急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救成功率、康复率及满意度影响评价

广东省惠州市中心人民医院（516001）李丽娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2018年9月到我院治疗的急性心肌梗死患者564例，将患者随机分为研究组和对照组两组。对照组患者共282例，其中男224例，女58例，年龄39～76岁，平均（57.6±1.3）岁；研究组患者共282例，其中男200例，女82例，年龄40～77岁，平均年龄为（56.9±1.4）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05），本研究经过医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组的护理方法 对照组患者采取常规护理，入院后按照急诊的常规抢救护理流程对患者进行护理，主要包括对患者及家属介绍有关急性心肌梗死的知识、令患者卧床休息、对患者进行入院指导及常规用药指导、对患者进行吸氧及心电监护、抽血化验以及建立静脉通道等。

1.2.2 研究组的护理方法 研究组患者采取急诊护理路径进行干预，①预诊护士评估之后进入急救路径。确保患者卧床休息并且避免活动，设定氧气吸入为3L／min，检测患者的生命体征包括心电图、心率、血压以及血氧饱和度。②为患者建立循环通道，同时抽取静脉血标本，确诊后应用阿司匹林、替格瑞洛以及阿托伐他汀钙片，同时遵医嘱应用硝酸甘油，胸痛明显患者遵医嘱应用镇痛剂。患者进入急诊之后抢救。③评估患者的危险因素例如脉搏微弱、呼吸困难等，同时遵医嘱进行检查并做好记录。④急诊一心血管科间转运，在30min内送导管室，1名护理人员负责检查患者的生命体征，1名护理人员负责通道管理以及用药，1名护理人员做好沟通以及转运。

附表 两组患者的抢救效率及康复效果对比分析表(分，)

附表 两组患者的抢救效率及康复效果对比分析表(分，)

康复率（%）对照组 282 19.46±6.18 2.61±0.92 61.94±7.85 12.93±4.81 64.95±8.94 44（73.3）研究组 282 9.75±3.26 1.08±0.69 48.46±3.47 10.61±3.77 44.01±5.92 55（91.6）t/X2 16.019 15.565 17.457 17.975 18.461 6.325 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 急诊停留时间（min）分诊评估时间（min）急救时间（min）住院时间（d）卧床时间（d）

1.3 观察指标 ①统计分析两组患者的抢救效率和康复效果，其中抢救效率包括急诊停留时间、分诊评估时间以及急救时间，康复效果包括住院时间卧床时间以及康复率。②护理满意度。护理满意度则通过本院自行设计的护理满意问卷调查，内含三个标准：很满意，满意，不满意。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数资料（%）进行X2检验，计量资料（）进行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者的抢救效率及康复效果对比 研究组患者的抢救效率及康复效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见附表。

2.2 两组患者的护理满意度 研究组患者的护理满意率为91.84%，显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死属于冠状动脉性的心脏病的一种，是由冠状动脉持续性、急性的缺氧、缺血导致的心肌坏死症状，临床检查时会出现心电图的检查结果异常以及血清心肌酶的活性提高等，急性心肌梗死还具有容易复发、不易康复以及病发迅疾等特点，因此提高抢救效率对于急性心肌梗死患者的生命安全具有极为重要的意义[1]。对患者实施急诊护理路径之前，医院要依据急性心肌梗死患者的临床情况成立相应的急诊护理小组，小组内包括组长、巡查护士、辅助护士以及责任护士，各个小组成员有明确的岗位、管理内容以及责任，依据护理效果以及患者的实际情况来安排急诊护理小组成员每日的工作量以及工作内容，要对每日的急诊护理路径进行记录，使急诊护理小组成员可以满足急性心肌梗死患者的需要[2]。研究结果提示，研究组患者的护理满意度较对照组而言明显高出很多（P＜0.05）。

综上所述，在急性心肌梗死的治疗过程当中采用急诊护理路径进行干预，能够将患者的检查和抢救时间缩短，提高患者抢救成功率、康复率及满意度，因此临床上应当进一步的推广与应用。