细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床应用研究

张静

【摘 要】目的：探究在终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用细节管理方法所取得的临床应用效果。方法：选取2018年2月份至2019年1月份我院进行终末期糖尿病肾病血液透析治疗的70例患者，随机分组法将患者分成2组，每组各35例。对照组行常规护理方法，观察组行细节管理方法。结果：透析后合并症发生率对比观察组低于对照组，PG-SGA评分观察组低于对照组，EORTCQLQ-C30评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用细节管理护理方法，有助于降低患者透析后合并症发生率，改善患者的营养状况，提升患者的生活质量。

【关键词】细节管理;糖尿病肾病;血液透析护理;合并症;营养状况;生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0231-02

终末期糖尿病肾病血液透析患者主要以中老年患者为主，患病后患者会出现诸多的并发症，进而增加了护理工作的难度。为了降低患者合并症发生率，给予患者有效的护理方法具有必要性，以降低患者心血管疾病发生率[1]。本文将于2018年2月份至2019年1月份我院进行终末期糖尿病肾病血液透析治疗的70例患者作为研究对象，探究在终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用细节管理方法所取得的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月份至2019年1月份我院进行终末期糖尿病肾病血液透析治疗的70例患者，随机分组法将患者分成2组。对照组有35例，男17例，女18例，年龄为42-84岁，平均年龄（63.2±3.6）岁;观察组有35例，男21例，女14例，年龄为43-86岁，平均年龄（64.5±3.2）岁;一般资料比较两组患者之间无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者细节管理方法，（1）健康宣教：向患者讲解疾病发病原因、治疗方法及护理方法等，强化患者对疾病相关知识的进一步了解，以此来提升患者的疾病治疗依从性。（2）心理疏导：护理人员应积极与患者进行沟通和交流，确保能够充分的了解到患者的不良心理情绪，舒缓患者的不良心理情绪，促使患者的心理压力大大降低。（3）细节管理：在对患者进行穿刺前，应全面检查患者的身体，确保能够找寻到最佳的穿刺位置，以提升穿刺成功率，完成对患者血管的保护。在对患者进行穿刺前，应严格按照相关的穿刺流程要求进行，并注意穿刺细节。在穿刺后，需要对患者的临床反应激进行密切的观察，一旦发现患者出现任何的不适感，应立即对患者进行处理。（4）饮食护理：要求患者应多食富含维生素及高蛋白类的食物，进食新鲜的水果和蔬菜，禁食辛辣、刺激类的食物。

1.3观察指标

观察两组患者的心脑血管、感染、低血压、高血压、低血糖透析后合并症发生率;观察两组患者治疗前后营养状况及生活质量评分，其中，营养状况评分使用PG-SGA评分，得分越低，代表患者的营养状况越好;生活质量评分使用EORTCQLQ-C30评分，得分越高，代表患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（-x±s）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1透析后合并症发生率对比

透析后合并症发生率对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后营养状况及生活质量评分对比

治疗前，PG-SGA评分、EORTCQLQ-C30评分对比两组无明显差异（P>0.05）;治疗后，PG-SGA评分观察组低于对照组，EORTCQLQ-C30评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着社会经济水平的提升，人们更加重视身体健康，常规的护理方法已经无法满足现阶段疾病护理的要求，在护理工作中应给予患者细节管理护理方法[2]。细节管理护理方法作为一种新型的护理方法，在实际的应用过程中有效的弥补了传统护理工作中存在的不足，并且保留了传统护理工作的优势，在对终末期糖尿病肾病血液透析患者进行护理时，用从细节出发，将患者作为护理工作的核心[3]。在对患者进行首次透析前，应为患者讲解疾病相关知识，强化患者对疾病知识的进一步了解，疾病治療依从性大大提升。在对患者进行穿刺前应充分的了解患者的身体情况，以提升穿刺成功率[4]。

本文的研究结果显示，观察组患者心脑血管、感染、低血压、高血压、低血糖合并症发生率低于对照组。PG-SGA评分观察组低于对照组，EORTCQLQ-C30评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用细节管理方法具有可行性，降低了患者的合并症发生率，患者的营养状况得到了明显的改善，确保了患者食物摄入的合理性，满足了患者的身体营养需求，提升了患者的生活质量，使患者能够正常的参与到日常生活中来，护理效果显著。

综上所述，在终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用细节管理护理方法，有助于降低患者透析后合并症发生率，改善患者的营养状况，提升患者的生活质量。

参考文献

[1] 周平.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：250-251.

[2] 白淑萍.探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：263-264.

[3] 吴春美.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（07）：114-115.

[4] 高岩红.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果[J].系统医学，2018，3（20）：157-159.