知信行模式对尘肺病患者健康教育干预应用研究

孙远东　王焱　李巧玲　谷晓新

【摘 要】目的：探讨知信行模式对尘肺病患者健康教育干预应用效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的58例尘肺病患者的临床资料，研究组给予知信行模式健康教育，对照组给予常规健康教育。结果：研究组中的优良率和知信行量表的平均得分均更好，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：对尘肺病患者采取知信行模式健康教育能显著提升患者的疾病管理意识，改善患者的健康行为，更好的提升患者的预后质量。

【关键词】知信行模式;尘肺病;健康教育;行为干预;应用研究

【中图分类号】R87 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-197-02

尘肺是一种临床常见病，多数尘肺患者由于长期吸入生产性粉尘而得病，随着时间延长，可逐步引起肺组织弥漫性纤维化，目前尘肺根据粉尘的不同成分而分为无机尘肺和有机尘肺，二者均具有较高的临床治疗难度[1]。尘肺虽然属于临床上常见疾病类型，但目前尚无有效的治疗方法，因此提高尘肺患者对疾病的认知，改善患者的治疗行为，更有助于激发患者的治疗信心，改善患者的预后质量[2]。本研究通过对尘肺住院患者采取积极的健康教育，研究组给予知信行模式健康教育，对照组给予常规健康教育，现对研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析笔者所在医院收治的58例尘肺病患者的临床资料，试验时间为2016年5月至2018年5月。研究组中男22例，女7例;患者的年龄在30～68岁，平均年龄为（54.35±3.57）岁;病程1～14年，平均病程（5.62±1.25）年;其中无机尘15例，有机尘肺14例。对照组中男21例，女8例;患者的年龄在32～69岁，平均年龄为（54.67±3.44）岁;病程1～14年，平均病程（5.65±1.31）年;其中无机尘14例，有机尘肺15例。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准 全部患者均被确诊为尘肺病;目前病情稳定，意识清晰，理解能力正常;排除意识不清晰及不具备书写和阅读能力的患者;全部患者均签署知情同意书;本研究经医院伦理委员会批准。

1.3 方法 本研究中对照组患者给予常规护理，主要是向患者讲解尘肺的相关注意事项，使患者能够明确治疗的重点，并建立良好的生活习惯，协助患者完成相关检查，对患者给予常规健康教育。研究组患者应用知信行模式健康教育，具体的操作方法如下：首先对患者的基本病情进行评估，了解患者对疾病的态度和行为[3]。设计知信行调查问卷，问卷共分为两大部分。第一部分了解患者的基础病情、年龄、性别、教育水平，第二部分了解患者的尘肺知识、治疗态度、治疗行为。指导患者的健康教育前后进行问卷填写，根据患者的实际情况，为患者设计具体的健康宣教模式。首先全部患者均进行常规治疗，由临床医生护理人员根据患者的知信行评分采取知信行教育模式，全部护理人员均接受过系统性的培训和健康指导，为患者发放相关健康资料，使患者能够务必明确尘肺的发病原因、症状、并发症、治疗注意事项以及肺功能锻炼的重要性，根据患者的身心情况开展有序的护理。加强对患者情绪的调节，端正患者的不良心理态度，使患者建立积极的疾病治疗信心。指导患者进行积极的肺功能锻炼，加强对患者的营养指导，全面提升患者的健康行为，提升患者的生存质量。

1.4 观察指标 评价两组患者的健康干预前后的知信行情况，知信行评分共为60分，其中超过55分为优，48～54分为良，36～53分为及格。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0，计量资料采用t检验，计数资料使用x2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

健康教育后，研究组中的优良率和知信行量表的平均得分均更好，与对照组比较差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

尘肺病是我国发病率较高的肺部疾患类型，但该病的发病机制目前尚不清楚，但由于尘肺会造成肺功能不可逆性损害，因此该病主要以预防为主[4]。尘肺病患者的健康知识水平与尘肺病患者的预后质量具有密切的相关性，因此对于尘肺病患者而言，应加强对患者的自身调节，调节患者的不良心理状态，鼓励患者进行积极功能锻炼，并加强对患者的营养支持，使患者能够充分提升疾病管理意识，进而提高其生存质量和延长生存时间[5]。

本研究通过加强对尘肺患者的知信行健康教育，通过了解患者的疾病状态以及自身对疾病的态度和行为，根据患者的实际情况为患者进行积极的健康教育，使患者能够明确尘肺病相关知识，不断提升患者的疾病健康行为，最大限度的改善患者的预后质量。

本研究发现，研究组中的优良率和知信行量表的平均得分均更好，与对照组比较差异显著（P<0.05），上述结果提示知信行模式健康教育更有助于提升尘肺患者的知信行评分，改善患者的疾病管理意识，提升患者的健康行为，改善患者的疾病治疗态度，更有助于促进患者养成良好的健康行为，从而提升患者的预后质量，具有积极的临床推广意义。

参考文献

[1]须玉红， 陆影， 王新玲. 知信行模式对尘肺住院患者健康教育效果的调查研究[J]. 实用预防医学， 2015， 22（9）：1073-1075.

[2]刘新霞. 健康教育对慢性尘肺病患者护理效果的影响[J]. 中国实用医药， 2015， 10（22）：256-257.

[3]朱洁萍， 朱玉妹. 知信行模式在精神分裂症伴糖尿病患者健康教育中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2013， 19（18）：39-40.

[4]吴晓燕.周宇燕.李银花.彭琼瑶.尘肺病患者实施优质护理与健康教育意义[J]. 职业卫生与应急救援， 2017， 35（3）：252-254.

[5]管亚琨， 张洪涛， 李国军. 煤矿工人尘肺病健康教育模式研究[J]. 环境与职业医学， 2014， 31（5）：392-394.

基金项目：2018年濟南市卫生与计划生育委员会科技计划项目 编号（2018-2-44）

通讯作者：谷晓新，女，1972.11，山东荣成，硕士，主任医师，职业病临床。