控慢性病的发生，保证人民整体健康。

参考文献

周吉，农初师，谭雄燕，等. 基本公共卫生服务慢性病社区管理现状分析[J].中国慢性疾病预防与控制，2017，25（4）：309-310.

劉金刚. 基本公共卫生服务慢性病社区管理现状分析[J].基础医学与调查报告，2018，5（29）：283-284.

赵生芳. 基本公共卫生服务慢性病社区管理现状分析[J].卫生与健康，养生保健指南，2017，1（9）：266-267.

卢莉. 慢性病管理中健康教育的应用现状分析[J].临床医药文献杂志，2018，5（47）：173-174.