热敏灸联合刺络放血综合疗法对椎动脉型颈椎病患者症状改善及颈椎功能的影响

河南省新乡市市直机关医院（453000）闫高波

椎动脉型颈椎病（CSA）是临床常见疾病，推拿、针灸等常用疗法可缓解临床症状，但复发率较高。本研究旨在探究热敏灸联合刺络放血综合疗法的治疗效果，为临床治疗方案改善提供参考依据。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过。选取我院2016年5月～2019年4月CSA患者78例，采用随机数字表法分为研究组（n=39）、对照组（n=39）。对照组男24例，女15例；年龄33～56岁，平均（44.86±5.37）岁；病程1～7年，平均（3.96±1.21）年。研究组男26例，女13例；年龄32～58岁，平均（45.29±5.47）岁；病程1～8年，平均（4.13±1.33）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 ①对照组给予常规针灸，具体如下：取穴颈夹脊、完骨、风池、天柱，补法；后溪，泻法；百会，平补平泄。穴位器具常规消毒，留针30 min，1次/d。②研究组实施热敏灸联合刺络放血综合疗法，具体如下：取俯卧位，采用5年陈艾在颈夹脊、风池、大椎、肺俞等穴位寻找热敏点，以3支陈艾行温和灸，距皮肤约3～5cm，灸至传感消失，1次/d；以刺血针或三棱针点刺肺俞、风池、大椎，局部拔火罐，每个穴位出血0.5～1.0ml，留罐3～5min，每次间隔2d。两组均治疗10d。

1.3 疗效评估标准 参照《中医病症诊断疗效标准》评估治疗效果，显效：临床症状基本消失，中医证候积分降低＞90%；有效：临床症状明显改善，中医证候积分降低70%～90%；无效：未达到以上标准。显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 ①治疗效果。②两组治疗前后中医证候积分，参照《中医病症诊断疗效标准》进行评估。③两组治疗前后颈椎功能。以椎动脉型颈椎病功能评定量表（FS-CSA）进行评估，分值越低表明颈椎功能恢复越好。

1.5 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料以()表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

附表 两组中医证候积分、FS-CSA评分比较(，分)

附表 两组中医证候积分、FS-CSA评分比较(，分)

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05。

组别 例数 中医证候积分 FS-CSA治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 39 19.05±4.16 7.88±2.15a 16.54±3.78 11.09±2.95a对照组 39 18.74±3.96 10.53±3.26a15.92±4.02 13.76±3.37a t 0.337 4.238 0.702 3.723 P 0.737 ＜0.001 0.485 ＜0.001

2 结果

2.1 治疗效果 两组比较，研究组总有效率94.87%（37/39）高于对照组76.92%（30/39），具有统计学意义（χ2=5.186，P=0.023）。

2.2 中医证候积分、FS-CSA评分 治疗后两组中医证候积分、FS-CSA评分均有所降低，且研究组低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

CSA属中医“痹症”“头痛”“眩晕”范畴，其治疗应活血通络、止痛散瘀。针灸是中医特色疗法，可通络止痛、祛风散寒，具有简单方便、安全有效、痛苦小等优势，临床应用广泛，但对于CSA效果有限。热敏灸是在传统艾灸基础上发展而来的，可将艾草药物作用及燃烧产生的温热刺激经热敏点传导，进一步增强艾灸温阳散寒、活血祛瘀效果，达到温通经脉、松弛肌肉的目的。现代研究证实，热敏灸可纠正紊乱能量信息，调节免疫平衡，提高细胞活性[1]。刺络放血综合疗法是针刺治疗重要组成部分，可扩张脑部血管并恢复血管弹性，有助于改善微循环，缓解血管痉挛。连丽英等[2]研究指出，热敏灸联合刺络放血综合疗法治疗CSA患者可改善主观症状积分，提高患者生活质量。本研究结果显示治疗后两组中医证候积分、FS-CSA评分均有所降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。表明热敏灸联合刺络放血综合疗法可降低中医证候积分，改善颈椎功能。

综上所述，热敏灸联合刺络放血综合疗法治疗CSA患者，可缓解临床症状，改善颈椎功能。