保乳手术对中青年乳腺癌患者的治疗效果及术后恢复速度的影响

燕锦虎

【摘 要】目的：探讨分析保乳手術对中青年乳腺癌患者的治疗效果及术后恢复速度的影响。方法：纳入在我院进行就诊治疗的中青年乳腺癌患者40例，根据治疗方式的不同，将患者分为观察组与对照组，观察组中青年乳腺癌患者采用保乳手术，对照组中青年乳腺癌患者采用改良根治术，各20例。观察两组患者的手术治疗效果，对比两组患者的术后恢复速度。结果：对比两组患者在手术时，手术进行时间、切口长度、术中出血量、术后引流量以及患者住院时间，观察组均优于对照组，差异有意义（P<0.05）;且对比两组患者生理状况、功能状况以及情绪状况，观察组患者术后恢复速度优于对照组，差异有意义（P<0.05）。结论：对于中青年乳腺癌患者而言，保乳手术较改良根治手术，患者创口小，术后恢复快，能极大提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】保乳手术;中青年乳腺癌;治疗效果;恢复速度

【中图分类号】R339.2+3【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-252-01

改良根治书是最常用的乳腺癌治疗术，但对手术形成的创伤较大，且对于极大多数女性以及有强烈母乳哺育想法的女性而言，严重影响其心理健康，极大降低了患者的生活质量[1]。近年来，由于医疗水平的进步，对于乳腺癌的治疗方式也有了促进作用，保乳手术应运而生，成为大多数中青年女性选择。因此，纳入2017年2月至2019年2月在我院进行就诊治疗的中青年乳腺癌患者40例，以探讨分析保乳治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入40例中青年乳腺癌患者为本次研究对象，纳入时间为2017年2月至2019年2月，按照不同的治疗方式，将所选患者分为对照组与观察组，各20例。患者肿瘤大小<2cm对照组患者，年龄区间为26岁至44岁，平均年龄为（33.4±8.6）岁，肿瘤<2cm患者12例，肿瘤≤23cm患者8例;观察组患者，年龄区间为25岁至46岁，平均年龄为（33.5±8.7）岁，肿瘤<2cm患者13例，肿瘤≤23cm患者7例。本研究在开展前，获得本院研究伦理委员会的批准，且得到患者及其家属的知情同意书。对比两组患者的一般资料，组间均不存在差异性（P>0.05），具有可比性。

纳入及排除标准：（1）纳入患者确诊为原发性乳腺癌;（2）纳入患者均为中青年女性，年龄22～46岁;（3）排除患有血液系统疾病患者以及依存性较差患者。

1.2 方法

对40例乳腺癌患者均给予相同的麻醉方式，静脉复吸麻醉。

对照组：医护人员叮嘱患者采取平卧式，给予患者改良根治术治疗。方法：（1）术前，对患者进行病理检查，确定患者为非恶性肿瘤。（2）按患者实际情况在病灶≥3cm处，作一纵梭形切口或作横梭形切口，对患者整个乳房进行淋巴结清扫，在腋窝淋巴结清扫结束后，对患者创面进行5分钟45℃蒸馏水的冲洗。（3）术后放置引流管。

观察组：患者采取平卧式，给予患者保乳术治疗。方法：（1）术前，对患者进行病理检查，确定患者为非恶性肿瘤。（2）根据患者实际情况，按肿瘤的部位与肿瘤的大小，进行切口的选择依据，除肿瘤位置在外上限患者，常采用双切口。采用肿瘤扩大切除术或象限切除术，病变切除范围距离病变≥2 cm，进行病灶局部广泛切除，对患者腋窝淋巴进行清扫。对切除标本进行及时病理检查，若发现切缘病理组织学检查呈阳性，进行补切，若为阴性，放置引流管。（3）指导患者尽早进行适度的患侧肢体锻炼。（4）根据患者的病理分期、基因分型、组织分级等情况决定化疗方案。

两组患者在化疗后，进行放疗。利用三维适形放疗技术设计照射野，采用全乳放疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者手术进行时间、切口长度、术中出血量、术后引流量以及患者住院时间。

（2）恢复速度：观察两组患者生理状况、功能状况以及情绪状况。

1.4 统计学处理

进行数据的统计后，利用SPSS 19.0软件系统进行相关数据的分析，计数资料的表示为%，t为计量结果和X2为计数结果，在P<0.05时，统计学差异有意义。

2 结果

2.1 对比两组患者手术情况

观察两组患者手术进行时间、切口长度、术中出血量、术后引流量以及患者住院时间，观察组均优于对照组，差异有意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者的恢复速度

本文从患者的生理状况、功能状况以及情绪状况以调查问卷形式来分析患者的恢复速度，观察组患者术后恢复速度优于对照组，差异有意义（P<0.05），详见表2。注：调查问卷的内容设置参考乳腺癌患者生命质量测定量表 （FACT-B） 的中文修订版。分数越高，患者术后生活质量越好。

3 讨论

乳腺癌是威胁女性生命健康安全的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌治疗常常采用手术根治。改良根治术，虽能很好的治疗乳腺癌，但切口范围大，后期恢复慢，严重降低了患者后期的生活质量[2，3，4，5]。因此，随着医疗技术的进步，保乳术的应用率逐渐提高，由本文表1与表2可知，与改良根除术相比，保乳术对患者造成的创口较小，术后出血量与引流量较少，缩短了患者的住院时间，加快了患者术后恢复速度，且并发症少，极大提高了患者的生活质量。

综上所述，对于中青年乳腺癌的患者而言，保留乳房既满足了她们对乳房保留的需求，又加快患者术后的恢复速度，因此，值得借鉴推广。

参考文献

[1]谢小军，刘家利.乳腺癌保乳手术患者不同年龄段病理特征对比及复发的危险因素分析[J].检验医学与临床，2019，16（21）：3169-3171.

[2]路广，彭宏伟，吴醒.用保乳手术对中青年早期乳腺癌患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（22）：66-67.

[3]唐睿，赵春英，郑洁.保乳手术对中青年乳腺癌患者的治疗效果及生活质量的影响[J].实用癌症杂志，2018，33（01）：130-133.

[4]杨锐，华黎，陈春洲.早期保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响[J].武汉大学学报（医学版），2018，39（01）：50-52+69.