腹腔镜阑尾切除与开腹手术治疗盲肠后位阑尾炎疗效对比

时米波

【摘 要】目的：对比分析腹腔镜阑尾切除与开腹手术治疗盲肠后位阑尾炎疗效。方法：选取2017年9月至2019年9月期间我院接收的80例盲肠后位阑尾炎患者，依据电脑随机数字表法分成观察与对照两组各40例，对照组患者给予常规开腹手术治疗，观察组患者行腹腔镜阑尾切除术治疗，对比两种不同治疗方式的疗效。结果：治疗后与对照组相比，观察组患者（手术、术后胃肠功能恢复、住院）时间、手术中出血量、并发症发生率各项指标数据均低于对照组，数据对比差异较大（P<0.05）。结论：盲肠后位阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗的临床有效性及安全性均较高，由于手术视野清晰和创伤性较小，因此可有效提高临床治疗效果，使患者术后身体能够得到尽快恢复。

【关键词】腹腔镜阑尾切除术;开腹手术;盲肠后位阑尾炎;疗效对比

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

盲肠后位阑尾炎在临床上的发病率较高，该病主要分为急性和慢性两种，急性阑尾炎的危险性较高，临床通常采取手术治疗，但不同的手术方式的愈后效果存在明显差异[1]。因此，本文中对比分析盲肠后位阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗的临床疗效，对比分析如下。

1 临床资料与手术方法

1.1 临床资料

选取病例：盲肠后位阑尾炎患者，病例选取时间：2017年9月至2019年9月，选取病例数：80例，病例分组：对照组、观察组，组间病例：40例，对照组中有22例男性，18例女性，平均年龄（38.5±2.5）岁;观察组中23例男性患者，17例女性患者，平均年龄（38.0±2.43）岁，两组患者的临床资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 手术方法

对照组患者给予常规开腹手术治疗，手术采取仰卧位和硬膜外麻醉，在患者下腹右侧位置取手术切口，将皮下组织逐层分离后，分离阑尾动脉并进行结扎，然后切除阑尾，最后进行切口缝合，常规留置引流管，术后给予抗感染治疗。观察组患者给予腹腔镜阑尾切除术治疗，采取头低脚高仰卧位，行气管插管全麻处理，手术切口在患者肚脐边缘下方为1cm，刺入气腹针后建立二氧化碳气腹;采取三孔操作法分别在患者肚脐下和左右下腹取操作孔，在腹腔镜下探查阑尾位置及病变情况，随后进行阑尾动脉分离处理，夹闭阑尾动脉并将其切断，夹闭阑尾根部，随后将体内二氧化碳气体排空，最后采取电凝止血，术后采取抗感染治疗。

1.3 临床效果判定标准

记录对比两组患者临床手术指标（手术、术后胃肠功能恢复、住院）时间及术中出血量。并将术后患者发生的并发症情况记录对比。

1.4 统计学指标

统计学软件=SPSS 20.0，计量资料用均数（）描述统计以及t的样本检验，计数数据描述用n（%）以及x?检验，当组间数据对比差异P<0.05时为有统计学意义。

2 临床治疗结果

2.1 对比二组患者临床手术指标详情

两组对比发现，观察组患者术中出血量较少，手术所用时间、术后胃肠功能恢复及住院时间均较短，两组数据对比差异显著（P<0.05），见下表1。

2.2 两组并发症发生情况对比

观察组患者术后发生的并发症与对照组相比较少，其结果仅为5.0%，而对照组发生的并发症较多，发生率高达20.0%，两组数据对比存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

盲肠后位阑尾炎是一种高发的外科疾病，该病在男性群体中发病率最高，多是由于感染所致，该病主要分为急性和慢性两种，急性阑尾炎发病后患者会出现严重的右侧腰部疼痛以及发热等症状，若治疗不及时，会导致患者发生阑尾穿孔以及化脓等，从而易引发弥漫性腹膜炎，严重者甚至会造成死亡[2]。临床针对该病主要采取手术治疗，传统开腹手术虽然在以往临床应用率较高，但由于手术创伤性较大，因此导致患者术后恢复期延长，而且还会增加术后并发症发生几率，因此不易被患者和临床所接受。而随着医学水平的发展进步，腹腔镜阑尾切除术在临床上的应用比较高，该手术方式具有创伤性小、手术视野佳及术后恢复快等优点，由于该方法操作简单，手术时间较短，因此减轻了患者术中出血量，而且手术创伤性较小可有效减少患者术后并发症发生，从而提高患者身体恢复速度，缩短患者的住院时间[3]。在本篇文章研究中也显示，采用腹腔镜阑尾切除术治疗的观察组患者（手术、术后胃肠功能恢复、住院）时间及术中出血量与对照组行常规开腹手术治疗相关指标比较均有优势。

综上所述，腹腔镜阑尾切除術治疗盲肠后位阑尾炎的临床效果显著，可有效减少患者术后并发症发生，提高患者身体恢复速度，该手术方式建议临床推广应用。

参考文献

熊建业.腹腔镜阑尾切除与开腹手术治疗盲肠后位阑尾炎的疗效比较[J].中国实用医刊，2018，45（8）：95-97.

陈子彦.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：98-99.

沈庆华.急性阑尾炎行开腹与腹腔镜阑尾炎切除术的效果对比[J].中国实用医药，2017，12（29）：93-94.