中西医结合治疗脑卒中后癫痫的疗效观察

袁合玉　莫锦有

【摘 要】目的：研究中西医结合治疗对脑卒中后癫痫的影响。方法：2017年2月～2019年4月期间，选择我院86例脑卒中后癫痫患者为研究对象，按照随机方式分为观察组和参照组，各43例;观察组采取中西医结合治疗，参照组采取常规治疗，对比两组患者的治疗有效率以及生活质量。结果：治疗结束后，首先对两组患者的治疗有效率进行对比，观察组高于参照组，数据有差异，P<0.05;其次对两组患者的生活质量进行对比，观察组高于参照组，P<0.05。结论：中西医结合治疗对于脑卒中后癫痫患者的治疗效果显著，另外对患者的生活质量亦有较大提升，有应用价值。

【关键词】中西医结合;脑卒中;癫痫

【中图分类号】R722.15 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

脑卒中在老年人群中极为常见，同时多伴有癫痫，发病时会对老年患者的神经功能造成严重影响，并且在无形中加剧了致残率和致死率，带来的后果极其不良[1]。在脑卒中后发生癫痫的种类有很多，尤以部分性发作最为常见，目前治疗手段采取西药治疗较多，但是长期服药会出现不同程度的不良反应。为了进一步提升治疗效果，本文试探析中西医结合治疗对脑卒中后癫痫的治疗影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月～2019年4月期间，选择我院86例脑卒中后癫痫患者，以随机法分为观察组和参照组，每组43例。其中观察组男性20例，女性23例，年龄60～75岁，平均年龄（67.14±3.87）岁;参照组男性22例，女性21例，年龄61～74岁，平均年龄（68.08±3.14）岁。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

参照组患者采取常规治疗，应用扩张血管、改善脑细胞代谢药物予以治疗;对于癫痫发作患者予以抗癫痫药物治疗，如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮。

观察组采取中西医结合治疗，在参照组所用西药治疗的基础上增加中医治疗，具体为：（1）针灸取四神聪、百会、内关、水沟穴为主穴;太阳、曲池、上星、足三里、丰隆、三阴交、太冲为配穴，扎针后留针15min，每日1次。（2）取蝉蜕、法半夏、黄连、陈皮、白芍、茯苓、琥珀、蜈蚣等煎制成加减定痫汤，每日温服2次。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗有效率，有效率评定类别为显效、有效、一般、无效。显效：治疗后未出现脑卒中和癫痫。有效：经治疗，患者的临床症状得到显著改善，可以停止用药，对患者生活无影响。一般：症状得到有效改善，但仍需接受治疗。无效：治疗前后症状无改变。治疗有效率=显效+有效+一般/43*100%。

治疗结束后，对比两组患者生活质量水平，对比方式以我院自制的生活质量评价表为准，其中内容包括交流、活动、情绪、作息四项，每项满分100分，得分越高说明对于生活质量评价越高。

1.4 统计学分析

上述数据以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以 表示，行t检验;计数资料以百分数表示，行 检验。若P<0.05，表示存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

经治疗，观察组治疗有效率为95.34%，参照组治疗有效率为74.41%。对比数据具有差异性，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者生活质量对比

治疗结束后，两组患者的生活质量进行对比，数据有差异，P<0.05。见表2。

3 讨论

癫痫的发病原因十分复杂，发病时患者脑部神经元群会出现过度放电而导致阵发性脑功能失调，发病时外在表现为肌肉抽搐，意识模糊，另外也可能是情感等方面的異常[2]。脑卒中后癫痫是指脑卒中前无癫痫史，但是发生脑卒中后会出现癫痫发作。在我国中医理论认为，癫痫是由于痰、火、瘀为内风所触动，致气血逆乱[3]。在临床中采取中西医联合治疗脑卒中后癫痫的效果良好，比单纯行西药治疗效果更优。

在此次研究中，首先对两组患者的治疗有效率进行对比，观察组高于参照组，数据有差异，P<0.05;其次对两组患者的生活质量进行对比，观察组高于参照组，P<0.05。具体分析为，中医治疗主要采取针灸、中药的方式。在针灸治疗中，取穴百会、四神聪可以有效熄风;水沟穴主通窍络而清神志，是一个重要的急救穴位;此外上星、神庭等穴位可以调和患者体内血气，安定心神;曲池、合谷可以清热泻火;从整体的应用效果来看，采取针灸方式展现出极佳的治疗优势，有清热化痰、平熄肝火等功效[4]。中药方剂治疗的效果同样有显著效益，其中僵蚕有散风止痛、熄风解痉的效果;远志、蜈蚣可以帮助患者开窍熄风;琥珀有定痫安神的功效;胆南星、法半夏、陈皮有化痰降逆的功效;联合使用有熄风止痛、祛痰开窍的效果，在脑卒中后癫痫的治疗中有不可替代的优势。

综上所述，通过中西医结合的治疗方式可以显著提升脑卒中后癫痫患者的治疗有效率，另外对患者的生活质量亦有较大提升，值得推广。

参考文献

任志宏，廖伟东，王涵，等.中药熏蒸与手法治疗脑卒中后肩手综合征的研究[J].现代中西医结合杂志，2018，28（20）：2185-2188.

常春红.脑卒中后癫痫的临床特点及预后分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（14）：129-132.

黄丹，黄影柳，张和妹.左乙拉西坦联合高压氧对脑卒中后癫痫患者血清Hcy、NSE水平变化及生活质量的影响[J].广东医学，2018，39（16）：133-137.

侯宇婷，石佳琦，王洋，等.脑卒中后痫性发作与脑卒中后癫痫的研究进展[J].中华神经医学杂志，2018，17（11）：1185-1188.