纽曼护理模式干预对腹腔镜全子宫切除患者术后康复影响观察

河南省南阳市中心医院（473000）史超焕

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年2月我院腹腔镜全子宫切除患者82例，依据入院时间分组，各41例。对照组年龄34～61岁，平均（47.85±6.43）岁；子宫大小6～11cm，平均（8.57±1.19）cm。观察组年龄33～62岁，平均（48.21±6.74）岁；子宫大小5～12cm，平均（8.86±1.31）cm。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情、自愿并签署同意书。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，患者入手术室之前调节室温至23℃左右，给予静脉输液，口头安慰，减轻其紧张情绪，术后给予功能锻炼指导。观察组在对照组基础上给予纽曼护理模式干预，措施如下。①一级预防护理。此阶段患者面临压力源，但未产生压力反应。面临手术患者普遍担心手术能否顺利完成、术后能否康复等，出现焦虑、紧张等不良情绪，术前访视时护理人员应详细介绍手术过程、麻醉方法、手术室环境，耐心回答患者问题，减轻患者疑虑。护理人员访视过程中应态度和蔼、语言得体。②二级预防护理。此阶段患者产生压力反应，机体动态平衡遭破坏。患者入手术室之后，紧张情绪剧烈，护理人员可于手术室门口笑迎患者，轻握患者双手并陪伴至手术间，简单介绍仪器用途、手术室环境、手术医师、麻醉医师等，若患者仍紧张可建议麻醉医师予以咪唑安定实现镇静；辅助麻醉医师实施全麻诱导，术毕患者清醒后及时告知手术十分成功，陪伴患者回到病房。③三级预防护理。此阶段机体已恢复稳定。辅助护工将患者转移到病床，术后6h内密切关注患者血压、心率等生命体征变化及引流管情况，以40℃左右温盐水湿润患者嘴唇，保持病房内温度23℃左右，湿度40%～60%，告知患者家属让患者术后闭目休息2h，术后6h对患者实施被动关节锻炼、肌肉收缩锻炼，告知术后功能锻炼重要性，麻醉效果消失之后指导患者主动肢体锻炼，如坐起、翻身，术后1d，叮嘱患者下床活动；鼓励病友间互相走动，加强沟通，嘱咐家属给予患者情感支持，使患者树立积极生活态度。干预至患者出院。

1.3 观察指标 ①比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，总分0～56分，评分越高表明焦虑状态越严重[1]。②比较两组术后康复情况（首次排气时间、首次排便时间、住院时间）。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMA评分 干预前，观察组HAMA评分为（30.05±4.82）分，对照组为（29.87±4.56）分，组间比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组HAMA评分为（9.21±3.63）分，对照组为（15.28±4.55）分，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 术后康复情况 观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者术后康复情况（）

附表 两组患者术后康复情况（）

住院时间（d）观察组 41 21.15±4.26 2.89±0.41 6.13±0.74对照组 41 26.78±4.07 3.57±0.35 7.65±1.12 t 6.119 8.077 7.250 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001组别 例数 首次排气时间（h）首次排便时间（d）

3 讨论

纽曼护理模式在护理过程中，将患者、家属、社会、医护人员相互关联，可调动多方力量，为患者提供多方面支持，增强患者抵抗压力源能力，增加治疗信心[2]。本研究给予纽曼护理模式干预，通过一、二、三级预防护理，可提高护理水平。通过术前访视，及时发现患者潜在心理不适，耐心宣教，提高患者对疾病的认知水平，能缓解接受手术前的焦虑情绪。通过术前语言安慰、抚触等，满足患者生理、心理等多方面需求，术后告知功能锻炼重要性，能使其积极面对疾病，配合术后康复锻炼，促进机体维持动态平衡，加快术后康复。本研究发现，干预后，观察组HAMA评分低于对照组（P＜0.05），提示纽曼护理模式干预应用于腹腔镜全子宫切除患者，能缓解焦虑。本研究还发现，观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），提示纽曼护理模式干预应用于腹腔镜全子宫切除患者，能促进术后康复。

综上，纽曼护理模式干预应用于腹腔镜全子宫切除患者，能缓解焦虑，促进术后康复。