缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的应用价值分析

江西省高安市人民医院（330800）洪雯 付琼

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月～2019年8月期间我院进行检查的缺铁性贫血与地中海贫血的患者60例，随机分为两组，各30例。观察组男16例，女14例，年龄19～62（45.6±3.8）岁，对照组男17例，女13例，年龄20～64（46.1±3.9）岁。上述资料对比无显著统计学差异，P＞0.05表示具有可比性，两组患者均有头晕乏力、心悸、食欲不振、脸色苍白等临床表现，其中缺铁性贫血患者红细胞压积低于30%，血红蛋白含量100g/L，转铁蛋白饱和度低于20%，地中海贫血患者血红蛋白超过3.5%，或血红蛋白低于2.5%，自愿签署知情同意书。

1.2 研究方法 60例患者均行血常规检查，于门诊上午进行空腹静脉血采集，医疗人员采用真空采血管，加入EDTA-K2抗凝剂，采集患者2ml空腹静脉血后充分摇匀，采用武汉盛世达医疗设备有限公司生产的型号为迈瑞BC-6600的全自动血细胞分析仪检验标本，同时应用配套的检验试剂，根据说明书的操作要求做血常规的检验结果分析。具体检测项目包括Hb血红蛋白、RBC红细胞计数、RDW红细胞分布宽度、MCV平均红细胞体积、MCH平均红细胞血红蛋白含量、MCHC平均红细胞血红蛋白浓度、WBC白细胞、PLT血小板等。

附表 两组患者各项血常规指标比较（n=30）

1.3 观察指标 比较两组患者血常规检验指标，参考标准为，Hb参照标准：110～160g/L；RBC参照标准：（3.5～5.5）×1012/L；RDW参照标准：11.0%～16.0%；MCV参照标准：80～200fl；MCH参照标准：27～34pg；MCHC参照标准：320～360g/L[1]。记录对比WBC与PLT的异常情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料以百分比表示，计量单位采用x2进行检验，计量资料以均数±标准差表示，计量单位通过t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血常规指标比较 两组患者血常规检测结果显示，除MCH指标接近外，P＞0.05，其他指标均有显著差异（P＜0.05）。见附表。

2.2 WBC、PLT异常情况 对照组患者WBC与PLT异常发生率（26.7%）、（23.3%）均高于对照组（16.7%、13.3%），比较存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在常见的血常规检测疾病中，地中海贫血与缺铁性贫血占据较多的比例，其中地中海贫血属于遗传性、溶血性的贫血病症，由于患者珠蛋白基因存在缺陷，于是血红蛋白成分改变，而缺血性贫血多为患者铁量的摄入不足原因引发血红蛋白合成出现的障碍性质，因而出现贫血症状[2]。这两种贫血疾病的临床表现大致相似，单纯从临床表现与病症反应来看鉴别存在较大难度，但细化检验结果后不难发现，缺铁性贫血与地中海贫血在铁代谢方面存在较大的差异，所以应用血常规检测的手段得出细化的指标结果就能很好地证实患者的患病类型与情况，对临床的鉴别有很强的指导性意义，且鉴别性非常高。

从本研究得出的数据结果发现，地中海贫血患者平均红细胞体积与血红蛋白指标的比较中缺铁性贫血患者更高，红细胞分布宽度、红细胞计数与平均红细胞血红蛋白浓度的比较中，地中海贫血患者的指标更高，P＜0.05。而两组患者平均红细胞血红蛋白含量对比无显著差异，P＞0.05。本研究结果也发现缺铁性贫血患者的血小板和白细胞异常率明显偏高，P＜0.05。综上所述，采用血常规检验区分缺铁性贫血疾病与地中海贫血疾病，准确率高，对临床的诊断鉴别工作具有重要意义，有助于及时快速确诊病情，为后续治疗做准备，因此值得广泛推广和应用。