老年照护职业技能培训实训教学设计与实践

刘梦清 刘新爱

（岳阳职业技术学院护理学院 湖南·岳阳 414000）

《国家职业教育改革实施方案》提出了启动“学历证书+若干职业技能等级证书”（简称：1+X证书）制度的要求。老年照护职业技能等级证书制度在护理、康复治疗技术专业试点过程中，由老年照护专家及护理专业教师开展对接研究，以《老年照护职业技能培训教材》为指导，制定了较具体、规范的基于工作过程的模块化实训教学计划，于2020年进行了两届老年照护员培训，积累了一些经验，报告如下。

1 对象与方法

1.1 制定教学计划专家

选择护理学院、岳阳市一、二医院、岳阳市老年病医院、岳阳国泰阳光颐养院、岳阳楼区社区卫生服务中心20名老年照护专家及老年护理专业教师。

1.2 培训对象

分别于2020年1月、2020年6月组织老年照护等级证书培训2批次共358人，男22人、女336人；均是护理专业、康复技术专业二、三级学生（见表2）。

1.3 方法

由上述20位专家多次商讨，共同研究与设计老年照护职业技能培训实训教学模块、遴选教学内容与案例、确定基于工作过程的实训流程（见表1）。并将模块化实训教学计划在2020年1月、2020年6月两轮老年照护职业技能培训中实施，总40课时（初级24课时、中级16课时）。

2 结果

258名学员经国家统一考试均已获得中国社会福利与养老服务协会颁的老年照护职业资格证书。成绩分布见表3。

3 讨论

3.1 老年照护1+X制度融入护理、康复技术专业的意义

在高职院校护理、康复技术专业中融入老年照护1+X制度中，能更好的贯彻实施国家老年照护职业教育改革，深化校企合作，培养真正的高素质护理、康复技术人才，稳定就业和保证人才质量。同时也提高了职业教育服务经济社会的能力，确保行业健康发展。老年照护1+X证书制度得到有效的实施，将带动整个老年照护和养老行业健康良性的发展，为社会积极应对老龄化健康问题作出贡献。

3.2 基于工作过程的实训教学流程设计的实施策略

根据老年照护职业技能培训要求，以老年照护工作岗位需求为切入点，通过与老年护理临床专家的讨论、函询等方法，确定老年照护职业技能培训模块和项目。实训中全程以临床常见案例引导，每一个案例融入3-4个实训项目，与国家实训考核流程接轨。如案例1，王奶奶，78岁。轻度认知障碍，大部分时间能自己吃饭，有时需要喂。能自己慢慢洗脸刷牙，需要帮忙穿脱衣服，大小便需要他人提醒。床椅转移借助床栏和助行器，可借助助行器缓慢行走30米。不能上下梯，上厕所需要他人帮忙。按照照护计划，请进行日常生活能力评估、体温测量、服药协助、助行器训练。本案例就融入了3个实训项目。

教学过程强调工学结合，遴选一批学生SP参与训练，实现教学与工作岗位的无缝对接，仿真模拟训练贯穿课程教学全过程。评估与观察、礼仪与沟通、尊老敬老等职业素养融入到每一个案例训练中。培训模块、项目、案例的确定可使较为零散的实训体系规范化、具体化；培训教师工作更科学实效、有据可依、简易可行；培训学员目标更明确，更容易掌握考核标准，有效提供考证通过率。

3.3 培训中出现的问题与对策思考

通过2期在护理、康复治疗技术中开展老年照护1+X制度试点，实践中发现专业人才培养方案缺乏整体设计，学员仅在培训期间集中学习与训练，有临时抱佛脚的局促感，训练急于求成，基本功不扎实。特别是康复治疗技术专业学生，考前训练27项实训项目，很难应对终末考核。建议将1+X制度充分融入到专业人才培养方案设计中，将知识点、训练项目融入到专业课程中，学员在平时课程学习中进行了单项训练，循序渐渐、逐步积累，考前集中梳理，综合实训。

另外，目前师资培育还滞后于1+X制度的实施，现在老年照护培训的师资大多数都是护理专业老师，没有经过系统的培训，1+X制度的理念不够深入，对老年照护职业技能的标准掌握不够透彻。职业院校在试点过程中，对于专业教师的培养迫在眉睫，至少每一个项目要有1-2名学校或行业老师经过专业培训，组织团队认真细致研究标准，细化评分关键点、风险点，制定培训方案，在实践中进一步优化，形成具有科学性及可行性，规范、实用、值得推广的教学培训计划。

学校与职业教育培训评价组织需要紧密衔接，引进校外养老机构一线老年照护专家和校内教师受训后开展学生考证培训。避免学校的评价体系与行业评价对接不紧密，影响1+X证书制度在高职院校的落地实施。

表1：初级老年照护职业技能培训实训教学计划

表2：中级老年照护职业技能培训实训教学计划

表3：2批学员成绩分布表

在职业院校护理、康复治疗技术专业开展老年照护1+X制度是符合我国国情的养老行业的发展需求，在政府的大力支持下，职业院校与养老行业积极推动下，相信老年照护1+X证书制度可以得到有效的实施。建议高职院校以专业（群）为基本单元优化人才培养方案，探索有效的课证融通模式，打造专兼结合师资队伍，推进学历证书和职业技能等级证书有机衔接，全面提升职业教育质量和学生就业能力。