医院收费窗口内控风险控制分析

杨美艳

摘 要：近些年来，我国行政事业单位在运行发展中，内部控制管理的重要性日愈凸显，而公立医院便属于其中重要组成部分，与行政事业单位改革情况具有密切联系，必须在切实保障规范的前提下实施创新，对窗口流程的优化进行深入研究，将其列入医院改革的主要范畴，进一步细分相关职责及要求，明确在医院收费窗口内控管理中需要加以重视的环节，基于实际要求优化内控风险控制目标，从而完善内控风险控制策略，进而实现强化医院收费窗口内控风险控制的效果。

关键词：医院;收费窗口;内控风险;控制

前言

医疗事业关系到我国社会民生，我国在医疗事业发展方面予以高度关注，为积极扩大全民医疗常识的宣传力度及影响力，人们安全健康意识逐步提升的当下，对医疗诊治项目的要求也有所改变，纵观我国医疗事业的发展现状，可知整体发展水平得以稳步提升，推动卫生机构进一步发展，促使针对医疗卫生场所制定的相關管理制度日愈规范和健全，但在内部控制环节尚存有待改进的部分，尤其是在收费管理方面。

一、切实保障岗位职责划分的准确性

在对医院收费窗口的相关职责及权限进行全面研究后，需要基于具体要求优化相关管理制度，考虑到医院收费窗口涉及到相关资金的收入与支出，譬如挂号费、门诊收费、住院收费，等等。在开展医院收费窗口内控风险控制工作时，需要以明确收费窗口的岗位职责为前提，这部分工作涉及的内容相对较多，需要针对相关工作内容及岗位职责做进一步说明，门诊收费人员、门诊报账会计等都属于需要说明的范畴，完善相关管理机制。通过研究当前医院收费窗口工作环节可能出现的风险进行分析并予以确定，在医院收费窗口开展收出账工作时需要实施规范化处理。譬如，在我国医疗事业发展进程中，缴费服务得到更新升级，定点自助取款机在各大医院得到广泛运用，支付宝、微信结算的方式也得到普及，在当前社会发展进程中得到广泛运用。在运用这些方式时，医院方需要针对系统安全进行定期维护和检查，监测在实际运用环节是否存在网络安全问题，及时处理可能发生的故障或核算纠纷。基于此，医院方需要针对系统安全维护进行专业检测，并优化相关专业技术人员队伍建设，全面分析在收费管理方面可能存在的问题，确保相关岗位职责划分的准确性和有效性。相关工作人员需要将发现的资金结算问题及时上报，避免相关问题进一步恶化，并设置专门的指导人员，在相关人员使用自助机时予以恰当的指导。

二、针对一般款项实施的内控对策

医院方在针对收费窗口运行中可能存在的风险隐患进行分析后，需要确定可能存在风险的地方，并基于实际情况采取切实有力的控制对策，将医院收入账涉及到的记录如实准确地记录在案，分析在医疗资金交涉环节可能存在的问题，从而在第一时间予以行之有效的处理，并基于实际情况实施健全的应对机制，针对医院收费窗口内控风险实施健全的管控。在针对一般款项实施管理工作时，需要落实以下环节：首先，在款项入账之前需要经由收款人员和复合人员的核对，而在管理周转资金款项时，需要在当天进行结清，以此作为转至银行管理部门的前提;其次，医院设置专门的财经管理部门，在与银行进行有效沟通后，围绕着资金交出及存放构建完善的管理制度，接受确认签单需要经由医院和银行;再次，在医院收费窗口工作的人员，需要设置专门的复核人员，针对进出货币、资金进行复核管理;此外，为确保医院收费窗口的规范性，相关工作人员需要围绕着月报表、日报表等进行核对研究，分析是否严格遵守相关规章制度，并在严谨核对各项记录后进行签字确认，还需要接受纪检部门等对库存资金等的核对及检查，如实记录相关工作情况。

三、针对拖欠款及拒付款项的内控对策

首先，优化对收费方式的管理，提高有效查找缴费对象的效率，为方便残疾人群以及老年人缴费，医院可以针对这些群体设置绿色收费通道。当此类病患入院后，收费部门需要与主管医生进行有效沟通，并及时联系病患及其家属，让拖欠医疗费的问题得到有效改善。其次，健全欠款提醒机制建设，切实保障该系统的运行效率及实施效果，并在综合分析患者的病情类型及治疗费用后，设置最低资金线，从而当出现资金警戒线的情况时及时提醒，将钱款问题及时告知病人及其家属，在发挥该系统的功能时，需要考虑到病人的病情。另外，为实现降低医院收费人员工作负担的目标，医院方可以进一步细分医院收费窗口工作人员的职能，譬如设置专门追踪医疗欠款的管理人员，切实保障收费工作的有序运行。除此之外，医院需要完善信用查证系统建设，考虑到医院人流量相对较大，每日就诊人数相对较多，通过设置黑名单，便于医院了解患者的就医情况以及是否存在拖欠医疗费的现象。为切实保障医保政策的运行效果，需要严厉打击治疗不规范的情况。

四、组织医疗窗口收费人员进行系统培训

为切实保障医院收费窗口相关工作人员的综合能力过关，需要提升相关工作人员的职业技能及综合素养，组织相关工作人员开展系统的业务培训，让工作人员的综合能力得以强化。管理人员需要对相关工作人员的职业能力是否过关予以重视，优化培训学习环节，积极学习先进技术，提高窗口收费人员的职业素养，严厉打击岗位设置不合理、职责划分不明等现象。

总结

在医院运营发展过程中，通过建立健全规范的内部控制管理制度，能够有效监督相关单位是否严格遵守相关管理法规，以及是否在保障国家财产安全上起到积极作用，在相关制度的影响下，有利于保障相关信息的准确性和安全性，从而有效打击医院运行过程中存在的不足，从而加大惩治贪污徇私现象的力度。纵观我国医疗机构的运行情况，可知不少医院对收费窗口内控风险予以高度关注，针对内控风险实施强有力的控制策略，从而在维护医疗机构发展上做出积极贡献，让相关资金的流动质量得到保障。

参考文献

[1]邱妙娜.医院收费窗口内控风险点确定及控制分析[J].时代经贸，2020（18）：44-45.

[2]黄可及.浅析移动支付环境下医院收费窗口内控管理[J].行政事业资产与财务，2019（19）：64-65.

[3]张维萍.公立医院收费窗口内控风险点确定及控制问题分析[J].财经界（学术版），2019（04）：164.

[4]梁允萍，冯欣.公立医院收入内部控制案例——以医疗退费为例[J].会计之友，2018（05）：93-97.