健康需求导向的宣传教育对多囊卵巢综合征IVF-ET助孕患者遵医行为的影响

河南省南阳市第一人民医院（473000）王晴晴

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见妇科疾病，也是广大不孕症女性主要致病原因。目前IVF-ET助孕可为PCOS患者解决不孕问题，但其妊娠成功率并非百分之百，加之多数PCOS患者缺乏对疾病、IVFET助孕认知，易出现显著心理波动，表现遵医性差，且可能增加医患纠纷[1]。健康需求导向的宣传教育是一种以患者为中心的健康教育模式，其根据不同患者实际需求而实施系统性、全面性健康教育，更切合不同患者真实需求，利于提高护理质量。本研究旨在探究健康需求导向的宣传教育在PCOS患者IVF-ET助孕中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2019年6月我院PCOS IVF-ET助孕患者89例，按入院时间分观察组（n=45）、对照组（n=44）。观察组年龄24～29岁，平均（26.46±1.01）岁；对照组年龄24～31岁，平均（26.78±1.03）岁。两组基础资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医学伦理委员会审批通过。所有患者知情本研究，并签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规健康教育：发放自制《IVF-ET助孕健康教育》手册，内容包括适用范围、IVF-ET助孕操作示意图、日常饮食、休息及药物辅助治疗计划等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上予以健康需求导向的宣传教育：①建立宣教小组，问卷形式调查评估患者对PCOS、IVF-ET助孕认知情况，制定干预方案。②具体实施：a.PCOS认知缺乏，介绍PCOS导致不孕的可能原因，PCOS会致机体内分泌紊乱，影响排卵、受精，需首先药物调节机体内分泌情况，改善内环境；多介绍治疗成功案例，强化患者治疗信心。b.IVF-ET助孕认知缺乏，通过健康教育手册示意图形式引导患者了解IVF-ET助孕大概操作流程、实现妊娠的机制等，促使患者做到心中有数；同时邀请患者微信扫描二维码进入IVF-ET助孕健康课堂，值班护士每天上午9:00～10:00进行集中宣教，监督、引导其积极配合医师完成促排卵、取卵、移植、妊娠等过程，协助养成健康生活习惯，确保妊娠成功。

1.3 观察指标 ①以自制遵医行为量表评估遵医性，包括合理饮食、合理休息、遵医用药等，每项10分，得分越高遵医性越强。②纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）测护理满意度，非常不满意（＜37分）；不满意（38～56分）；一般（57～75分）；满意（76～94分）；非常满意（95分）。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计分析软件，计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验；符合正态分布的计量资料以（）表示，两组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为 观察组合理饮食、合理休息、遵医用药得分高于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组遵医行为比较(，分)

附表 两组遵医行为比较(，分)

组别 例数 合理饮食 合理休息 遵医用药观察组 45 8.01±0.54 7.86±0.49 8.28±0.62对照组 44 7.32±0.63 7.01±0.55 7.59±0.54 t 5.552 7.702 5.594 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 护理满意度 观察组护理满意度93.33%（42/45），较对照组的77.27%（34/44）高（χ2=4.601，P=0.032）。

3 讨论

学者陈洁等[2]研究显示，对不孕患者积极实施健康教育利于消除不良情绪，提高治疗积极性。本研究结果显示，观察组合理饮食、合理休息、遵医用药得分高于对照组（P＜0.05），说明健康需求导向的宣传教育能显著改善患者遵医性。健康需求导向的宣传教育是根据不同患者实际心理需求而实施的一种健康教育模式，更切合患者真实情况，可弥补常规宣教缺乏系统性、全面性等缺点。本研究在施护前首先评估心理特征、相关认知，并邀请加入微信课堂可确保患者在院内外均能接受持续性专业指导，不断强化对PCOS、IVFET助孕认知，继而积极自觉遵医治护，同时有助于提高对护理服务认可度。

综上可知，健康需求导向的宣传教育能提高PCOS IVF-ET助孕患者遵医性，提升对护理服务认可度。