脑梗塞治疗中奥扎格雷钠联合阿司匹林的效果观察及NIHSS评分影响分析

王蕾

【摘 要】目的：分析奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床应用效果。方法：选取我院收治的80例脑梗塞患者分为参照组和研究组，每组40例，分别施以依达拉奉与奥扎格雷钠联合阿司匹林进行治疗，比较两组治疗前后的NIHSS评分变化情况，对比两组的临床效果。结果：治疗前，两组的NIHSS评分比较无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组的NIHSS评分低于参照组，且研究组的治疗有效率更高，有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗塞患者实施奥扎格雷钠联合阿司匹林进行治疗，可有效改善患者的神经功能，提高其临床疗效，值得借鉴。

【关键词】脑梗塞;奥扎格雷钠;阿司匹林

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0150-01

脑梗塞是临床上一种常见的危急重症，有着较高的致死率和致残率，该发病人群主要聚集在老年人中。有文献报道显示，脑血管疾病已经成为致使人类死亡的三大疾病之一，平均每年约有460万人因脑血管疾病死亡。患者在发生脑梗塞后，一般会有头痛、痴呆、语言障碍、肢体偏瘫等临床症状，对患者的生活质量及生命健康构成巨大的威胁[1]。本文主要就奥扎格雷钠联合阿司匹林对脑梗塞患者的效果及NIHSS评分影响展开了研究，现汇报如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院神经内科在2018年6月-2019年6月收治的80例脑梗塞患者作为本研究对象，按照数字表法划分为参照组和研究组，每组患者40例，研究组男20例，女20例，年龄50-72岁，平均年龄（62.8±1.3）岁;参照组男25例，女15例，年龄52-70岁，平均年龄（61.5±1.4）岁。本研究经由我院医学委员会批准同意后实施。

1.2选取与排除标准

1.2.1选取标准：①所选患者经CT等相关检查后均符合脑梗塞的临床诊断标准;②患者自愿参加且家属对本研究均知情。

1.2.2排除标准：①患有严重心肺疾病或肿瘤者;②对丁奥扎格雷钠或阿司匹林有过敏症状者。

对比两组的临床资料，P>0.05，差异无统计学意义。

1.3方法

1.3.1参照组施以奥扎格雷钠进行治疗：具体选用由赛诺菲安万特民生制药有限公司提供的奥扎格雷钠注射液（批准文号：国药准字H20040608;规格4ml：80mg）予以患者治疗。使用方法：取奥扎格雷钠注射液80mg稀释至500ml的生理盐水中，随后对患者进行静脉滴注，每天2次，每次间隔12h，持续用药2周。

1.3.2研究组施以奥扎格雷钠联合阿司匹林进行治疗：所选奥扎格雷钠的服用方法与参照组的一致，具体选用由拜耳医药保健有限公司提供的阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字J20130078;规格：0.1g*30片）予以患者治疗。使用方法：指导患者首次服用剂量为300mg，并在嚼碎后服下，间隔12h后服用150mg，随后改为每间隔24h服用一次，持续治疗2周。

1.4观察指标

采用NIHSS评分量表对两组患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评价，分值为0-50分，分数越高则患者神经功能缺损程度严重[2];分析两组患者的治疗效果，根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》分为基本治愈、显著进步与进步、无变化及恶化五个等级，判定标准：基本治愈为患者神经功能缺损评分减少91%-100%，病残程度为0级;显著进步为患者神经功能缺损评分减少46%-90%，病残程度为1-3级;进步为患者神经功能缺损评分减少18%-45%;无变化为患者神经功能缺损评分减少或增加在17%内;恶化为患者神经功能缺损评分增多18%以上[2]。

1.5统计学方法

将研究数据录入SPSS19.0的统计学软件中进行分析，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

（1）治疗前，两组的NIHSS评分比较无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组的NIHSS评分明显低于参照组，有统计学意义（P<0.05）。

（2）研究组的治疗有效率为95.00%高于参照组的77.50%，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着现代人们生活水平的不断提升，生活方式的不断改变，发展成脑梗塞患者的数量呈现逐年上升的趋势。目前，针对脑梗塞患者，临床主要以减少脑内凝血块、恢复病灶处脑部微循环为治疗原则，一般采用药物进行治疗，而不同药物的使用，其效果也会有所不同[3]。有研究表明，奥扎格雷钠是一种很好的TXAz合成酶抑制劑，其作用是减少TXA2合成，进而能抗血小板聚集。阿司匹林属于环氧合酶2抑制剂，可通过抑制环氧化酶和血栓素的合成和释放抗血小板聚集，进而起到抑制血栓形成的作用，能够保护神经细胞，通过抑制前列腺索及其他能引起炎性物质的合成从而起到抗炎的作用，其耐受性也相对较好[4]，两者联用，效果显著。本文为证实这一观点，分组进行了对照研究，结果与该实践类似，研究组的NIHSS评分低于参照组，且研究组的治疗有效率更高，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对脑梗塞患者实施奥扎格雷钠联合阿司匹林进行治疗，可有效改善患者的神经功能，提高其临床疗效，安全可靠，值得临床上推广。

参考文献

赵昭.依达拉奉联合奥扎格雷钠的急性进展性脑梗塞治疗效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1830-1831.

曹玉红，张月惠.奥扎格雷钠联合阿司匹林在脑梗塞治疗中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（48）：9446-9447.

杨玉博.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床效果[J].按摩与康复医学，2016，7（16）：46-46，47.