早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的影响?

黄晓阳

【摘 要】目的：探究分析早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的影响。方法：选取我院于2018年2月-2019年12月期间收治的70例行乳腺癌改良根治术患者为本次研究对象，按照随机分类法将其分为常规组和护理组各35例，常规组实施常规护理干预，护理组实施早期护理干预，观察对比两种护理方式对患者术后患肢淋巴水肿的影响。结果：护理后，相较于常规组，护理组患者的淋巴水肿发生率更低，生活质量评分更高，两组研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：在乳腺癌改良根治术后实施早期护理干预能够有效降低淋巴水肿发生率，改善治疗预后，提高术后生活质量，具有较高的推广应用价值。

【关键词】乳腺癌改良根治术;患肢淋巴水肿;早期护理干预;常规护理干预

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0235-01

乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的首选方式，能够取得较好的治疗效果，可以在控制癌细胞转移方面起到重要作用。但术后容易引发患肢淋巴水肿，影响患者术后恢复，降低其生活质量[1]。对此，要及早采取护理干预措施，降低淋巴水肿的发生概率。为研究早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的影响，本文特选取70例患者展开分组探讨，详细研究报告如下：

1 对象和方法

1.1对象

选取我院于2018年2月-2019年12月期间收治的70例行乳腺癌改良根治术患者为本次研究对象，按照随机分类法将其分为常规组和护理组各35例，所有患者皆为女性，年龄都分布在25-60岁之间，平均年龄为（42.63±8.75）歲。经检查，所有患者皆符合乳腺癌的临床诊断标准，都有乳腺肿块、乳头溢液、乳晕异常等临床表现，无其他严重的心肾类功能性障碍疾病，无手术禁忌症，无精神疾病史，两组患者及家属皆知情并同意参与本研究，已取得医院伦理委员会研究批准，在性别、年龄等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者实施常规护理干预，主要的护理内容包括：常规的生命体征监测，病房环境管理，饮食和用药指导，常规的康复锻炼等。

护理组患者实施早期护理干预，在常规护理的基础上实施以下护理措施：（1）早期健康宣讲：在术前，护理人员要向患者及家属讲解与乳腺癌相关的病理知识以及手术注意事项，使其加深对乳腺癌的认识，做好迎接手术治疗的准备。告知术后可能出现的并发症，明确早期护理干预的重要性，提高患者的治疗、护理依从性;（2）术后早期康复锻炼：护理人员对患者实行一对一指导，术后第1d指导患者自主活动手指关节，术后第2-3d指导患者进行握拳转腕训练，术后第4-7d指导患者进行肘关节运动锻炼，同时配合手腕关节活动。以上运动3次/d，10min/次。此外，还要训练患者穿衣、洗漱、进食等日常活动功能，提高患者的生活自理能力;（3）出院指导：在患者出院前，护理人员要告知患者及家属基本的护理注意事项，使其掌握基本的自我护理能力，减少发生淋巴水肿的情况。此外，还要叮嘱患者要严格按照医嘱用药及锻炼，按时到院复查。

1.3观察指标

观察分析两组患者护理后的患肢淋巴水肿发生情况，在采用WHOQOL-BREF量表对生存质量进行评分，评分涉及认知、情绪、躯体、社会以及角色功能5个维度，最高分为100分，分值越高代表生活质量越好[2]。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（-x±s）表示，计数资料比较采用x2检验，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者淋巴水肿发生率对比

通过研究结果显示，护理组患者的淋巴水肿发生率为5.7%（2/35），远低于常规组的37.1%（13/35），两组研究数据差异（χ2=29.309，P=0.001<0.05）具有统计学意义。

2.2两组患者护理前后生活质量评分对比

通过研究结果显示，护理前，两组患者的生活质量评分比较差异小（P>0.05）不具统计学意义;护理后，护理组患者的生活质量评分高于常规组，组间数据差异显著（P<0.05）具有统计学意义，详情如表1：

3 讨论

乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，几乎都是女性患者，男性患者仅占1%左右。乳腺是人体的重要组织器官，虽然它并不是维持人体生命活动的关键器官，原位癌也并不致命，但癌细胞一旦脱落就会随着血液或淋巴液扩散全身，而癌细胞转移到其他器官组织就会危及患者的生命安全[3-4]。

目前，随着医疗技术的发展，乳腺癌形成了以手术治疗为主的综合治疗方式，通过手术治疗可以取得较显著的治疗效果，但很可能会引发一系列的并发症影响术后恢复，例如患肢淋巴水肿就是典型的术后并发症[5]。通过常规护理和早期护理干预的结果分析，我们可以了解到常规护理只能为患者提供基础性的护理服务，满足患者的基本护理要求，缺乏护理针对性，护理效果有待提升。而早期护理干预通过早期的健康宣讲、早期康复锻炼可弥补常规护理的缺陷，有效的改善术后患肢淋巴水肿情况，为患者的生命安全提供保障。依据研究数据显示，相较于常规组，护理组患者的淋巴水肿发生率更低，生活质量评分更高，两组研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义

综上，在乳腺癌改良根治术后实施早期护理干预能够有效降低淋巴水肿发生率，改善治疗预后，提高术后生活质量，具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1] 谢秀花.早期护理干预在乳腺癌术后患肢功能康复中的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2018，10（24）：3355-3357.

[2] 陈芳，堵丽丽，李娜.乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿预防行为干预远期效果评价[J].

中外女性健康研究，2019，23（17）：5-7.

[3] 何玲，胡玲嘉，仇爱峰.复合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率及生活质量的影响[J].徐州医科大学学报，2018，7（12）：845-849.