血糖与尿糖检验诊断糖尿病的临床意义及效果研究

江西省高安市人民医院（330800）付琼 彭先果

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取我院收治的60例糖尿病患者。男性32例，女性28例，年龄40～73（57.61±5.41）岁，病程1～6（3.12±0.64）年。纳入标准：患者临床症状与中华医学会糖尿病学分会制定的相关诊断标准相符[1]；患者年龄≥18岁；无肿瘤疾病者，研究计划在医学伦理委员会批准下开展。

1.2 检查方法

1.2.1 检验仪器与试剂 血液样本：采用医用离心机进行处理；血糖检验：应用URIT-8031优利特全自动生化分析仪进行检验，所用试剂与之配套；尿糖检验：应用桂林优利特URIT-180尿液分析仪进行检验，所用试剂与之配套。

1.2.2 血糖检验 检查前1d，避免大量饮酒、禁食8h；清晨空腹时采集患者3ml静脉血，餐后2h再次采集患者3ml静脉血；两份血液样本抗凝处理后3000r/min离心，提取血清，采用葡萄糖氧化酶法检测上述两份经离心机处理后的血液样本，得出检测结果。

1.2.3 尿糖检验 检查前8h禁食，饮水以适量为宜；次日清晨空腹时采集患者3ml尿液，使用优利特十一项试纸进行检测，得出相应检测结果。

1.3 评价标准 血糖检验：依据世界卫生组织制定的糖尿病患者血糖含量诊断标准进行，患者空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2h血糖＞11.0mmol/L即为血糖异常，可确诊为糖尿病；尿糖检验：依据尿糖试纸检验颜色进行诊断，结果共6个等级：-、±、+、2+、3+、4+，尿糖正常为阴性“-”，尿糖异常为阳性“+”；结果为“+”或复数“+”即可确诊为糖尿病。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0软件对研究数据进行计算，计数资料以（%）表示，并行卡方值检验，若组间数据比对差异有统计学意义，便以P＜0.05表示。

2 血糖及尿糖检测结果

经血糖检验，60例糖尿病患者均为阳性；经尿糖检验，60例糖尿病患者中共有4例为阴性，56例为阳性；血糖、尿糖检验阳性率比较，数据有统计学差异（P＜0.05）。见附表。

附表 患者血糖及尿糖检测结果（n=60，%）

3 讨论

血糖检验及尿糖检验均为糖尿病检验常用指标。临床研究证实，检测餐后2h血糖水平可提示患者胰岛素分泌是否异常，故而可作为糖尿病早期判断的有效依据[2]。尿糖检验则是一种操作便捷、无创经济的检测方式，尿糖主要指人体尿液中的葡萄糖，其可反映尿液收集期间的人体血糖浓度均值。一般情况下，肾小球滤液中葡萄糖含量与血液一致，而当滤液经肾小管接近曲小管时，人体血液可主动吸收所有葡萄糖，滤液浓度一旦高于肾脏的葡萄糖阈值，那么肾小球未能吸收的葡萄糖便会出现于尿液中，因而检测时，可通过人体尿液中葡萄糖的含量对糖尿病进行初步诊断。进行尿糖检验时，正常情况下，人体尿糖浓度最高值为8.9mmol/L，而由于尿糖能够决定尿糖原的水平，而尿糖原可决定人体血糖含量，因而检验时，如果检验结果显示阳性，则说明患者可能存在糖尿病。

相关临床研究指出，绝大多数情况下，糖尿病患者血糖、尿糖水平呈正相关关系，即尿糖浓度的升高会使患者空腹、餐后2h血糖浓度上升，亦有部分患者经尿糖检验后结果显示阴性，但经血糖再次检验后，其结果显示为阳性，说明血糖虽由尿糖原决定，但尿糖始终只能粗略体现血糖浓度。尿糖检验在糖尿病诊断中的阳性率仍无法达到100.00%，存在一定漏诊几率，而血糖检验阳性率则可达到100.00%，诊断准确率更高。

总而言之，血糖与尿糖在糖尿病诊断中均具有一定价值，其中尿糖检验可作为该疾病初步筛查方式，而为确保诊断率更加精准，临床仍需结合血糖检验进行诊断，从而为临床医师制定治疗方案提供可靠依据，以免延误患者治疗时机。