重组人干扰素α-2b联合吸入用糖皮质激素治疗毛细支气管炎患儿的疗效评价

黄河水利委员会黄河中心医院（450000）刘洋

毛细支气管炎是临床常见呼吸系统疾病，2岁以下儿童为高危发病人群，若得不到有效治疗，20%～50%的患儿会发展为哮喘，因此，及时有效干预对改善预后意义重大[1]。现阶段，临床治疗毛细支气管炎通常使用吸氧、祛痰、抗感染等方法，但疗效不甚理想。本研究选取我院82例毛细支气管炎患儿，探讨重组人干扰素α-2b联合吸入用糖皮质激素的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院毛细支气管炎患儿82例（2018年1月～2019年3月），依据治疗方法不同分两组，每组41例。对照组女19例，男22例；年龄6～35个月，平均（20.82±6.91）个月。观察组女17例，男24例；年龄6～36个月，平均（21.35±7.02）个月。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核通过。患儿家属知情、自愿并签署同意书。

1.2 方法 两组均给予常规吸痰、止咳、抗感染、平喘等治疗。对照组采用吸入用糖皮质激素治疗，吸入用糖皮质激素选用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475），布地奈德混悬液0.5～1.0mg+生理盐水1～2ml，雾化吸入，bid。观察组在对照组基础上采用重组人干扰素α-2b（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字：S19990024）治疗，重组人干扰素α-2b 8万～10万U（kg·d）+生理盐水2 ml，雾化吸入，bid。两组均治疗1个疗程（6d）。

1.3 观察指标 ①比较两组哮鸣音、喘憋消失时间、住院时间。②比较两组不良反应发生率，包括声嘶、恶心呕吐、头痛等。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0分析数据，计量资料以（x± s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

附表 哮鸣音、喘憋消失时间、住院时间比较(，d)

附表 哮鸣音、喘憋消失时间、住院时间比较(，d)

组别 例数 哮鸣音消失时间 喘憋消失时间 住院时间观察组 41 3.03±0.82 2.38±0.54 6.25±0.88对照组 41 5.25±0.69 4.16±0.67 8.42±0.93 t 13.264 13.245 10.852 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2 结果

2.1 疗效 与对照组比较，观察组哮鸣音、喘憋消失时间、住院时间均较短（P＜0.05），见附表。

2.2 不良反应发生率 观察组声嘶1例、恶心呕吐1例、头痛1例，对照组声嘶1例、恶心呕吐1例。观察组不良反应发生率为7.32%（3/41），对照组为4.88%（2/41），两组比较无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

毛细支气管炎主要由病毒感染呼吸道所致，病情进展迅速，可出现呼吸衰竭、中毒性脑病、心力衰竭等不良事件，严重威胁患儿生命安全。因此，需及时采取积极有效治疗方案，以缓解临床症状，改善预后。

布地奈德混悬液为目前常用吸入用糖皮质激素，局部抗炎作用强，可提高溶酶体膜、平滑肌细胞、内皮细胞稳定性，抑制免疫反应，阻止抗体合成，减少过敏性介质释放，还能阻碍支气管收缩物合成，从而达到抑制平滑肌收缩目的。重组人干扰素α-2b可阻止病毒复制，诱导细胞分泌抗病毒蛋白酶，发挥积极抗病毒作用，还能提升免疫功能，使得巨噬细胞、自然杀伤细胞、T淋巴细胞活性增强，改善机体抗病毒功能，防止病毒复制、感染发生，同时，还可增加干扰素含量，减轻气道炎症，消除气道痉挛[2]。重组人干扰素α-2b、布地奈德混悬液联合使用，能增加局部药物浓度，抑制病毒扩散，提升治疗效果。本研究发现，观察组哮鸣音、喘憋消失时间、住院时间均较对照组短（P＜0.05），说明重组人干扰素α-2b联合吸入用糖皮质激素治疗毛细支气管炎患儿，可促进康复。本研究还发现，两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），提示重组人干扰素α-2b联合吸入用糖皮质激素治疗毛细支气管炎患儿安全性高。

综上，重组人干扰素α-2b联合吸入用糖皮质激素治疗毛细支气管炎患儿，可促进康复，且安全性高。